戴國達,沈杰楓,胡 鋼,王麗芬,林錫波

·方法與應(yīng)用·

解剖型鎖定鋼板治療尺骨鷹嘴骨折

戴國達,沈杰楓,胡 鋼,王麗芬,林錫波

解剖鎖定接骨板;尺骨鷹嘴骨折;骨折固定術(shù),內(nèi)

1 材料與方法

1.1病例資料本組22例,男9例,女13例,年齡22～67歲。鷹嘴骨折Colton分型:ⅡB型12例,ⅢC型8例,ⅡD型2例。均為閉合骨折。傷后至手術(shù)時間1～8 d。

1.2治療方法全身麻醉或臂叢麻醉下手術(shù)。取肘后正中切口入路,暴露骨折端,沖洗關(guān)節(jié)腔,復(fù)位骨折,用克氏針或復(fù)位鉗臨時固定,使關(guān)節(jié)面平整。C臂機透視確定骨折復(fù)位良好后，選取合適長短的尺骨鷹嘴解剖型鎖定鋼板置于尺骨鷹嘴縱軸中線,直視下鉆孔固定。術(shù)中被動活動肘關(guān)節(jié),透視確認螺釘未進入關(guān)節(jié)腔。留置引流24～48 h。術(shù)后三角巾懸吊固定保護2～3周,1周后逐漸活動肘關(guān)節(jié)屈伸,3周后加強主動功能鍛煉。

2 結(jié)果

22例均獲得隨訪,時間6～18個月。術(shù)后6個月患者骨折均愈合,無切口感染、尺神經(jīng)損傷、骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時，肘關(guān)節(jié)功能根據(jù)Broberg-Morrey評分標準評定療效：優(yōu)16例,良4例,可2例,優(yōu)良率為20/22。

3 體會

解剖型鎖定鋼板無需塑形,組織相容性好,可避免過度剝離骨膜,利于骨折愈合。通過本組病例治療我們體會,使用解剖型鎖定鋼板治療尺骨鷹嘴骨折,具有內(nèi)固定牢靠、局部組織損傷小、有利于早期肘關(guān)節(jié)功能鍛煉、并發(fā)癥少等優(yōu)點。

Anatomical locking plate for treatment of olecranon fracture

DAIGuo-da,SHENJie-feng,HUGang,WANGLi-fen,LINXi-bo

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.05.041

Keywordsanatomical locking plate;olecranon fractures;fracture fixation,internal

R 683.41;R 687.32

B

1008-0287(2017)05-0617-02

2012年3月～2016年12月,我科應(yīng)用解剖型鎖定鋼板治療22例尺骨鷹嘴骨折患者,療效滿意,報道如下。

無錫市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科,江蘇 無錫 214071

戴國達,男,碩士,主治中醫(yī)師,主要從事創(chuàng)傷骨科研究,E-mail：daiguodac19@163.com

(接收日期：2017-08-22)