王月華

（浙江省嘉興市秀洲區(qū)王江涇醫(yī)院，浙江 嘉興 314016）

陰道炎在臨床上主要表現(xiàn)為白帶異常、陰道瘙癢、分泌物增多等癥狀，其在臨床上的發(fā)病率非常高，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響，做好其病原體診斷工作具有非常重要的意義[1]。本文就主要對(duì)五聯(lián)檢驗(yàn)對(duì)陰道炎病原體診斷及白帶清潔度檢測(cè)的應(yīng)用效果予以簡單分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年4月～2017年8月間收治的50例陰道炎患者，年齡22～57歲，平均（37.2±3.3）歲，病程1～3個(gè)月，平均病程（1.42±0.31）月，所有參與到本次研究中的患者，對(duì)本次研究知情，并且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)同意簽訂知情者同意書。

1.2 方法

所有患者均取陰道分泌物，分為兩份，一份開展常規(guī)鏡檢，另外一份實(shí)施五聯(lián)檢驗(yàn)。

其中常規(guī)鏡檢為：對(duì)標(biāo)本應(yīng)用光學(xué)顯微鏡進(jìn)行觀察，將分泌物應(yīng)用棉拭子在載玻片上均勻涂開，對(duì)其進(jìn)行固定處理之后，實(shí)施切片，并要實(shí)施革蘭氏染色處理，之后借助于顯微鏡來對(duì)病原菌數(shù)據(jù)集白帶清潔度進(jìn)行觀察，對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄[2]。

五聯(lián)檢驗(yàn)法表現(xiàn)為：將分泌物放入到40mL的配套稀釋液中進(jìn)行稀釋、搖勻、擠壓處理，以便于其能夠充分的回流，將所配置好的溶液滴入到五聯(lián)試劑盒孔當(dāng)中，加上唾液酸苷酶、顯色液進(jìn)行處理，在恒溫中放置一段時(shí)間觀察，在15min之后向其中加入乙酰氨基葡萄糖苷酶及終止液，對(duì)其中的白細(xì)胞酯酶水平、脯氨酸苷酶水平、乙酰氨基葡萄糖苷酶、唾液酸苷酶、氧化氫等進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩種檢測(cè)方法的病原體診斷陽性率及白帶清潔度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩種檢驗(yàn)方法在檢驗(yàn)白帶清潔度方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

五聯(lián)檢驗(yàn)陰道炎病原體陽性率明顯高于常規(guī)鏡檢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2：

表2 兩種檢驗(yàn)方法白帶清潔度檢驗(yàn)結(jié)果比較

3 討 論

真菌感染、滴蟲感染、細(xì)菌感染等是導(dǎo)致女性發(fā)生陰道炎的主要因素，其中滴蟲性與真菌性陰道炎的發(fā)病率要低于細(xì)菌性陰道炎，加特菌是導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎的重要因素，性生活是其最為重要的傳播方式，會(huì)在患者陰道當(dāng)中大量繁殖一系列的病原菌，患者臨床表現(xiàn)主要為陰道pH值上升、陰道異味、瘙癢、分泌物增多等，其在育齡婦女下生殖道具有非常高的發(fā)病率。要想保證患者臨床治療效果，就需要為其做出準(zhǔn)確的診斷，將所得診斷結(jié)果作為其臨床治療的參考依據(jù)。臨床上在為患者開展檢查時(shí)，常規(guī)鏡檢是最為常用的檢查方法，這種方法具有操作方便、速度快等優(yōu)勢(shì)的，但是其也具有一個(gè)明顯的缺點(diǎn)就是受外界因素的干擾比較大，導(dǎo)致其整體檢出率不高，這很容易導(dǎo)致出現(xiàn)臨床誤診或者是漏診，為患者的臨床治療提供錯(cuò)誤的參考依據(jù)。

五聯(lián)檢驗(yàn)法當(dāng)中，會(huì)對(duì)患者陰道分泌物中的白細(xì)胞酯酶水平、脯氨酸苷酶水平、乙酰氨基葡萄糖苷酶、唾液酸苷酶、氧化氫等進(jìn)行測(cè)定，通過對(duì)所得到的檢驗(yàn)結(jié)果開展綜合分析，來得出患者是否存在細(xì)菌性陰道炎感染的結(jié)論。其中氧化氫是一種由患者陰道當(dāng)中乳桿菌等有益菌群所生成的代謝產(chǎn)物，其能夠較為準(zhǔn)確的反映出患者陰道中有益菌群的狀況，若是所得到的檢測(cè)結(jié)果為陽性，就說明患者出現(xiàn)了細(xì)菌性感染疾病，若是所得到的檢測(cè)結(jié)果為陰性，就說明患者沒有被病原菌感染，此時(shí)，患者陰道環(huán)境整體是屬于健康狀態(tài)。此外，唾液酸苷酶為厭氧菌等菌群在機(jī)體內(nèi)所產(chǎn)生的，通過其值可以判斷患者是否存在陰道感染，若是其水平值達(dá)到7U/mL，就說明患者出現(xiàn)了陰道感染。

綜上所述，本次研究中研究結(jié)果表明，相對(duì)于常規(guī)鏡檢，五聯(lián)檢驗(yàn)法在檢驗(yàn)白帶清潔度方面沒有明顯差異，但是在病原體診斷方面，五聯(lián)檢驗(yàn)的檢出率是明顯較高的，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此也可以看出，在陰道炎患者的臨床診斷過程中，五聯(lián)檢驗(yàn)法是一種值得推廣的檢驗(yàn)方法。

[1]卓海珍.陰道炎五聯(lián)檢驗(yàn)在陰道炎病原體診斷及白帶清潔度中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(3):140-141.

[2]王夫彥.試論陰道炎五聯(lián)檢驗(yàn)法在檢測(cè)陰道環(huán)境、病原體及白帶清潔度中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(4):25-27.