歐陽雪蓮

（新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院骨科，新疆 喀什 844000）

生物冰袋冷敷在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

歐陽雪蓮

（新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院骨科，新疆 喀什 844000）

目的探討生物冰袋冷敷在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法選取2016年11月～2017年4月期間在醫(yī)院進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的患者患例共20例，按照隨機(jī)性原則將患者平均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者10例。實(shí)驗(yàn)組患者在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床護(hù)理中采用傳統(tǒng)冰敷與生物冰袋冷敷結(jié)合的辦法進(jìn)行臨床處理，而對照組患者則采用常規(guī)護(hù)理模式，使用傳統(tǒng)的冰敷辦法進(jìn)行臨床處理。觀察兩組患者的疾病治療疼痛情況，將患者的疼痛等級(jí)劃分為輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛三個(gè)等級(jí)，并進(jìn)行臨床效果比較。結(jié)果治療24h后，實(shí)驗(yàn)組患者的病疼痛正常百分比明顯高于對照組，且輕度疼痛患者百分比高于對照組，中度疼痛和重度疼痛患者百分比低于對照組。結(jié)論全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中應(yīng)用生物冰袋冷敷，能夠有效提高降低患者的疾病疼痛程度，對于緩解患者機(jī)體疼痛具有明顯效果，臨床應(yīng)用、推廣意義巨大。

全膝關(guān)節(jié)；置換術(shù)；護(hù)理；生物冰袋；臨床效果；分析

人體機(jī)體年齡在增長過程中骨密度也會(huì)隨之降低，因而會(huì)有較大部分患者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，這種臨床疾病出現(xiàn)概率正處于不斷上升的趨勢，尤其是在老年患者中出現(xiàn)較多。醫(yī)學(xué)上對于骨關(guān)節(jié)炎的疾病治療多采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，屬于近代臨床醫(yī)療的一種新型技術(shù)，在治療中能夠有效降低患者機(jī)體受疾病疼痛的傷害，提高患者預(yù)后生存質(zhì)量[1]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年4月期間在醫(yī)院進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的患者患例共20例，其中男12例，女8例，年齡51～78歲，平均年齡63.1歲。將這20例患者按照隨機(jī)性原則平均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者10例。實(shí)驗(yàn)組10例患者中男7例，女3例，年齡51～75歲，平均年齡62.8歲；對照組10例患者中男5例，女5例，年齡53～78歲，平均年齡63.3歲。[2]兩組患者的性別、年齡和病程等對本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果均不產(chǎn)生影響，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對全部患者的側(cè)肢體進(jìn)行抬高制動(dòng)，膝蓋彎曲度數(shù)為三十度，對患者的患肢進(jìn)行冰敷護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床護(hù)理中采用傳統(tǒng)冰敷與生物冰袋冷敷結(jié)合的辦法進(jìn)行臨床處理，而對照組患者則采用常規(guī)護(hù)理模式，使用傳統(tǒng)的冰敷辦法進(jìn)行臨床處理。觀察兩組患者的疾病治療疼痛情況。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在全膝關(guān)節(jié)置換治療護(hù)理中接受兩種不同的冰敷護(hù)理方法，冰敷24h后，應(yīng)用NRS疼痛度評分法，將患者的疼痛等級(jí)劃分為輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛三個(gè)等級(jí)。疼痛評分為十分制，零分為無痛；1～3分為輕度疼痛，屬于人體可承受范圍內(nèi)；4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛。[3]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)展，實(shí)驗(yàn)組和對組組患者在冰敷護(hù)理24h后，實(shí)驗(yàn)組疾病疼痛正常百分比明顯高于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者輕度疼痛4例，中度疼痛1例，重度疼痛無；對照組患者輕度疼痛1例，中度疼痛4例，重度疼痛4例[4]。實(shí)驗(yàn)組患者的病疼痛正常百分比明顯高于對照組，且輕度疼痛患者百分比高于對照組，中度疼痛和重度疼痛患者百分比低于對照組，兩者實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療后患者會(huì)有明顯的疼痛癥狀，在早期的臨床護(hù)理中可綜合應(yīng)用不同的物理護(hù)理干預(yù)辦法，常見的包括冰袋冷敷法等[5]。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中應(yīng)用生物冰袋冷敷需要在冰敷處理中每兩小時(shí)查看冰袋是否移位，每六小時(shí)更換一次冰袋，防止冰袋融化，實(shí)施冰敷后，護(hù)理人員要及時(shí)檢查患者皮膚溫度和顏色，防止患肢凍傷或壓迫傷口。另外需要注意的是，實(shí)驗(yàn)組采用生物冰袋冷敷，需要用棉墊包裹患者膝蓋，用彈力繃帶固定冰袋。生物冰袋冷敷在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用對緩解患者疾病疼痛和減輕患者機(jī)體傷害具有重要作用，在臨床醫(yī)學(xué)上具有應(yīng)用推廣價(jià)值[6]。

[1] 姜儷凡,馮 藝,安海燕.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)鍛煉期鎮(zhèn)痛方式對關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2014,02:90-94.

[2] 郝瑞胡,郭 林,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2014,06:544-546.

[3] 范子寒,喻 飛,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中膝關(guān)節(jié)周圍注射混合鎮(zhèn)痛藥物的前瞻性研究[J].中國臨床醫(yī)生,2014,09:52-55.

[4] 程凌燕,高立紅,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期規(guī)范化疼痛護(hù)理管理的實(shí)施與效果[J].護(hù)理管理雜志,2013,05:356-358.

[5] 陳麗平.生物冰袋冷敷在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,S2:118.

[6] 邊紅麗.快速康復(fù)外科理念在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2017,11:268-269.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9787.01

本文編輯：吳 衛(wèi)