姜 楠

（大連市中心醫(yī)院第一手術(shù)室，遼寧 大連 116021）

手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施分析

姜 楠

（大連市中心醫(yī)院第一手術(shù)室，遼寧 大連 116021）

目的 旨在對(duì)手術(shù)室護(hù)理不安全因素與防范策略進(jìn)行詳細(xì)分析和闡述。方法 篩選院內(nèi)2015年1月-2016年1月階段內(nèi)手術(shù)室護(hù)理資料，以回顧分析法進(jìn)行深度研究與分析，找尋出當(dāng)前相關(guān)的不安全因素和潛在危險(xiǎn)因素。結(jié)果 通過對(duì)手術(shù)室不安全因素的分析，與實(shí)際工作相結(jié)合，可以穩(wěn)步提升手術(shù)護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 強(qiáng)化醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作人員責(zé)任意識(shí)和責(zé)任心以及工作態(tài)度，之后在此基礎(chǔ)上執(zhí)行規(guī)章制度標(biāo)準(zhǔn)，均可對(duì)整體護(hù)理水平提升起到嚴(yán)格把控作用，在一定程度上減少了不安全因素出現(xiàn)和護(hù)理工作失誤出現(xiàn)，醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率也逐漸降低。

手術(shù)室；護(hù)理；不安全；因素；分析；防范

應(yīng)該了解到，手術(shù)室是外科診療的重要場(chǎng)所，與此同時(shí)，也是搶救患者的核心場(chǎng)所，科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，手術(shù)室新興業(yè)務(wù)模式也呈逐步拓寬和發(fā)展趨勢(shì)，新型技術(shù)和新型設(shè)備雙向引進(jìn)，安全護(hù)理變成手術(shù)室管理的重要組成部分，之后在此基礎(chǔ)上也是護(hù)理質(zhì)量保障的核心標(biāo)志。手術(shù)室工作任務(wù)量相對(duì)來說比較重，操作程序較為復(fù)雜，期間會(huì)涉及到多項(xiàng)專業(yè)知識(shí)內(nèi)容，那么后續(xù)出錯(cuò)率便會(huì)增加。所以對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作加以回顧分析，找尋出不安全因素和潛在安全隱患，以致提升手術(shù)是護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選院內(nèi)2015年1月-2016年1月階段內(nèi)手術(shù)室護(hù)理資料，以回顧分析法為主進(jìn)行實(shí)踐研究，之后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行不安全因素和安全因素找尋。通過數(shù)次次調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，部分手術(shù)護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室在醫(yī)院的地位和重要性等認(rèn)知不足，思想上存在懶散狀況，過大的追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視了不安全因素剔除和處理的重要性；機(jī)械器材使用不規(guī)范和不科學(xué)，未能進(jìn)行日常滅菌操作，患者手術(shù)過程中會(huì)由于手術(shù)切口或者輸液而造成嚴(yán)重感染；手術(shù)醫(yī)療設(shè)備定期保養(yǎng)工作未能完善，手術(shù)器械性能持續(xù)下降，得到不斷損壞，使手術(shù)時(shí)間被延長(zhǎng)；接臺(tái)手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，患者需要手術(shù)部位有可能被錯(cuò)開，還會(huì)出現(xiàn)接錯(cuò)患者現(xiàn)象；醫(yī)療物品清點(diǎn)馬虎，以及物品清單記錄不清晰，手術(shù)物品清點(diǎn)事物會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)流程，尤其是需要紗布止血階段，假設(shè)未能進(jìn)行認(rèn)真清點(diǎn)，那么紗布極容易留在患者體內(nèi)，這樣就很容易造成二次手術(shù)；給患者輸血操作過程中，異型血錯(cuò)誤輸入以及藥物不良選擇，均會(huì)危及患者生命安全；篩選樣本丟失以及保護(hù)不周，那么后續(xù)治療無參照便會(huì)滋生諸多難題；消毒未能合格以及麻醉藥錯(cuò)誤使用和護(hù)理服務(wù)差等均為手術(shù)護(hù)理過程中的不安全因素；手術(shù)物品準(zhǔn)備補(bǔ)齊，手術(shù)時(shí)間被耽擱，手術(shù)工作量度大且任務(wù)重，醫(yī)護(hù)人員由于過度疲勞，那么在手術(shù)護(hù)理中便很容易出錯(cuò)。

1.2 方法

1.2.1學(xué)習(xí)與培訓(xùn)強(qiáng)化，職業(yè)素質(zhì)提升

首先是加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)力度和教育力度，堅(jiān)持以人為本的可持續(xù)發(fā)展原則，針對(duì)引進(jìn)來、走出去的方針進(jìn)行操作，聘請(qǐng)具有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的人員實(shí)施講座，或者是本院手術(shù)護(hù)理工作人員去他院進(jìn)行學(xué)習(xí)，之后在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)以及熟知新型醫(yī)療設(shè)備使用方案，務(wù)必達(dá)成穩(wěn)住陣腳、遇事不急不躁，應(yīng)對(duì)自如，技術(shù)掌握要熟練，穩(wěn)步提升護(hù)理人員對(duì)手術(shù)護(hù)理重要的認(rèn)知程度，不斷的去強(qiáng)化護(hù)理工作人員責(zé)任心和使命感，持續(xù)提升職業(yè)道德素質(zhì)。

1.2.2規(guī)章制度詳細(xì)完善，獎(jiǎng)懲分明

院方需要進(jìn)行不同類型手術(shù)規(guī)章管理制度構(gòu)建，將六查、十二對(duì)、四到位等制度予以深度落實(shí)。麻醉檢查、病人入手術(shù)室前后檢查和消毒皮膚之前的檢查、手術(shù)操作進(jìn)行前的檢查、關(guān)閉體腔前后的檢查；科別對(duì)照、床號(hào)對(duì)照、姓名對(duì)照、性別對(duì)照、年齡對(duì)照、手術(shù)間對(duì)照、病房帶入物品檢查、手術(shù)名稱檢查、手術(shù)部位檢查、藥物過敏史核對(duì)、手術(shù)器材和個(gè)性檢查、物品完好度檢查；急救藥品是否到位的檢查、吸引器設(shè)備到位程度檢查、氧氣到位程度檢查、電刀到位程度檢查。護(hù)理工作人員不能因?yàn)槿魏我蛩剡M(jìn)行步驟和細(xì)節(jié)省略，由專職監(jiān)管人員進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，每日巡回檢查護(hù)理質(zhì)量，隨之進(jìn)行正規(guī)、科學(xué)化的指導(dǎo)，程序務(wù)必嚴(yán)格、管理應(yīng)當(dāng)科學(xué)，特殊情況予以特殊處理，出現(xiàn)嚴(yán)重失誤的護(hù)理人員要進(jìn)行糾錯(cuò)和懲罰急批評(píng)，與年終獎(jiǎng)金達(dá)成鏈接，提升護(hù)理積極性。

2 結(jié) 果

通過對(duì)手術(shù)護(hù)理不安全因素的分析以及方案實(shí)施，不安全因素均被合理規(guī)避，患者手術(shù)滿意度提升，醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率小，手術(shù)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率不斷攀升。

3 討 論

時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，護(hù)理學(xué)也在不斷的發(fā)展和完善，當(dāng)前護(hù)理分工具備著精細(xì)化趨勢(shì)，近年來的醫(yī)療糾紛事件屢見不鮮，手術(shù)室護(hù)理過程中，安全護(hù)理是其中的重要組成部分與核心操作環(huán)節(jié)，文章對(duì)手術(shù)室護(hù)理中相關(guān)不安全因素進(jìn)行了詳細(xì)分析和闡述，基于此，提出了兩點(diǎn)可行性策略且取得了一定優(yōu)異效果，借助手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理水平強(qiáng)化和操作能力強(qiáng)化等，嚴(yán)格把控各類手術(shù)護(hù)理程序，也要進(jìn)行積極有效的人員培訓(xùn)和進(jìn)修，為護(hù)理工作順利開展和完成奠定堅(jiān)實(shí)根基。

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本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.028.5442.02