腦出血昏迷患者應(yīng)用急診護(hù)理的臨床措施分析

張麗娜

（河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診科，河北 張家口 075100）

腦出血屬神經(jīng)科，高血壓病人、中老年人和腦血管畸形者為多發(fā)群體，常見病因有微動(dòng)脈瘤或微血管瘤破裂和高血壓合并小動(dòng)脈硬化，一般癥狀為嘔吐、昏迷、嗜睡、頭痛等[1]。如果患者發(fā)病時(shí)得不到及時(shí)的搶救，非常容易造成患者死亡，影響治療效果。值得注意的是，患者在急救時(shí)醫(yī)護(hù)人員采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對于腦出血患者是有重要意義的[2]。選取腦出血昏迷患者70例，分析研究腦出血昏迷的急診護(hù)理。

1 資料和方法

1.1 一般資料

篩選2015年2月～2016年8月我院收治腦出血昏迷患者70例作為研究分析對象。隨機(jī)將其分為兩組，各35例。實(shí)驗(yàn)組男21例，女14例，年齡43～80歲，平均年齡（63.4±11.8）歲。對照組男19例，女16例，年齡46～79歲，平均年齡（62.7±13.5）歲。所有患者全部符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的性別和年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，對照組采用常規(guī)方式護(hù)理。治療原則為調(diào)整血壓、加護(hù)維持生命體征、防止繼續(xù)出血和安靜臥床，防止并發(fā)癥，降低致殘率和死亡率。保證患者呼吸道暢通，及時(shí)清理呼吸道分泌物。

1.2.1 觀察病情變化

時(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命體征，仔細(xì)觀察注意患者神志變化，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生積極治療。根據(jù)患者不同病情表現(xiàn)作出正確及時(shí)的治療，護(hù)理員根據(jù)患者瞳孔變化來判斷出血程度。

1.2.2 飲食護(hù)理

腦出血昏迷的患者是無法自己進(jìn)食的，為患者體內(nèi)給予營養(yǎng)，主要食用流食，后期要清淡注意補(bǔ)充高維生素和高蛋白食物。

1.2.3 并發(fā)癥

患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，此時(shí)護(hù)理要十分小心特別注意，昏迷時(shí)間長了患者會意識衰弱，吞咽反射會逐漸消失，口腔分泌物不能咳出，導(dǎo)致患者出現(xiàn)吸入性肺炎。同時(shí)長期臥床的患者要使用透氣性強(qiáng)的床上用品，保持病床整潔干爽，多幫助患者翻身避免壓瘡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果兩組患者的對比

實(shí)驗(yàn)組采用急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理，總有效率為97.14%，對照組采用常規(guī)急診護(hù)理，總有效率為57.14%，實(shí)驗(yàn)組效果明顯好與對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后效果對比 [n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度兩組患者的對比

我院自制滿意度調(diào)查表發(fā)放給患者，經(jīng)過患者填寫調(diào)查研究分析以后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的滿意度為97.14%，對照組患者護(hù)理后的滿意度為71.42%，實(shí)驗(yàn)組治療后患者滿意度明顯好與對照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血是常見腦血管意外疾病，主要以中老年患者為主，大多數(shù)為50歲以上，并有高血壓的病史[3]?；颊咄ǔＴ隗w力活動(dòng)或者情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，出現(xiàn)嘔吐、昏迷、嗜睡、頭痛等癥狀，其中約一半的患者會發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，這是由顱內(nèi)壓增高、眩暈、及受到腦膜血液刺激導(dǎo)致。嗜睡或者昏迷的患者與腦出血的出血量、部位以及出血速度有關(guān)，如果短時(shí)間內(nèi)大量出血，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙。

此次研究對實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理后總有效率為97.14%，且實(shí)驗(yàn)組的滿意度為97.14%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過系統(tǒng)性、綜合性、全面性的護(hù)理措施能夠有效提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，提升患者的依從性，使其更加配合治療。另一方面，在護(hù)理過程中護(hù)理人員能夠主動(dòng)加強(qiáng)預(yù)防措施，從而使治療效用得到充分發(fā)揮，因此預(yù)后更加理想。綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理使腦出血昏迷患者得到及時(shí)有效的治療，改善了患者后期病癥和病情，提高了治療效果，值得臨床醫(yī)學(xué)大力推廣。

[1]尹梅英.腦出血昏迷患者的急診護(hù)理效果分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(10):141-142.

[2]肖素紅.急診護(hù)理程序在腦出血昏迷患者救治中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(10):118-119.

[3]張全月,等.腦出血昏迷患者急診護(hù)理的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,20(82):235-236.