膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤1例

林 杰，王朝陽，賈永鵬，孫軍健，沈 彥，彭 林

·病例報(bào)道·

膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤1例

林 杰，王朝陽，賈永鵬，孫軍健，沈 彥，彭 林

膝關(guān)節(jié)；滑膜軟骨瘤 Key words:knee joint；synovial chondromatosis

患者，男，57歲，因發(fā)現(xiàn)右腘窩包塊10年，伴右膝關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月入院。查體：右膝關(guān)節(jié)腘窩內(nèi)可觸及大小約8.0 cm×5.0 cm的包塊，無壓痛，質(zhì)中，活動(dòng)度差。X線片提示右膝關(guān)節(jié)腘窩內(nèi)多發(fā)大小不一鈣化樣結(jié)節(jié)病變。 CT三維重建提示右膝關(guān)節(jié)腔、腘窩內(nèi)多發(fā)大小不等游離小體，見圖1。考慮滑膜軟骨瘤。手術(shù)探查見包塊呈囊性包裹，蒂部與關(guān)節(jié)囊相通，分離過程中包塊囊壁破裂，見膠狀液體涌出，予以吸盡，于蒂部徹底切除包塊，剖開見大量軟骨樣游離小體、大小如石榴粒樣，質(zhì)硬。術(shù)后復(fù)查X線片提示右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)及腘窩內(nèi)未見游離體存留。病理檢查提示滑膜軟骨瘤。

本例根據(jù)影像學(xué)資料屬于滑膜軟骨瘤3期。該病早期體征不典型，需與剝脫性骨軟骨病、退行性骨關(guān)節(jié)炎鑒別。手術(shù)是該病唯一的治療手段，清除游離小體、徹底切除病變的滑膜，有利于減少該病復(fù)發(fā)。

圖1 CT三維重建,顯示右膝關(guān)節(jié)腔、腘窩內(nèi)多發(fā)大小不等游離小體(箭頭所示)

(接收日期：2016-10-17)

One case of synovial chondromatosis of knee

LIN Jie,WANG Chao-yang,JIA Yong-peng,SUN Jun-jian,SHEN Yan,PENG Lin

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.005

解放軍第98醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科修復(fù)重建中心， 浙江 湖州 313000

林 杰，男，醫(yī)師，主要從事創(chuàng)傷骨科及骨病研究，E-mail：jielin2016@163.com； 王朝陽，男，碩士，副主任醫(yī)師，通訊作者，主要從事脊柱外科研究，E-mail：wangcy1228@163.com

R 738.2; R 686.7

B

1008-0287(2017)01-0012-01