宋艷東,田萬林
(赤峰市第二蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)
因生活壓力的加大和疾病的困擾,睡眠障礙患者在我國非常常見,成年人中約有58.8%的人出現(xiàn)睡眠障礙。神經(jīng)根型頸椎病是臨床上最常見的一種頸椎疾病類型,最明顯的癥狀表現(xiàn)就是睡眠障礙,單純依靠西醫(yī)藥物治療的效果非常不理想。本院以推拿治療為主,配合針灸輔助治療,取得了較為理想的效果,現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報道如下。
本次研究選取了2016年2月~2017年10月本院收治的68例神經(jīng)根型頸椎病伴重度睡眠障礙的患者作為研究對象,按照盲選法將68例患者分為對照組和觀察組,各34例。觀察組患者有男性18例,女性患者16例,年齡為21~65歲,平均年齡為(45.8±5.1)歲;對照組患者有男性19例,女性患者15例,年齡為22~65歲,平均年齡為(46.1±5.1)歲。兩組患者的患病程度和基礎(chǔ)資料較為接近,差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
入院就診后,所有的患者均給予必要的心理疏導(dǎo),保持患者的心情愉悅,提升患者的治療依從性。為患者提供必要的健康知識宣教,提示患者在日常工作生活中應(yīng)當注重保護頸椎,采取正確的睡眠姿勢,調(diào)整枕頭的高度,并由本院的推拿醫(yī)生進行推拿治療。
對照組患者在推拿的基礎(chǔ)上,服用藥物配合治療,右佐匹克隆片(江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司,國藥準字YBH02302010)每天入睡前服用2 mg。
觀察組患者在推拿治療的基礎(chǔ)上,配合針灸治療。
針刺:夾脊穴、天柱穴、阿是穴、風門穴、神門穴、昆侖穴、阿是穴、大杼穴、安眠穴、內(nèi)關(guān)穴、照海穴、申脈穴,其中照海穴使用捻轉(zhuǎn)補法,申脈穴使用捻轉(zhuǎn)瀉法,其余的穴位使用平補平瀉法,得氣后留針,間隔15分鐘進行一次施針,留針30分鐘后起針[1]。
艾灸:三陰交、百會,配合夾脊穴1處,都使用艾條溫和灸,每個穴位10分鐘[2]。
兩組患者按照上述方法治療15天為1個療程,連續(xù)治療2個療程后,進行治療效果的對比觀察。
(1)使用VAS評分標準,評價患者治療前后的頸部疼痛情況。
(2)使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù),評價患者治療前后的睡眠情況。
(3)統(tǒng)計治療期間不良反應(yīng)發(fā)生的情況,評價兩組患者的治療安全性。
使用統(tǒng)計學軟件 SPSS 19.0對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)資料進行處理,計量資料采用(±s)表示,計數(shù)資料采用(n,%)表示,分別用t和x2進行檢驗,P<0.05具有統(tǒng)計學意義。
(1)34例觀察組患者中,有32例治療有效,治療的總有效率為94.1%;34例對照組患者中有28例治療有效,治療的總有效率為82.3%。觀察組的治療總有效率要明顯高于對照組(P<0.05)。
(2)觀察組治療前頸椎VAS評分平均為(5.24±1.71)分,治療后為(1.18±0.77)分;對照組治療前頸椎VAS評分平均為(5.23±1.72)分,治療后為(2.62±0.88)分。觀察組經(jīng)過治療頸椎VAS評分下降幅度更大(P<0.05)。
(3)觀察組治療前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分平均為(14.01±2.62)分,治療后為(4.17±2.62)分;對照組治療前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分平均為(14.02±2.61)分,治療后為(2.66±2.78)分。觀察組經(jīng)過治療匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分分下降幅度更大(P<0.05)。
神經(jīng)根型頸椎病患者由于頸椎部位的病變,會產(chǎn)生明顯的無菌性炎癥反應(yīng),對周圍神經(jīng)及組織產(chǎn)生機械性壓迫,患者的癥狀表現(xiàn)為肩部、頸部、頭部的定位性疼痛,情況嚴重的患者還會出現(xiàn)肢體麻木,并伴隨普遍性的睡眠不良。藥物治療的原理是緩解炎癥和麻痹神經(jīng)促進患者睡眠,不僅治療效果不理想,還會對患者的身體造成一些傷害,并不推薦。
本院內(nèi)使用推拿治療配合針灸輔助治療的方法治療神經(jīng)根型頸椎病,推拿幫助患者糾正頸椎病變,促進頸部、肩部的血液循環(huán),改善患者的疼痛癥狀。針灸治療,通過對相關(guān)穴位的刺激,溝通陰陽,疏散邪氣,溫養(yǎng)靜脈,活血化瘀,消炎止痛,調(diào)理患者身體,標本兼治[3]。
綜上所述,針灸輔助治療神經(jīng)根型頸椎病伴重度睡眠障礙的效果明顯,安全性好,值得進行推廣應(yīng)用。
[1] 禹 紅,焦昌明.針灸聯(lián)合桂枝葛根湯治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(5):122-123.
[2] 余清云.中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效分析[J].當代醫(yī)學,2016(1):156-157.
[3] 金光輝.中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療86例神經(jīng)根型頸椎病臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息,2015(21).