張 磊，劉歡歡

（河南省中醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鄭州 450002）

隨著臨床上對(duì)于中藥炮制工作的重視度越來越高，分析探討中藥炮制對(duì)藥物性能及理化性質(zhì)的影響意義重大[1]。本文通過對(duì)我院2015年09月～2017年06月收治的83例采用中藥治療的患者進(jìn)行回顧性分析研究，分析探討中藥炮制對(duì)中藥藥效和理化性質(zhì)的影響?，F(xiàn)具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年09月～2017年06月收治的83例采用中藥治療的患者進(jìn)行研究，根據(jù)治療方法不同分為A組（n=43）和B組（n=40）。A組中男25例，女18例，患者年齡為35～77歲，平均（54.21±4.82）歲。B組中男23例，女17例；患者年齡36～78歲，平均（53.98±5.96）歲。兩組患者性別比例、年齡構(gòu)成等一般資料經(jīng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所得結(jié)果有意義。

1.2 方法

A組患者所用中藥均經(jīng)過炮制，主要是根據(jù)藥物的藥效理論確定藥量，之后選取恰當(dāng)?shù)呐谥品椒ㄟM(jìn)行炮制，主要包括醋制、蒸制、煮制等方式，將炮制后的藥物經(jīng)過過濾后將藥液取出，之后分早晚餐前服用，持續(xù)用藥治療4周為一個(gè)療程。B組患者所用中藥均未經(jīng)過炮制，根據(jù)臨床藥師提供的方劑稱取藥物之后制成水煎劑，分早晚服用，持續(xù)用藥治療4周為一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定

對(duì)比兩組患者臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床療效分為顯效、有效和無效。顯效：患者臨床癥狀完全改善，且無毒副反應(yīng)；有效：患者臨床療效有所改善，有輕微毒副反應(yīng)。無效：患者臨床癥狀完全緩解，且有明顯毒副反應(yīng)?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)量資料（%），用t值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)不同方法治療后，A組患者治療后顯效23例，有效17例，無效3例，總有效率為93.02%；B組顯效16例，有效15例，無效9例，總有效率為77.50%。兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

A組治療過程中2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為4.65%；B組8例患者發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為20.00%。兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.61，P＜0.05）。

3 討 論

中藥炮制可以有效的改善藥物的藥性，主要體現(xiàn)在對(duì)藥物升降浮沉等影響，改變藥物的趨向性[2]。同時(shí)可以有效的改善藥物的四氣五味，改變藥物的性味歸經(jīng)，緩和藥性。中藥經(jīng)過不同炮制方法處理之后，藥物的功效、性能發(fā)生了一定程度的變化。中藥四氣五味是基本性能，五味與中藥的藥理學(xué)性質(zhì)和化學(xué)成分密切聯(lián)系，而中藥經(jīng)過炮制后四氣五味發(fā)生改變，進(jìn)而達(dá)到改善藥效的作用。另外，經(jīng)過炮制后可以有效的減輕藥物的毒副反應(yīng)，減少中藥毒性對(duì)人體的損傷，同時(shí)炮制后的藥物可以不斷分解毒性，以達(dá)到降低毒性的效果[3]。中藥炮制后可以有效的提高藥物的性能，促進(jìn)中藥中有效成分的溶出，進(jìn)而提高臨床治療效果。部分中藥在炮制過程中經(jīng)過浸潤(rùn)泡漂可以發(fā)揮殺酶保苷的效果，進(jìn)而促進(jìn)療效。在炮制過程中所用輔料可以發(fā)揮協(xié)同增加藥效的效果。大部分中藥中含有較高的揮發(fā)油類成分，經(jīng)過炮制后可以有效的減少揮發(fā)油的流失，保存藥物中的有效成分，增加有效。炮制可以改變中藥中生物堿的溶解性，進(jìn)而增加生物堿的溶出度，減少毒性，增強(qiáng)藥效。本次研究對(duì)我院收治的83例采用中藥治療的患者進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果顯示，A組患者采用經(jīng)過炮制藥物治療后，患者的臨床療效和不良反應(yīng)等情況均顯著優(yōu)于B組患者。這一結(jié)果表明，藥物經(jīng)過炮制后的臨床療效顯著增加，且毒副作用有效降低。綜上所述，中醫(yī)臨床治療過程中采用經(jīng)過炮制的藥物可以有效的增加藥物的藥效，改變其臨床療效，減少不良反應(yīng)，效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 馬振良.中藥炮制對(duì)藥物性能功效及理化性質(zhì)影響分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015(24):142-143.

[2] 王 文.中藥炮制對(duì)藥物性能功效及理化性質(zhì)的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(18):2543-2544.

[3] 才紅杰.中藥炮制對(duì)藥物性能功效及理化性質(zhì)影響探析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(1):50-51.