田亞林，秦 燕，周 杰，李松峰，甘 霖

（重慶市豐都縣人民醫(yī)院麻醉科，重慶 408200）

近些年來，因為腹腔鏡手術具有恢復速度快、創(chuàng)傷小等特點[1]，所以被廣泛應用于臨床之中。通常情況下，腹腔鏡手術采用全身麻醉方法[2]，本次研究主要針對右美托咪定兩種給藥方式在婦科腹腔鏡手術中的麻醉效果進行分析，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年10月～2017年5月接收的腹腔鏡手術患者80例為研究對象，根據(jù)患者入院時間將其分為兩組，每組40例，對照組年齡22～55歲，均齡值數(shù)為（45.96±4.85）歲；研究組年齡23～57歲，均齡值數(shù)為（44.98±5.01）歲，兩組基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者麻醉誘導使用的藥物有舒芬太尼、咪達唑侖、依托咪酯以及鹽酸戊己奎醚等，所使用的方法是靜脈注射。在面罩通氣5 min之后，將導管插入到氣管內，然后固定氣管導管，將呼吸機連接，然后進行機械通氣。以患者的體重為依據(jù)，適當調整呼吸機的參數(shù)，并將潮氣量設為8～10 ml/kg，呼吸頻率調整為每分鐘12次，呼吸比例為1:2，吸入氧的濃度為50%，密切監(jiān)測呼吸狀況，并將呼吸末二氧化碳分壓調整為35～45 mmHg。

予以對照組右美托咪定單次靜脈注射麻醉，在手術前30 min進行單次靜脈注射，注射藥物為0.5 μg/kg右美托咪定，10 min以后泵注結束；給予研究組右美托咪定持續(xù)泵藥，在導管插入氣管之后，進行持續(xù)靜脈泵注右美托咪定，輸注速度為0.4 μg/（kg?h），一直泵注到手術結束之前30 min。

1.3 觀察指標

對兩組患者麻醉效進行分析比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者麻醉期間生命體征

兩組患者麻醉期間生命體征差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。如表1。

表1 對比兩組患者麻醉期間生命體征（±s）

表1 對比兩組患者麻醉期間生命體征（±s）

檢測時間及項目 研究組 對照組 tP T1心率（次/min） 74.56±5.96 75.15±5.47 0.145 ＞0.05 T1血壓（mmHg） 112.14±9.68 111.52±9.62 1.025 ＞0.05 T1血氧飽和度（%） 96.25±1.28 97.15±0.31 1.963 ＞0.05 T2心率（次/min） 88.47±7.96 87.58±6.14 0.254 ＞0.05 T2血壓（mmHg） 127.14±11.96 126.14±10.98 1.481 ＞0.05 T2血氧飽和度（%） 97.25±1.47 97.23±1.27 0.126 ＞0.05 T3心率（次/min） 70.26±6.58 71.02±7.03 1.236 ＞0.05 T3血壓（mmHg） 109.24±8.01 108.31±7.26 0.535 ＞0.05 T3血氧飽和度（%） 98.36±1.47 98.19±1.34 1.367 ＞0.05

2.2 對比兩組患者麻醉復蘇指標

研究組蘇醒和拔管時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 對比兩組患者麻醉復蘇時間（±s）

表2 對比兩組患者麻醉復蘇時間（±s）

分組 n 蘇醒時間（min） 拔管時間（min）對照組 40 10.36±1.25 14.25±1.48研究組 40 6.23±1.06 9.89±1.26 t 6.147 7.142 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

右美托咪定持續(xù)泵藥和單處注射藥物均能夠穩(wěn)定患者心率、血壓以及血氧飽和程度，但是右美托咪定單次注射方法能夠縮短蘇醒時間和拔管時間。本次研究結果顯示，兩組患者麻醉期間生命體征差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究組拔管和蘇醒時間顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，右美托咪定持續(xù)泵藥和單次注射藥物均能夠穩(wěn)定患者的血壓、心率以及血氧飽和度，但是右美托咪定單次注射方法能夠縮短蘇醒時間和拔管時間，值得廣泛應用和推廣。

[1]劉智輝.兩種右美托咪定的給藥方式在婦科腹腔鏡手術患者中的麻醉效果觀察[J].中國民康醫(yī)學,2017,29(7):14-15.

[2]梁 艷,冷述新.右美托咪定不同給藥方式運用于婦科腹腔鏡手術的麻醉效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(3):311-312.

[3]宋觀忠,朱笑梅,安少杰.右美托咪定兩種給藥方式在婦科腹腔鏡手術中的麻醉效果觀察[J].中國臨床新醫(yī)學,2016,9(11):1004-1006.