（澠池縣畜牧局，河南 澠池 472400）

犬巴貝斯焦蟲病的診治

曹洛義

（澠池縣畜牧局，河南 澠池 472400）

犬巴貝斯焦蟲病是一種由硬蜱傳播或直接血液接觸傳播的一種血液原蟲病。主要傳播途徑是寵物機(jī)體在戶外活動(dòng)時(shí)，通過受感染蜱蟲的叮咬，蜱蟲將巴貝斯焦蟲傳播進(jìn)入犬紅細(xì)胞，健康犬與患病犬咬架、治療疾病過程中的輸血也可感染該病。主要分布于山區(qū)與丘陵地帶，平原及沿海地區(qū)近年來也逐漸呈增多趨勢。主要危害是造成寵物機(jī)體發(fā)燒、貧血、黃疸、膽紅素高、紅細(xì)胞內(nèi)焦蟲寄生，重癥導(dǎo)致死亡。該病的發(fā)病率和死亡率較高，給寵物機(jī)體健康帶來嚴(yán)重威脅，也給寵物主造成了很大的經(jīng)濟(jì)和精神損失。筆者結(jié)合澠池縣一養(yǎng)犬戶犬巴貝斯焦蟲病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室診斷、鑒別診斷、治療做一介紹，以供參考。

1 發(fā)病情況

澠池縣西部某犬舍，2016年8月12日開始發(fā)現(xiàn)犬舍犬只陸續(xù)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。該犬舍共養(yǎng)大小犬只26條，全部為獵犬（格力犬和惠比特犬），據(jù)飼養(yǎng)員介紹，2016年8月12日開始，陸續(xù)出現(xiàn)犬只精神沉郁，食欲不振，體溫升高，小便發(fā)黃等癥狀。期初，飼養(yǎng)者以為飼喂食物能量過高導(dǎo)致上火，喂患犬板藍(lán)根顆粒1 w，未見好轉(zhuǎn)；后注射青霉素和氨基比林針劑，連用5 d，病情仍未見好轉(zhuǎn)，2016年9月2日至8日，先后有3條犬死亡。見病情仍在擴(kuò)散，犬主隨即帶上5歲母格力犬（病犬一）、3歲母惠比特犬（病犬二）、7月齡公格力犬（病犬三）進(jìn)行檢驗(yàn)診斷。

2 診斷

2.1 臨床診斷

病犬一：體質(zhì)量22.4 kg，約10 d前開始食欲不佳、精神不振，體溫41.3℃，呼吸152次/分，未見嘔吐癥狀，鼻干、呼吸急促、心率加快，可視黏膜蒼白、小便赤黃。

病犬二：體質(zhì)量11.6 kg，約半個(gè)月開始出現(xiàn)食欲不佳、精神不振，體溫40.1℃，呼吸146次/分，偶爾有嘔吐癥狀，鼻干、呼吸急促、心率加快，可視黏膜輕度黃疸、小便赤黃。

病犬三：體質(zhì)量16.2 kg，約半個(gè)月開始出現(xiàn)食欲不佳、精神不振，體溫40.1℃，呼吸158次/分，伴隨有嘔吐癥狀，鼻干、呼吸急促、心率加快，可視黏膜重度黃疸、小便呈暗褐色。

2.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

2.2.1 尿液檢查

3只犬的尿八項(xiàng)檢測均可見蛋白質(zhì)含量嚴(yán)重偏高、潛血陽性、尿比重增加。

2.2.2 血液常規(guī)檢查

血液常規(guī)檢查病犬紅細(xì)胞數(shù)目（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、血小板總數(shù)（PLT）均偏低。血常規(guī)檢查結(jié)果見表1。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

2.2.3 蟲體檢查

血液涂片作瑞氏染色，油鏡鏡檢，在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)染成淡藍(lán)色的小梨籽形蟲體，有圓形、環(huán)形和逗點(diǎn)形等，蟲體的染色質(zhì)團(tuán)呈紫紅色，清晰可見。1個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)寄生蟲體1～3個(gè)不等。紅細(xì)胞染蟲率大約為50%左右；涂片見較多幼稚的有核紅細(xì)胞；紅細(xì)胞大小不均，呈多染性和異形性，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，且有較多的紅細(xì)胞碎片。

2.2.4 肝功能檢查

肝功能檢查測得病犬總膽紅素、間接膽紅素升高。肝功能檢查結(jié)果見表2。

表2 肝功能檢測結(jié)果

2.3 綜合診斷

根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和尿液檢查、血液常規(guī)檢查、蟲體檢查和肝功能檢查結(jié)果，3條病犬均為巴貝斯焦蟲病感染。

3 治療

3.1 對病犬一的治療

3.1.1 殺滅蟲體

使用血蟲凈80 mg，肌肉注射，隔天1次，連用5次。

3.1.2 對癥治療

柴胡注射液3 ml。每天1次，依據(jù)體溫情況連用數(shù)次。

3.1.3 營養(yǎng)支持

口服營養(yǎng)膏，每天3次，每次5 g，連用10 d。

3.1.4 防止繼發(fā)感染

恩諾沙星，150 mg，皮下注射，給藥7 d。

3.2 對病犬二的治療

3.2.1 殺滅蟲體

使用血蟲凈40 mg，肌肉注射，隔天1次，連用5次。

3.2.2 對癥治療

犬源血漿，100 ml，靜脈注射，連用3次。柴胡注射液1.5 ml，皮下注射每天1次，依據(jù)體溫情況連用數(shù)次。

3.2.3 營養(yǎng)支持

脂肪酸，80 ml，靜脈注射，給藥10 d；復(fù)方氨基酸注射液，80 ml，靜脈注射，給藥10 d。

3.2.4 防止繼發(fā)感染

甲硝唑，300 mg，靜脈注射，給藥10 d。

3.3 對病犬三的治療

3.3.1 殺滅蟲體

使用血蟲凈55 mg，肌肉注射，隔天1次，連用5次。

3.3.2 對癥治療

犬源全血，150 ml，靜脈注射，分2次；茵梔黃，5 ml，靜脈注射，連用10 d；肝泰樂針，200 mg，靜脈注射，連用10 d；柴胡注射液1.5 ml，皮下注射每天1次，依據(jù)體溫情況連用數(shù)次。

3.3.3 營養(yǎng)支持

脂肪酸，100 ml，靜脈注射，給藥10 d；復(fù)方氨基酸注射液，100 ml，靜脈注射，給藥10 d。

3.3.4 防止繼發(fā)感染

甲硝唑，100 mg，靜脈注射，給藥10 d。

3.4治療效果觀察

經(jīng)過10 d的治療，3條患病犬精神，食欲均恢復(fù)正常。尿檢潛血陰性，血常規(guī)檢查紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等明顯回升，血液涂片未檢測到蟲體，均停止藥物治療。

停藥10 d后進(jìn)行回訪，3條患犬除病犬三仍有輕度黃疸癥狀外，均無其他方面異常。

停藥20 d后進(jìn)行回訪，3條患犬吃、喝、精神等各方面均無明顯異常。

4 預(yù)防措施

此病截至目前，尚未有效疫苗。在疫區(qū)，要做好犬體的防蜱滅蜱工作，同時(shí)注意切斷傳播途徑，要避免去草叢玩耍并減少和陌生犬只接觸。發(fā)現(xiàn)有疑似癥狀，要及時(shí)檢查確診，只有對疑似患病犬做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能盡早恢復(fù)犬只健康，盡量降低犬主的經(jīng)濟(jì)損失和精神傷害。

5 總結(jié)

5.1 發(fā)病原因

一般是經(jīng)過蜱蟲傳播，同時(shí)，健康犬與病犬血液直接接觸也可傳播。

5.2 表現(xiàn)癥狀

精神沉郁、食欲減退或廢絕、體溫呈現(xiàn)間歇熱、機(jī)體貧血、消瘦、尿液呈黃色或黃褐色，血尿和血紅蛋白尿?yàn)橹饕卣鳌?/p>

5.3 治療時(shí)藥物選擇

治療焦蟲病時(shí)的原則是殺滅蟲體、對癥治療、營養(yǎng)支持和控制繼發(fā)感染。據(jù)文獻(xiàn)記載，焦蟲病使用黃色素、咪唑苯脲、貝尼爾等按體質(zhì)量進(jìn)行肌肉注射，均有較好的殺蟲效果，但此類藥物均有較大的毒副作用，使用時(shí)一定要注意同時(shí)做好保肝護(hù)肝工作；同時(shí)要結(jié)合患犬體溫、肝功能、貧血程度等，合理選擇藥物進(jìn)行對癥治療；然后注意營養(yǎng)支持和防控繼發(fā)感染等工作。

在上述三個(gè)病例中，都選擇了血蟲凈（貝尼爾）作為了殺滅焦蟲蟲體的藥，患犬體溫過高時(shí)均選擇了柴胡作為退燒藥物；由于焦蟲病導(dǎo)致缺血和肝功能及其指標(biāo)不同，病犬二和病犬三分別采用了血漿靜注和全血靜注，由于病犬三中黃疸癥狀嚴(yán)重，又使用了肝泰樂和茵梔黃；營養(yǎng)支持方面，病例一癥狀相對較輕，選擇了營養(yǎng)膏補(bǔ)給，病犬二和病犬三均選擇了脂肪酸和復(fù)方氨基酸作為主要的營養(yǎng)補(bǔ)給。同時(shí)，為防止繼發(fā)感染，使用了相對廣譜的恩諾沙星和甲硝唑等。經(jīng)過10 d的治療，3條患病犬均取得了較為理想的治療效果。

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