張文雯

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

潰瘍性角膜炎是臨床一種炎癥性眼科疾病，此病，臨床具有較高致盲率，發(fā)病原因?yàn)榻悄ね鈧?xì)菌、病毒侵入上皮細(xì)胞引發(fā)炎癥所致，目前關(guān)于潰瘍性角膜炎臨床治療以手術(shù)為主，多通過角膜移植來緩解癥狀[1]。但由于角膜來源較少，費(fèi)用較高，患者對手術(shù)有一定恐懼、不安情緒，導(dǎo)致患者臨床出現(xiàn)消積心理，而醫(yī)學(xué)研究表明，任何疾病發(fā)展均受患者心理情緒因素影響，故為有效治療疾病，臨床不僅需要關(guān)注如何進(jìn)行治療，同時要注重患者心理調(diào)節(jié)[2]。因此有學(xué)者提出對患者護(hù)理干預(yù)，對患者生活環(huán)境、心理、精神、身體多方面提供服務(wù)，從而幫助患者解決心理問題，樹立患者康復(fù)信心，本文觀察2016年1月～2017年3月期間35例患者行護(hù)理干預(yù)，患者臨床疾病治療效果情況，見如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月～2017年3月期間我院收治的35例潰瘍性角膜炎患者，入院后經(jīng)檢查確診為潰瘍性角膜炎，患者無手術(shù)禁忌癥、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙，簽署知情同意書，醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，年齡最小者25歲，最大者63歲，平均年齡（45.0±3.1）歲，感染類型：病毒性12例、細(xì)菌性15例、真菌性8例，其中男19例，女16例。

1.2 方法

患者入院后醫(yī)護(hù)人員通過親切、耐心與患者溝通，使患者對醫(yī)院陌生環(huán)境盡快適應(yīng)，對患者提出的問題詳細(xì)解答，盡量告知患者一些有利的信息，通過對患者進(jìn)行健康教育，使患者對疾病有一定認(rèn)知，有利消除患者不良情緒。同時在患者出現(xiàn)疼痛時，根據(jù)患者疼痛程度分析造成疼痛病因，及時給予藥物治療，以緩解患者癥狀，患者由于疾病會對今后是否會出現(xiàn)失明感到不安，醫(yī)護(hù)人員在與患者交流時，通過患者肢體動作、語言、面部表情，了解其心理狀態(tài)。分析患者心理根據(jù)患者具體情況，給予相應(yīng)心理輔導(dǎo)，通過鼓勵、積極性語言，開導(dǎo)患者，通過與患者家屬溝通，囑咐家屬要給予患者支持、鼓勵，從而樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時通過聽音樂、按摩、播放小品等來轉(zhuǎn)移患者注意力，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理干預(yù)后心理調(diào)節(jié)效果。療效評判標(biāo)準(zhǔn)：顯著改善：護(hù)理后患者不良情緒消失，情緒控制能力增強(qiáng)，能保持樂觀心態(tài)。有效：干預(yù)后患者心情明顯好轉(zhuǎn)，大部分時間能保持樂觀情緒。無效：患者干預(yù)后情緒無明顯改變，仍表現(xiàn)為緊張、不安、焦慮等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)以SPSS 16.0系統(tǒng)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

患者心理調(diào)節(jié)效果評估 35例患者顯著改善24例，有效7例，無效4例，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后患者心理改善率為

88.6%。

3 討 論

潰瘍性角膜炎臨床不僅可致患者失眠，同時還引起患者疼痛，給患者帶來痛苦，造成患者生活質(zhì)量降低，目前疾病治療以手術(shù)為主，但患者常因擔(dān)心預(yù)后能否重見光明，從而出現(xiàn)不同程度的負(fù)性心理。而研究表明消極心理對疾病治療無益，同時還會促進(jìn)病情發(fā)展，因此近幾年臨床對潰瘍性角膜炎患者治療，著重于對患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，有學(xué)者提出進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能明顯改善患者心理狀態(tài)[3]。

本次研究結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)后患者心理狀態(tài)改善率為88.6%，結(jié)果提示護(hù)理干預(yù)對患者心理調(diào)節(jié)具有一定積極性意義，護(hù)理干預(yù)通過觀察患者語言、肢體、面部表情，分析患者心理特點(diǎn)、性格，從而了解患者存在的心理問題。通過健康教育使患者對疾病、手術(shù)有一定認(rèn)知，改變其對疾病不正確的認(rèn)識，從而減輕其不安、焦慮情況，同時通過鼓勵性語言、心理輔導(dǎo)、告知患者一定有利情況，消除患者鼓勵，樹立患者康復(fù)的信心[4]。通過了解患者喜好，針對性地為患者播放相聲、小品等其喜愛娛樂內(nèi)容以轉(zhuǎn)移患者注意力，借助舒緩音樂，紓解患者焦慮、恐懼心理，使患者保持情緒穩(wěn)定。同時在患者出現(xiàn)疼痛時，分析疼痛病因，及時進(jìn)行相關(guān)治療緩解患者癥狀，避免患者情緒出現(xiàn)較大波動，從多方面對患者心理進(jìn)行調(diào)節(jié)，消除患者不安、顧慮，樹立患者自信心，從而提高臨床治療配合度，這對患者康復(fù)、預(yù)后有利[5]。

綜上所述，臨床對潰瘍性角膜炎患者治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)，患者心理改善效果理想。

[1] 牛志梅,時秀潔.探討護(hù)理干預(yù)對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(33):3733-3735.

[2] 呂昌莉.中醫(yī)情志護(hù)理對潰瘍性角膜炎患者的心理影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(12):153,155.

[3] 候玉香,李繼蘭.整體護(hù)理對潰瘍性角膜炎患者療效及心理狀態(tài)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(13):241-242.

[4] 凡榮歡,張瑞娟,杜巧兒,等.時間護(hù)理在感染性角膜潰瘍患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(14):28-30.

[5] 鄭瓊躍.護(hù)理干預(yù)在角膜潰瘍患者中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2012,05(25):43-44.