中國(guó)門脈高壓無(wú)創(chuàng)診斷研究組正式成立

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中國(guó)門脈高壓無(wú)創(chuàng)診斷研究組正式成立

我國(guó)是乙型肝炎大國(guó)，由乙型肝炎導(dǎo)致的肝硬化比例高達(dá)60%。門脈高壓是失代償期肝硬化的重要表現(xiàn)之一，病死率較高，臨床上常因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(如急性靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水等)才得以確診。因此，門脈高壓的早期診斷和無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)在國(guó)內(nèi)外臨床上迫切需求且是該領(lǐng)的研究熱點(diǎn)。當(dāng)今，門脈高壓診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肝靜脈壓力梯度的測(cè)定，但該技術(shù)具有有創(chuàng)性且對(duì)操作者的水平要求較高。在早期門脈高壓尚無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的人群中接受度低，在服用門脈降壓藥物、行介入或外科手術(shù)治療后需多次監(jiān)測(cè)評(píng)估療效的人群中更加難以實(shí)施。因此，肝靜脈壓力梯度的測(cè)定在我國(guó)絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中難以普及應(yīng)用。

近年來(lái)，隨著影像診斷和計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展，門脈壓力的無(wú)創(chuàng)測(cè)定技術(shù)研發(fā)已成為國(guó)際研究的熱點(diǎn)并取得長(zhǎng)足進(jìn)展。然而，我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域的臨床與轉(zhuǎn)化研究卻存在如下問(wèn)題：(1)雖臨床病例豐富，但科研病例匱乏；(2)雖回顧性研究多樣，但前瞻性試驗(yàn)匱乏；(3)雖單中心研究頻繁，但多中心協(xié)作匱乏。以上問(wèn)題的日益凸顯導(dǎo)致我國(guó)學(xué)者研發(fā)的門脈高壓診斷或監(jiān)測(cè)技術(shù)，無(wú)法獲得大樣本、前瞻性、多中心臨床試驗(yàn)的高級(jí)別證據(jù)支持，進(jìn)而無(wú)法影響或改變門脈高壓診療領(lǐng)域的國(guó)際權(quán)威指南。

鑒于此，中國(guó)門脈高壓無(wú)創(chuàng)診斷研究組(Chinese portal hypertension noninvasive diagnosis study group, CHESS)應(yīng)運(yùn)而生。研究組英文縮寫(xiě)為CHESS，字面含義為“棋”，寓意著整個(gè)團(tuán)隊(duì)在為中國(guó)門脈高壓無(wú)創(chuàng)診斷事業(yè)有思考、有規(guī)劃的布一盤局：通過(guò)整合我國(guó)寶貴的臨床資源，實(shí)現(xiàn)門脈高壓科研病例最大化和有效數(shù)據(jù)最優(yōu)化；通過(guò)建立學(xué)術(shù)交流與合作平臺(tái)，提高門脈高壓診療中心的臨床和轉(zhuǎn)化研究水平；通過(guò)開(kāi)展多中心前瞻性臨床試驗(yàn)，得到門脈高壓早期診斷和無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，力爭(zhēng)獲得國(guó)際權(quán)威指南的引用和推薦。

門脈高壓的早期診斷和無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)之路，任重而道遠(yuǎn)！我們相信，通過(guò)CHESS研究組全體成員的協(xié)同創(chuàng)新，一定能攜手走向我國(guó)門脈高壓診療領(lǐng)域的春天。

致謝CHESS研究組顧問(wèn)：侯金林(南方醫(yī)院感染科)、楊永平(解放軍302醫(yī)院腫瘤科)、田捷(中科院自動(dòng)化研究所)、楊連粵(湘雅醫(yī)院普外科)。

致謝CHESS研究組發(fā)起人：祁小龍(南方醫(yī)院普外科)、李志偉(解放軍302醫(yī)院普外科)、劉福全(北京世紀(jì)壇醫(yī)院介入科)、祁興順(沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院消化科)。

門脈高壓無(wú)創(chuàng)診斷研究組

2017年3月20日