微波與干擾素聯(lián)合治療尖銳濕疣的療效評(píng)價(jià)

孟春梅

（吉林省通化市疾病預(yù)防控制中心，吉林 通化 134001）

微波與干擾素聯(lián)合治療尖銳濕疣的療效評(píng)價(jià)

孟春梅

（吉林省通化市疾病預(yù)防控制中心，吉林 通化 134001）

目的探析尖銳濕疣接受微波與干擾素治療的效果。方法 選取我院2015年5月～2017年3月收治的尖銳濕疣患者200例，依據(jù)隨機(jī)原則將全部患者平均分成對(duì)照組100例，僅接受微波治療，觀察組100例，選擇微波與干擾素聯(lián)合治療，對(duì)照療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為77%，對(duì)照組治療總有效率為53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后生活質(zhì)量評(píng)分為（86.30±8.25）分，對(duì)照組治療后生活質(zhì)量評(píng)分為（75.22±6.55）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療結(jié)束后3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)發(fā)率為1%、4%，對(duì)照組治療結(jié)束后3個(gè)月、6個(gè)月的復(fù)發(fā)率為8%、19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 選擇微波與干擾素聯(lián)合治療尖銳濕疣能夠提升患者生活質(zhì)量，減少治療后復(fù)發(fā)，獲得良好療效，值得推廣。

尖銳濕疣；微波；干擾素；治療

尖銳濕疣屬于一類傳播性疾病，通常是因?yàn)槿祟惾轭^瘤病毒感染導(dǎo)致，一般在黏膜、皮膚等交界部位出現(xiàn)較多[1]。當(dāng)前由于人們生活方式的改變，發(fā)病率呈現(xiàn)出轉(zhuǎn)升高趨勢(shì)。臨床用于尖銳濕疣治療的方法有多種，單一方法治療往往療效發(fā)揮較慢，本研究具體分析尖銳濕疣接受微波與干擾素聯(lián)合治療的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2017年3月收治的尖銳濕疣患者200例參與本次研究。隨機(jī)平分后觀察組平均年齡（35.2±6.3）歲，平均病程（2.4±0.8）個(gè)月；對(duì)照組平均年齡（35.5±6.1）歲，平均病程（2.6±0.9）個(gè)月。全部患者均排除意識(shí)障礙、嚴(yán)重肝腎功能障礙、精神疾病、惡性腫瘤等病癥。兩組基本資料中各項(xiàng)內(nèi)容相比較，存在良好一致性，能夠?qū)Ρ妊芯?，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單純利用微波治療，患者保持膀胱截石位，常規(guī)方法下完成消毒鋪巾處理，選擇碘伏溶液消毒皮膚黏膜，選擇利多卡因?qū)颊邔?shí)施局部浸潤(rùn)麻醉。麻醉起效后對(duì)患者實(shí)施微波治療，微波輸出功率設(shè)置為50 W左右，點(diǎn)灼方法治療病灶，治療范圍應(yīng)該較皮損范圍超出2 mm。治療結(jié)束后進(jìn)行檢查，保證完全清除病灶。

觀察組以對(duì)照組相同方法接受微波治療，另外在治療結(jié)束后選擇干擾素治療，從患者微波治療完成后的第七天給予干擾素a-2b口服，每天睡前服用1次，每次服用1粒，一個(gè)療程為持續(xù)治療10天，兩組患者均接受為期2個(gè)療程的治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)

痊愈：皮損癥狀完全消退，病變部位完全恢復(fù)正常；顯效：皮損消退超過(guò)70%，病變部位基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：皮損消退超過(guò)40%但是不足70%；無(wú)效：皮損部位消退不足40%?？傆行蕿槿逝c顯效率之和。

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年的隨訪，隨訪結(jié)束后比較兩組復(fù)發(fā)情況。另外在治療開(kāi)始前以及隨訪結(jié)束后分別利用SF-36評(píng)定量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，量表總分100分，得分越高表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組治療結(jié)束后治愈患者有37例，對(duì)照組治愈患者有23例；觀察組治療結(jié)束后顯效患者有40例，對(duì)照組顯效患者有30例；觀察組治療結(jié)束后好轉(zhuǎn)患者有22例，對(duì)照組好轉(zhuǎn)患者有29例；觀察組治療結(jié)束后無(wú)效患者有11例，對(duì)照組無(wú)效患者18例，觀察組治療總有效率為77%，對(duì)照組治療總有效率為53%，結(jié)果比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組治療前生活質(zhì)量評(píng)分為（68.92±4.58）分，對(duì)照組治療前生活質(zhì)量評(píng)分為（67.59±4.29）分；觀察組治療后生活質(zhì)量評(píng)分為（86.30±8.25）分，對(duì)照組治療后生活質(zhì)量評(píng)分為（75.22±6.55）分，治療前兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 復(fù)發(fā)情況

觀察組治療結(jié)束后3個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有1例，復(fù)發(fā)率為1%；對(duì)照組治療結(jié)束后3個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有8例，復(fù)發(fā)率為8%。觀察組治療結(jié)束后6個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有1例，復(fù)發(fā)率為4%；對(duì)照組治療結(jié)束后6個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有19例，復(fù)發(fā)率為19%。治療結(jié)束后3個(gè)月及6個(gè)月兩組復(fù)發(fā)率比較差異均明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

尖銳濕疣也是性病疣、生殖器疣，該病的出現(xiàn)一般是由于患者沒(méi)有做好個(gè)人衛(wèi)生，或者存在不正常性生活，機(jī)體受到人類乳頭瘤病毒感染而造成[2]。影響尖銳濕疣出現(xiàn)的因素具體有多種，臨床比較多發(fā)的為以下幾種：（1）性伴侶交叉感染；（2）機(jī)體內(nèi)有人類乳頭瘤病毒殘留，同時(shí)持續(xù)繁殖；（3）機(jī)體外周血液中T細(xì)胞亞群平衡失調(diào)，白細(xì)胞介素功能下降[3]。尖銳濕疣主要在肛門、外陰等隱私部位出現(xiàn)，同時(shí)徹底治愈難度大，很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)造成明顯影響[4]。本研究應(yīng)用的微波通過(guò)照射可以形成高溫效應(yīng)，促使組織細(xì)胞失活，凝固蛋白，焦化病灶，促使組織發(fā)生壞死改變，實(shí)現(xiàn)治療目的[5]。干擾素a-2b能夠發(fā)揮廣譜抗病毒效果，結(jié)合靶細(xì)胞表面受體，對(duì)細(xì)胞形成誘導(dǎo)，形成大量能夠抵抗病毒的蛋白酶[6]。另外其能夠?qū)Σ《竞怂愕霓D(zhuǎn)錄以及復(fù)制形成有效抑制，對(duì)機(jī)體免疫功能起到提升作用，可以促使淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞功能得以增強(qiáng)，幫助機(jī)體識(shí)別特異性病毒的能力得到提升[7]。通過(guò)聯(lián)合兩種方法一起治療，能夠協(xié)同發(fā)揮兩種方法的效果，更有效改善臨床癥狀，消退皮損。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組尖銳濕疣患者僅接受微波治療，觀察組尖銳濕疣患者接受微波聯(lián)合干擾素治療，對(duì)照治療結(jié)果可知，觀察組治療總有效率為77%，與對(duì)照組治療總有效率53%存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后生活質(zhì)量評(píng)分為（86.30±8.25）分，明顯高于對(duì)照組治療后生活質(zhì)量評(píng)分（75.22±6.55）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療結(jié)束后3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)發(fā)率為1%、4%，與對(duì)照組治療結(jié)束后3個(gè)月、6個(gè)月的復(fù)發(fā)率8%、19%存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，選擇微波聯(lián)合干擾素治療尖銳濕疣患者能夠更明顯縮小皮損面積，改善病變情況，提升療效，減少治療結(jié)束后的復(fù)發(fā)，值得推廣。

[1]郝瑞紅,蘇春華.微波聯(lián)合干擾素α-2b治療尖銳濕疣的療效及其對(duì)患者免疫系統(tǒng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(3):18-19.

[2]趙翠楊,馬 蕾,夏丹英,等.微波聯(lián)合干擾素治療尖銳濕疣230例臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(6):184-184,185.

[3]余奇?zhèn)b.微波合并皮損基底部注射干擾素治療宮頸尖銳濕疣療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(23):126,封3.

[4]史瑞英,趙海生.微波聯(lián)合重組人干擾素α2b治療尖銳濕疣的臨床觀察[J].包頭醫(yī)學(xué),2013,37(4):198-199.

[5]張洪輝,賴秋旋,陳藝宏,等.微波聯(lián)合匹多莫得及干擾素α-2b噴霧劑治療尖銳濕疣36例[J].福建醫(yī)藥雜志,2013,35(2):47-49.

[6]聶俊軍,付曼妮.微波和干擾素聯(lián)合中藥薰洗治療女性尖銳濕疣的療效觀察[J].中國(guó)性科學(xué),2017,26(5):81-83.

[7]張秀興,石 瑩.微波聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療尖銳濕疣的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(22):4475-4476.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10337.02

本文編輯：趙小龍