肉先古麗·艾沙

（新疆庫爾勒市上戶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，新疆 庫爾勒 841000）

關(guān)于急性呼吸道感染患者抗生素合理用藥探討

肉先古麗·艾沙

（新疆庫爾勒市上戶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，新疆 庫爾勒 841000）

目的探究急性呼吸道感染患者抗生素合理用藥情況。方法 選取我院2015年1月～2017年1月收治的急性呼吸道感染患者300例，分析討論患者的性別、年齡等一般資料以及臨床用藥的情況。結(jié)果 本研究中有235例急性呼吸道感染患者應(yīng)用抗生素，應(yīng)用概率為78.33%，有216例患者單聯(lián)采用了抗生素，其合理應(yīng)用率為91.91%。結(jié)論 在對急性呼吸道感染患者實(shí)施臨床治療時(shí)，抗生素應(yīng)用率相對較高，應(yīng)該注重抗生素的用藥合理性。

抗生素；急性；呼吸道感染；合理用藥

在呼吸內(nèi)科臨床中，急性呼吸道感染屬于十分常見的一類疾病，具有較高的臨床患病率，對患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅[1]?？股厥侵委熢摷膊〉囊活惓Ｓ盟?，隨著該類藥物的不斷運(yùn)用，相關(guān)不良用藥行為也日益暴露，這樣不但導(dǎo)致藥物資源被浪費(fèi)，同時(shí)抗生素的濫用行為也導(dǎo)致患者機(jī)體逐步對藥物產(chǎn)生耐藥性，影響臨床用藥效果。所以，在急性呼吸道感染患者治療過程中，加強(qiáng)抗生素合理使用，對于提升治療療效，節(jié)約藥物資源有重要意義[2]。為此，文章從我院收治的急性呼吸道感染患者中隨機(jī)抽取了300例展開研究，分析其抗生素應(yīng)用情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的急性呼吸道感染患者300例，其中男200例，女100例；年齡4～75歲，平均（58.0±10.5）歲?；颊?00例中有160例為急上呼吸道感染，其余140例為下呼吸道感染，所有患者對于本次研究均已經(jīng)知情，并且同意。

1.2 研究方法

根據(jù)衛(wèi)生部門規(guī)定的抗生素藥物運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)，對300例患者的基本資料，如年齡、性別以及發(fā)病情況、抗生素運(yùn)用情況、抗生素藥物種類、藥敏試驗(yàn)等進(jìn)行綜合分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究的300例患者中，有235例使用了抗生素進(jìn)行治療，所占比例是78.33%。其中，有150例采取頭孢菌素二代，比例是63.83%；45例應(yīng)用可頭孢菌素三代，比例是19.15%；28例應(yīng)用了頭孢菌素四代，比例是11.91%；其余12例應(yīng)用了其他抗生素進(jìn)行治療，比例是5.11%；可見對于急性呼吸道感染患者所運(yùn)用的抗生素藥物中，頭孢菌素二代占據(jù)的比例最大，與其他幾種抗生素應(yīng)用比例有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在235例應(yīng)用抗生素治療的急性呼吸道感染患者中，有216例單聯(lián)應(yīng)用抗生素，所占比例是91.91%。

3 討 論

通常情況下，急性的呼吸道感染存在上呼吸、下呼吸之分，前者主要癥狀有咽喉、扁桃體以及鼻腔、等部位出現(xiàn)急性發(fā)炎癥狀，包括病毒型、細(xì)菌型兩種感染類型。對于急性的上呼吸道感染患者而言，大部分屬于病毒型，僅有極少部分屬于細(xì)菌型，且多發(fā)生于病毒感染后[3]。急性呼吸道感染在全年齡階段均有發(fā)病的可能，特別是對于小兒、老年人而言，發(fā)病率更高，主要是由于機(jī)體免疫能力較低，抵御病毒與細(xì)菌的能力較弱，因此發(fā)病的幾率略高于青壯年群體[4]。

無論是何種呼吸道感染患者，在臨床治療中常常會采取抗生素進(jìn)行治療，但隨著該疾病的患病率逐年上升，導(dǎo)致各類抗生素運(yùn)用越來越頻繁，同時(shí)該類藥物的不合理應(yīng)用行為也越來越凸顯。值得注意的是，采取抗生素治療的時(shí)候不易頻繁更換抗生素類型，如果要更換別的類型建議在抗生素治療3 d后，如果觀察患者病情無好轉(zhuǎn)，方能考慮更換另外一種抗生素進(jìn)行治療。如果頻繁的使用抗生素，可能造成患者對藥物產(chǎn)生耐藥性，甚至引起一系列的藥副作用，對患者造成不必要損傷。在目前使用的抗生素種類中，β-內(nèi)酰胺類抗生素如頭孢菌素類、青霉素類等應(yīng)用較為廣泛，尤其是頭孢菌素類的運(yùn)用更高，這是由于這類藥物的藥動(dòng)力更強(qiáng)，對于革蘭陰、陽性需氧菌所致的呼吸道感染，能夠獲得顯著的療效[5]。其他類型的抗生素多以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為主，其中紅霉素屬于代表性藥物，對于肺部感染有顯著的效果，同時(shí)對于病毒感染支原體、衣原體也能夠發(fā)揮較好的效果，因此也被用于呼吸道感染中。隨著抗生素不斷得到應(yīng)用，新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素也逐步更新，其中以阿奇霉素、羅紅霉素等應(yīng)用最頻繁，而這些新一代藥物的應(yīng)用能夠顯著彌補(bǔ)傳統(tǒng)紅霉素對患者胃腸道造成刺激的這一不足，且能夠直接作用于機(jī)體組織細(xì)胞，具有較高的濃度，同時(shí)藥物吸收徹底，還具備了較長的半衰期、耐受性低的優(yōu)勢。通過本次研究的結(jié)果可以看出，300例患者中有78.33%運(yùn)用了抗生素治療，其中除了12例接受其他抗生素治療以外，其余的患者均采取頭孢菌素類抗生素治療；而78.33%的患者中，有91.91%采取單聯(lián)用藥，可見我院抗生素的合理應(yīng)用率較高。

綜上，在國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)下合理應(yīng)用抗生素，有利于提高急性呼吸道感染患者的臨床療效。

[1]湯曉催,李文紹,謝日深,趙志敏,梁 孟.降鈣素原在基層醫(yī)院急性發(fā)熱患者中抗生素應(yīng)用的指導(dǎo)價(jià)值[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(14):180-182.

[2]岳惠玲.急性上呼吸道感染使用抗生素的處方調(diào)查[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(28):153-155.

[3]馬細(xì)梅.兒科急性上呼吸道感染患者合理使用抗生素的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(29):139-140.

[4]洪保國.150例患者抗生素合理使用情況分析——江西省余江縣潢溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院呼吸道感染用藥[J].藥品評價(jià),2016,13(18):58-60.

[5]邵洪英,梁學(xué)琴.180例急性呼吸道感染抗生素臨床用藥的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(21):185-186.

Discussion on rational use of antibiotics in patients with acute respiratory tract infection

Rouxianguli · Aisha
(Xinjiang Shanghu town of Korla City Center Hospital, Xinjiang Korla 841000,China)

ObjectiveTo explore the rational use of antibiotics in patients with acute respiratory tract infection.Methods The subjects of this study were selected from 300 patients with acute respiratory tract infection

in our hospital from January 2015 to January 2017, and the general information such as sex and age of patients and the clinical use were analyzed and discussed.Results In this study, 235 patients with acute respiratory infections were treated with antibiotics. The probability of application was 78.33%. 216 patients were treated with antibiotics, and the rational application rate was 91.91%.Conclusion When the clinical treatment of patients with acute respiratory tract infection, antibiotic application rate is relatively high, should pay attention to the rational use of antibiotics.

Antibiotics;Acute;Respiratory infections;Rational drug use

R969.3

A

ISSN.2095-8242.2017.053.10300.02

本文編輯：趙小龍