針灸輔助治療神經(jīng)根型頸椎病伴重度睡眠障礙的臨床療效及安全性

宋艷東，田萬林

（赤峰市第二蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

因生活壓力的加大和疾病的困擾，睡眠障礙患者在我國非常常見，成年人中約有58.8%的人出現(xiàn)睡眠障礙。神經(jīng)根型頸椎病是臨床上最常見的一種頸椎疾病類型，最明顯的癥狀表現(xiàn)就是睡眠障礙，單純依靠西醫(yī)藥物治療的效果非常不理想。本院以推拿治療為主，配合針灸輔助治療，取得了較為理想的效果，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2016年2月～2017年10月本院收治的68例神經(jīng)根型頸椎病伴重度睡眠障礙的患者作為研究對象，按照盲選法將68例患者分為對照組和觀察組，各34例。觀察組患者有男性18例，女性患者16例，年齡為21～65歲，平均年齡為（45.8±5.1）歲；對照組患者有男性19例，女性患者15例，年齡為22～65歲，平均年齡為（46.1±5.1）歲。兩組患者的患病程度和基礎(chǔ)資料較為接近，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

入院就診后，所有的患者均給予必要的心理疏導(dǎo)，保持患者的心情愉悅，提升患者的治療依從性。為患者提供必要的健康知識宣教，提示患者在日常工作生活中應(yīng)當注重保護頸椎，采取正確的睡眠姿勢，調(diào)整枕頭的高度，并由本院的推拿醫(yī)生進行推拿治療。

對照組患者在推拿的基礎(chǔ)上，服用藥物配合治療，右佐匹克隆片（江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司，國藥準字YBH02302010）每天入睡前服用2 mg。

觀察組患者在推拿治療的基礎(chǔ)上，配合針灸治療。

針刺：夾脊穴、天柱穴、阿是穴、風門穴、神門穴、昆侖穴、阿是穴、大杼穴、安眠穴、內(nèi)關(guān)穴、照海穴、申脈穴，其中照海穴使用捻轉(zhuǎn)補法，申脈穴使用捻轉(zhuǎn)瀉法，其余的穴位使用平補平瀉法，得氣后留針，間隔15分鐘進行一次施針，留針30分鐘后起針[1]。

艾灸：三陰交、百會，配合夾脊穴1處，都使用艾條溫和灸，每個穴位10分鐘[2]。

兩組患者按照上述方法治療15天為1個療程，連續(xù)治療2個療程后，進行治療效果的對比觀察。

1.3 觀察指標

（1）使用VAS評分標準，評價患者治療前后的頸部疼痛情況。

（2）使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，評價患者治療前后的睡眠情況。

（3）統(tǒng)計治療期間不良反應(yīng)發(fā)生的情況，評價兩組患者的治療安全性。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件 SPSS 19.0對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)資料進行處理，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和x2進行檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

（1）34例觀察組患者中，有32例治療有效，治療的總有效率為94.1%；34例對照組患者中有28例治療有效，治療的總有效率為82.3%。觀察組的治療總有效率要明顯高于對照組（P＜0.05）。

（2）觀察組治療前頸椎VAS評分平均為（5.24±1.71）分，治療后為（1.18±0.77）分；對照組治療前頸椎VAS評分平均為（5.23±1.72）分，治療后為（2.62±0.88）分。觀察組經(jīng)過治療頸椎VAS評分下降幅度更大（P＜0.05）。

（3）觀察組治療前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分平均為（14.01±2.62）分，治療后為（4.17±2.62）分；對照組治療前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分平均為（14.02±2.61）分，治療后為（2.66±2.78）分。觀察組經(jīng)過治療匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分分下降幅度更大（P＜0.05）。

3 討 論

神經(jīng)根型頸椎病患者由于頸椎部位的病變，會產(chǎn)生明顯的無菌性炎癥反應(yīng)，對周圍神經(jīng)及組織產(chǎn)生機械性壓迫，患者的癥狀表現(xiàn)為肩部、頸部、頭部的定位性疼痛，情況嚴重的患者還會出現(xiàn)肢體麻木，并伴隨普遍性的睡眠不良。藥物治療的原理是緩解炎癥和麻痹神經(jīng)促進患者睡眠，不僅治療效果不理想，還會對患者的身體造成一些傷害，并不推薦。

本院內(nèi)使用推拿治療配合針灸輔助治療的方法治療神經(jīng)根型頸椎病，推拿幫助患者糾正頸椎病變，促進頸部、肩部的血液循環(huán)，改善患者的疼痛癥狀。針灸治療，通過對相關(guān)穴位的刺激，溝通陰陽，疏散邪氣，溫養(yǎng)靜脈，活血化瘀，消炎止痛，調(diào)理患者身體，標本兼治[3]。

綜上所述，針灸輔助治療神經(jīng)根型頸椎病伴重度睡眠障礙的效果明顯，安全性好，值得進行推廣應(yīng)用。

[1] 禹 紅,焦昌明.針灸聯(lián)合桂枝葛根湯治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(5):122-123.

[2] 余清云.中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效分析[J].當代醫(yī)學,2016(1):156-157.

[3] 金光輝.中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療86例神經(jīng)根型頸椎病臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息,2015(21).