范新泉

（黑龍江省雞西市疾病預防控制中心，黑龍江 雞西 158100）

學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置中的風險溝通與決策研究

范新泉

（黑龍江省雞西市疾病預防控制中心，黑龍江 雞西 158100）

本文在分析學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置過程與風險溝通相關(guān)性基礎(chǔ)上，對學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置過程中有效決策進行了研究。

學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件；處置過程；風險溝通；決策

作為人群聚集場所，學校是疾病易傳播的重地，加之學校所管理的對象即學生群體在身心發(fā)展方面還不夠成熟，更使得學校成為公共衛(wèi)生突發(fā)事件高發(fā)場所。我國社會與家庭對于兒童青少年健康一直高度關(guān)注，一旦學校發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件，往往會迅速受到廣泛關(guān)注，是公共風險中社會涉及面很大的一種公共風險，在其處置過程中，需基于每個利益相關(guān)者給予其有效的風險溝通。對于衛(wèi)生部門來說，如何對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行合理處置，為其在公共衛(wèi)生應急處置及在疾病預防控制方面的重要任務。而在學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置上，不管事前、事中還是事后環(huán)節(jié)，都需要具有準確性與及時性的決策。對于學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置來說，決策具有決定其成敗的重要作用。

1 學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置過程與風險溝通相關(guān)性

從決策過程來看，其本質(zhì)上屬于信息輸入與輸出過程，該過程中因利益相關(guān)者進行相互溝通，從而使信息能夠被擴充、改寫以及重新認識，即在溝通過程下，促使各方形成共識，由此產(chǎn)生被各方認可的政策與策略等。對于信息來說，溝通的影響主要在溝通過程中發(fā)生。從學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件來看，在不同階段中，風險溝通表現(xiàn)出多向與動態(tài)、持續(xù)過程，整個過程只有在良好溝通基礎(chǔ)上，才可確保信息不受到歪曲與過濾和夸大。溝通者與溝通方式、環(huán)境等均可能給信息帶來影響。[1]

在風險的不同發(fā)生階段中，其溝通內(nèi)容與方式也有所不同。風險溝通主要被分為三個階段，即事件發(fā)生前、中后。[2]在事件發(fā)生前，風險防范需將預防作為重點，對風險意識與風險預防相關(guān)知識進行強化，及時發(fā)現(xiàn)與上報風險苗子。當前學校與教育、衛(wèi)生部門所展開的疾病方面宣傳教育工作，即屬于公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生前的風險溝通。針對可能產(chǎn)生深遠影響，以及涉及面較大的衛(wèi)生實踐，還應借助媒體等力量展開宣傳與教育。在事件發(fā)生中，需要事件當事者對有效措施積極采取，將風險隔離開來，以免事態(tài)蔓延，同時需將風險因素快速找出，盡快對風險應變計劃加以啟動。該階段風險溝通中，在渠道上必須暢通，在信息傳遞上必須迅速，需從事件危害程度入手，以及相關(guān)利益者的反映入手，對恰當方式與態(tài)度加以采取展開風險溝通。在事件發(fā)生后，需對風險發(fā)生原因及預防措施進行調(diào)查和制定，針對風險管理工作給予全面評價，在風險溝通中，其重點在于對公眾心理恢復加以促進，對突發(fā)事件處理進行回顧與總結(jié)，做好下一步防范措施等。

2 學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置過程中有效決策

2.1 在事前與事中方面決策

在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中，其發(fā)生前的決策為事前決策，該決策主要表現(xiàn)在學校需對風險加以評估，并根據(jù)實際情況與評估結(jié)果，對預防風險的有關(guān)措施進行定制。在實施事前決策時，應確保準備的全面性，對事態(tài)發(fā)展可能性進行考慮?；趯W校公共衛(wèi)生突發(fā)事件來說，事中決策即為事件發(fā)生過程中的決策，學校必須針對該事件可能帶來的各種可能給予全面清楚地考慮，同衛(wèi)生部門等相關(guān)單位進行緊急溝通，以合理的對策來達到對事件有效控制，以防止事件及其影響進一步擴大。

2.2 在突發(fā)事件方面決策

當突發(fā)事件發(fā)生以后，采取的相關(guān)決策，即屬于突發(fā)事件的決策。需要基于事件分析，針對事件本身顯示出的特征給予客觀評價，同時進行決策。在這一決策過程中，通過突發(fā)事件的決策，可使領(lǐng)導的能力更深入地體現(xiàn)出來。一般來說，突發(fā)事件的決策主要包含以下兩種特征：一為緊迫性，突發(fā)實踐只有發(fā)生的特別突然，才可稱之為危機事件，事件中往往同時隱含著多種不確定的復雜因素，當處置不當時，很容易導致事件擴張，引發(fā)其他相關(guān)問題；二為階段性，突發(fā)事件產(chǎn)生后，需要處置的問題很多，且各種問題具有階段性，需要根據(jù)其階段性采取具有階段性的具體方案。因此，面對學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件，在其決策方面，必須重視其緊迫性與階段性，對事件嚴重性及時加以了解，并針對各種復雜問題展開細致地分析，對事件最新發(fā)展動態(tài)及時加以了解，從而對決策方案進行合理制定。

2.3 處置決策方法

針對學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件，其處置決策方法的實現(xiàn)主要有三種：（1）專家緊急咨詢方法，（2）危機群體決策法，（3）快速分析法。在突發(fā)事件處理的有效對策上，以危機群體決策法為主，其可對決策群體過往所有經(jīng)驗加以總結(jié)與分析，使決策條理性與可行性得到保證。且危機群體決策法可對民主作用進行充分發(fā)揮，使群眾參與積極性得到有效調(diào)動，對決策的貫徹與落實有利。此外，從保證突發(fā)事件進行決策的條件看，風險溝通為其基礎(chǔ)條件，應對群眾立場與看法及時進行了解，通過對可靠信息的提供，為危機事件的決策給予進一步支持。

在學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置過程中，風險溝通對其決策具有重要意義，衛(wèi)生部門必須明確學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置過程與風險溝通相關(guān)性，以積極有效的決策措施實現(xiàn)對學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件的有效處置與控制。

[1]朗格林,麥克馬金.風險溝通:環(huán)境、安全和健康風險溝通指南:第5版[M].北京:中國傳媒大學出版社,2016:11-12.

[2]劉建春,郝曉寧,徐 敏,等.衛(wèi)生應急人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警體系現(xiàn)狀認知和對策調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生管理,2014,(2):220-223.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10478.01

本文編輯：趙小龍