陳瑞霞

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017010）

溫針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析

陳瑞霞

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017010）

目的分析對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者使用溫針灸治療的臨床療效。方法 收集我院收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者100例，將其分為對照組50例和觀察組50例。對照組僅使用常規(guī)方法治療，觀察組在此基礎(chǔ)上使用溫針灸治療。結(jié)果 觀察組治療有效率明顯高于對照組，觀察組VAS疼痛評分明顯低于對照組，差異均顯著（P＜0.05）。兩組并發(fā)癥率差異不顯著（P＞0.05）。結(jié)論 對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者使用溫針灸治療可取得明顯更佳的臨床療效，有較高使用價(jià)值。

溫針灸；膝骨性關(guān)節(jié)炎；治療；臨床效果分析

膝骨性關(guān)節(jié)炎指的是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的腿部疾病，在中老年人中較常見。在患者臨床發(fā)病時(shí)，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸脹、膝蓋紅腫疼痛和上下樓梯不便等[1]。同時(shí)也會出現(xiàn)半月板損傷、關(guān)節(jié)積液和關(guān)節(jié)彈響等癥狀，對其身體健康和生活質(zhì)量均會造成較大影響。因此，對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施及時(shí)有效并安全可靠的治療非常重要。本文分析了對膝骨性關(guān)節(jié)炎實(shí)施溫針灸治療的臨床療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院于2016年2月～2017年2月內(nèi)收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，數(shù)量100例。其中男62例，女38例。年齡45～79歲，平均62.36±16.64歲。所有患者均出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎典型癥狀，并發(fā)生了關(guān)節(jié)彈響和關(guān)節(jié)積液等情況。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，均50例。對照組中男31例，女19例。年齡45～78歲，平均62.11±15.89歲。觀察組中男31例，女19例。年齡46～79歲，平均62.89±16.11歲。對兩組一般資料進(jìn)行分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對兩組均使用常規(guī)藥物干預(yù)方法治療，本文中選擇硫酸氨基葡萄糖進(jìn)行抗炎、促進(jìn)軟骨和成以及抑制軟骨分解治療。觀察組在此基礎(chǔ)上使用溫針灸方法治療。在選穴上，主穴選擇足三里穴、鶴頂穴、梁丘穴、血海穴、陽陵泉穴[2]。同時(shí)需根據(jù)患者的證型選擇配穴。陽虛寒凝型需加大椎穴和命門穴。腎虛髓虧型加絕骨穴和太溪穴。風(fēng)寒濕阻型加風(fēng)池穴。瘀血阻滯型加委中穴。在臨床治療室，需讓其選擇仰臥位，對穴位皮膚進(jìn)行消毒后垂直進(jìn)針。在進(jìn)針后可讓患者膝關(guān)節(jié)保持自然向下的彎曲狀態(tài)，在得氣后再針柄上套上艾燭套，在對其進(jìn)行點(diǎn)燃后實(shí)施溫針灸治療。每一個(gè)穴位需要進(jìn)行2壯處理，30 min/次。每周治療3次。連續(xù)治療8周左右。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的臨床療效進(jìn)行分析。痊愈：臨床癥狀和體征有明顯好轉(zhuǎn)甚至完全消失，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征有一定好轉(zhuǎn)，但沒有完全消失。膝關(guān)節(jié)功能仍沒有完全恢復(fù)。無效：臨床癥狀、生命體征和膝關(guān)節(jié)功能無任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重。治療有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/所有患者。另需對兩組患者的VAS疼痛評分和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行收集和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，應(yīng)用t檢驗(yàn)和（±s）表示計(jì)量資料，應(yīng)用檢驗(yàn)和率（%）分析計(jì)數(shù)資料，若數(shù)據(jù)差異顯示為（P＜0.05），則表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效率94%明顯高于對照組治療有效率82%，差異顯著（x2=6.818，P=0.009）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2%和對照組并發(fā)癥發(fā)生率4%之間差異不顯著（x2=0.687，P=0.407）。觀察組VAS疼痛評分2.39±0.39分明顯低于對照組VAS疼痛評分4.85±1.47分，差異顯著（t=6.658，P=0.000）。

3 討 論

中醫(yī)對膝骨性關(guān)節(jié)炎實(shí)際上有著較長時(shí)間的研究，并且將其納入了“骨痹”等疾病范疇中，認(rèn)為膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是因?yàn)轱L(fēng)寒濕邪和運(yùn)動(dòng)不暢導(dǎo)致的[3]。因此可通過針灸治療方法對其起到較好治療效果。通過溫針灸方法的治療，可在經(jīng)絡(luò)腧穴的條件之下起到治療病癥的療效。尤其是對于溫針灸而言，可起到加快血液循環(huán)、舒經(jīng)通絡(luò)和活血通經(jīng)的效果，因此能夠讓患者膝關(guān)節(jié)周圍氣血狀態(tài)得到明顯改善，減輕疼痛和腫脹等癥狀[4]。尤其是由于溫針灸的特點(diǎn)，在臨床治療時(shí)的安全性也較高，因此并不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥或是不良反應(yīng)等。

本文研究中也顯示，對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施西醫(yī)治療基礎(chǔ)上的溫針灸治療后，其臨床治療效果明顯高于僅適用西醫(yī)方法治療的對照組。同時(shí)兩組患者的治療安全性差異并不顯著。綜上所述，對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者使用溫針灸治療的臨床療效明顯更佳，有較高使用價(jià)值。

[1]張艷玲,武永利,閆 安,等.溫針灸對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清中IGF-1、TGF-β和FGF-2表達(dá)水平影響的研究[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,35(2):177-180.

[2]鄭曉斌,林偉容,林遠(yuǎn)萬,等.推拿手法配合溫針灸調(diào)整膝關(guān)節(jié)肌力平衡治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效應(yīng)分析[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(6):822-827.

[3]黃桂林,史國號,王少波,等.溫針灸加中藥貼敷聯(lián)合玻璃酸鈉注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎65例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,29(2):40-41.

[4]韋云澤.溫針灸配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎40例[J].中醫(yī)外治雜志,2013,22(5):16-17.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8194.01

本文編輯：吳 衛(wèi)