黨 祺，李曉穎，竇李樺

（1.武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科，甘肅 蘭州 730050；2.武警工程大學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 西安 710000）

60例青春期功能性子宮出血患者行護(hù)理干預(yù)后負(fù)性情緒改善情況的分析

黨 祺1，李曉穎1，竇李樺2

（1.武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科，甘肅 蘭州 730050；2.武警工程大學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 西安 710000）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)青春期功能性子宮出血患者負(fù)性情緒的改善效果。方法 將2016年1月至2016年12月就診于武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院的60例青春期功能性子宮出血患者納入本研究研究對(duì)象，根據(jù)患者的具體情況，給予其護(hù)理干預(yù)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析患者干預(yù)前后負(fù)性情緒的改善情況。結(jié)果 干預(yù)后，患者的SAS量表及SDS量表得分分別為（40.25±4.03）分和（38.17±5.02）分，與干預(yù)前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理滿意度為91.67%。結(jié)論 給予青春期功能性子宮出血患者護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的負(fù)性情緒，且患者的護(hù)理滿意度較為顯著，適合廣泛開展于臨床中。

青春期功能性子宮出血；負(fù)性情緒；護(hù)理干預(yù)

青春期功能性子宮出血是臨床婦科的常見病，其發(fā)病機(jī)制主要為神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的失衡和紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、出血量失衡，而患者的內(nèi)外生殖器沒有發(fā)生明顯的病變，疾病在青春期發(fā)生，且為無(wú)排卵型，癥狀以不規(guī)則陰道流血為主，患者出血時(shí)間長(zhǎng)[1-2]，嚴(yán)重者造成患者的貧血，威脅著其生命健康。青春期功能性子宮出血嚴(yán)重影響著少女的發(fā)育，同時(shí)也給其心理帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并給予其針對(duì)性、綜合性的護(hù)理干預(yù)，在改善患者的負(fù)性情緒及預(yù)后方面，具有十分重要的意義。本文對(duì)護(hù)理干預(yù)在青春期功能性子宮出血患者負(fù)性情緒改善中的價(jià)值進(jìn)行了分析，詳見以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 患者資料

患者資料來(lái)源于武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院2016年1月～2016年12月收治的60例青春期功能性子宮出血患者為研究對(duì)象，年齡在12～15歲范圍內(nèi)，平均年齡為（14.12±0.11）歲。出血時(shí)間為9～41天，平均天數(shù)為（23.51±2.07）天。月經(jīng)初潮21例，月經(jīng)來(lái)潮半年23例，月經(jīng)來(lái)潮1年16例，其中13例合并輕度貧血，15例合并中度貧血，12例合并重度貧血，并排除合并嚴(yán)重肝腎疾病的患者、凝血功能障礙的患者等。

1.2 護(hù)理方法

①心理護(hù)理：青春期功能性子宮出血的患者為發(fā)育期的女生，由于年齡的尷尬以及疾病的隱晦，常常導(dǎo)致其出現(xiàn)害羞、自卑、恐懼等心理，不愿與家人溝通，不能及時(shí)就醫(yī)，從而影響疾病的治療。因此，加強(qiáng)患者的心理干預(yù)十分有必要。鼓勵(lì)患者正確的面對(duì)疾病，向其講述治療成功的案例，以增強(qiáng)其治療的信心和勇氣，告知其積極樂(lè)觀的面對(duì)疾病，對(duì)疾病的恢復(fù)具有積極的意義。②健康指導(dǎo)：向患者講解疾病的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法等，使患者全面的了解疾病，正確看待疾病。幫助其養(yǎng)成良好的生理衛(wèi)生習(xí)慣，減少不良情緒的發(fā)生，增加休息，避免勞累，以免造成自身月經(jīng)的紊亂。教會(huì)患者自我衛(wèi)生護(hù)理的方法，及時(shí)更換衛(wèi)生巾，禁止坐浴、盆浴等，勤換內(nèi)褲，保持會(huì)陰部的清潔，經(jīng)常觀察局部皮膚情況，以免長(zhǎng)時(shí)間的潮濕狀態(tài)造成黏膜損傷。③飲食指導(dǎo)，由于功血患者出血較多，容易造成貧血癥狀，因此在患者的飲食上，多注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、糖類等，保證患者充足的能量和熱量，同時(shí)補(bǔ)充含鐵類物質(zhì)，例如新鮮蔬菜、肉蛋、紅棗、豬肝、紅豆、化生等。④用藥及家庭指導(dǎo)，告知患者藥物治療的重要性，指導(dǎo)其按醫(yī)囑服藥，針對(duì)服用性激素進(jìn)行治療的患者，應(yīng)向其強(qiáng)調(diào)正確服藥，且不能隨意漏服藥物，調(diào)整藥物劑量時(shí)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，避免發(fā)生撤退性出血。服藥后觀察患者有無(wú)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，若有及時(shí)停藥到醫(yī)院就診。同時(shí)，做好家長(zhǎng)的指導(dǎo)工作，告知不必過(guò)分焦慮，告知家長(zhǎng)應(yīng)注意的事項(xiàng)，及早發(fā)現(xiàn)疾病并帶領(lǐng)孩子前來(lái)就診，監(jiān)督孩子按時(shí)服藥，同時(shí)給予孩子充分的家庭支持，堅(jiān)持定期復(fù)診，至孩子完全康復(fù)。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)[3]

①負(fù)性情緒，采用SAS評(píng)分量表（焦慮評(píng)分量表）及SDS評(píng)分量表（抑郁評(píng)分量表），兩個(gè)量表滿分均為100分，得分越高表示程度越嚴(yán)重，對(duì)患者干預(yù)前后的情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)；②對(duì)比分析患者干預(yù)前后的出血量；③護(hù)理滿意度采用本院自制的滿意度量表進(jìn)行，滿分為100分，得分越高，滿意度越好。80分以上表示滿意，60～80分表示一般，60分以下表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所獲得的數(shù)據(jù)集中歸類，錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用“±s”表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后患者的SAS及SDS評(píng)分均顯著低于干預(yù)前，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。同時(shí)，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，滿意的人數(shù)有55例，患者滿意度為91.67%，效果較為顯著。

表1 在負(fù)性情緒方面患者干預(yù)后的評(píng)分情況

3 討 論

青春期功能性子宮出血好發(fā)于發(fā)育期的女生，多以中學(xué)生常見[4]，由于其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致不能及時(shí)的就診，從而造成患者失血過(guò)多，嚴(yán)重者并發(fā)失血性休克，給患者和家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理干預(yù)在患者的治療中具有十分重要的意義。針對(duì)患者疾病認(rèn)識(shí)不足、心態(tài)不樂(lè)觀、用藥不依從等特點(diǎn)[5]，對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)、健康教育、飲食指導(dǎo)及藥物指導(dǎo)能夠有效改善患者的心理及生理情況。

本研究中，將60例青春期功能性子宮出血患者作為研究對(duì)象，給予其護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，使其放下內(nèi)心的負(fù)擔(dān)，正確的面對(duì)疾病；向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)及治療方案，幫助患者建立起積極治療疾病的信心和勇氣；對(duì)其生理衛(wèi)生進(jìn)行指導(dǎo)，教會(huì)其自我護(hù)理的方法；對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，糾正貧血，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，幫助其正確的進(jìn)行藥物治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，患者的SAS量表及SDS量表得分分別為（40.25±4.03）分和（38.17±5.02）分，與干預(yù)前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理滿意度為91.67%，表明護(hù)理干預(yù)的效果十分顯著。綜上所述，給予青春期功能性子宮出血患者護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的負(fù)性情緒，且患者的護(hù)理滿意度較為顯著，適合廣泛開展于臨床中。

[1] 張劍苗.護(hù)理干預(yù)對(duì)于青春期功能性子宮出血并發(fā)負(fù)性情緒患者的臨床護(hù)理效果分析[J].健康前沿,2016,23(7):128-128.

[2] 隋春菊.護(hù)理干預(yù)對(duì)青春期功能性子宮出血并發(fā)負(fù)性心理情緒患者的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(18):242-243.

[3] 李秋煥.更年期功能性子宮出血患者的心理問(wèn)題及護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(6):177-178.

[4] 謝永香.探討人性化護(hù)理干預(yù)在功能性子宮出血患者護(hù)理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(71):227-227.

[5] 萬(wàn)群.護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性子宮出血的止血時(shí)間及預(yù)后的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(14):363-364.

本文編輯：李新剛

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.028.5438.02

黨祺（1981-），女，本科學(xué)歷，初級(jí)，研究方向：婦產(chǎn)科學(xué)