姚風(fēng)玉

（甘肅省舟曲縣大川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 甘南 746305）

神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分析

姚風(fēng)玉

（甘肅省舟曲縣大川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 甘南 746305）

目的研究并分析在新生兒缺氧缺血性腦病的臨床治療中采用神經(jīng)節(jié)苷酯藥物治療的方法與效果。方法選取我院于2016年4月～2017年4月收治的96例缺氧缺血性腦病新生兒作為研究對象。隨機將其分成兩組，對照組與實驗組分別為48例。對對照組患兒給予常規(guī)治療+胞二磷膽堿藥物治療。對實驗組患兒給予常規(guī)治療+神經(jīng)節(jié)苷酯藥物治療。對比并分析兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果研究結(jié)果表明，實驗組患者的臨床治療有效率為93.8%，顯著高于對照組72.9%（P＜0.05）。結(jié)論對新生兒缺血缺氧性腦病給予合理的神經(jīng)節(jié)苷酯藥物治療，可以有效地改善患兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，降低后遺癥的發(fā)生概率，促進神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)，臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

神經(jīng)節(jié)苷脂；后遺癥；新生兒；缺氧缺血性腦病

作為一種新生兒常見疾病，新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）主要是因為患兒化在圍產(chǎn)期出現(xiàn)窒息等現(xiàn)象，進而造成顱腦損傷，引起患兒神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，甚至于死亡。當(dāng)前，對此疾病還沒有確切的有效藥物，對患兒的神經(jīng)給予保護。所以，需要對此展開深入的研究。通過大量的實踐研究發(fā)現(xiàn)，在此疾病中合理地應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷酯，可以有效地保護患兒的細胞膜功能，對興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性可以產(chǎn)生良好的拮抗作用，并且可以有效促進神經(jīng)功能的恢復(fù)[1]。本研究選取我院于2016年4月～2017年4月收治的96例患有缺氧缺血性腦病的新生兒作為研究對象，對其給予神經(jīng)節(jié)苷酯藥物治療，并取得良好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年4月～2017年4月收治的HIE患兒作為研究對象，其中男性患兒58例，女性患兒38例。全部患兒均經(jīng)過相應(yīng)檢查后確診患有缺氧缺血性腦病。其中輕度51例、中度33例、重度12例。平均胎齡為（38.7±4.2）周，平均出生體重為（3486.4±145.2）g。將96例患兒隨機劃分成兩組，分別是對照組與實驗組，每組患兒均為48例。兩組患兒在性別、胎齡與病情等方面的資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

在96例患兒入院以后，均為其提供HIE綜合治療。要合理地調(diào)整患者的血糖，使其保持在正常的范圍內(nèi)；要維持患者各器官的灌注，使其具有充足的肺通氣以及換氣功能。另外，還要控制患者的驚厥現(xiàn)象，要采取有效措施消除其腦干癥狀，并且降低其顱內(nèi)壓。此外，在綜合治療的基礎(chǔ)上對對照組患兒出生后的3天采用胞二磷膽堿藥物治療。治療方法為靜脈滴注，1次/d，125 mg/次，治療10天作為一個療程。為實驗組患者提供綜合治療的基礎(chǔ)上，在患兒出生后的第3天，采用神經(jīng)節(jié)苷酯藥物治療。治療方法為靜脈滴注，1次/d，20 mg/次，持續(xù)治療10天作為一個療程[2]。對于中度與重度的患兒而言，要對其持續(xù)藥物治療2～3個療程。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：為患者持續(xù)治療一個療程后，其抽搐停止、原始反射以及肌張力、意識恢復(fù)到正常范圍，臨床癥狀全部消失；有效：在為患兒提供兩個療程的藥物持續(xù)治療以后達到上述標(biāo)準(zhǔn)；無效：在為患兒持續(xù)藥物治療兩個療程以后，其臨床癥狀只有一部分得到好轉(zhuǎn)，或者是沒有任何好轉(zhuǎn)，甚至引發(fā)生死亡。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本研究的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件給予統(tǒng)計分析，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，實驗組48例患兒中，顯效34例、有效11例、無效3例，治療總有效率高達93.8%；對照組48例患兒中，顯效13例、有效22例、無效13例，治療總有效率為72.9%。實驗組的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

作為新生兒科一種比較常見的危重癥，新生兒缺氧缺血性腦病會導(dǎo)致新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生殘障，因此會大大降低新生兒的生命質(zhì)量。為了可以有效地控制此疾病的發(fā)生發(fā)展，降低后遺癥發(fā)生的概率，那么就必須要尋找科學(xué)、有效的神經(jīng)保護藥物對患兒進行救治。通過大量的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，作為細胞膜的一個重要組成部分，神經(jīng)節(jié)苷酯可以對興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性產(chǎn)生良好的拮抗作用。因此，其在此疾病中能夠有效地保護患兒的細胞膜以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有效地推動患兒神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。其主要致病原理是：可以穿透血腦屏障，在神經(jīng)細胞膜上發(fā)生結(jié)合，有效保護膜結(jié)構(gòu)以及功能的良好性與完整性，有效地抑制細胞內(nèi)鈣的超載，并且在缺氧缺血狀態(tài)下一氧化碳的合成，使得氧自由基大大降低，對細胞的凋亡產(chǎn)生良好的抑制作用，有效地抑制腦水腫現(xiàn)象的發(fā)生[3]。

我們經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的臨床治療有效率為93.8%，顯著高于對照組72.9%（P＜0.05）。

總之，在新生兒缺血缺氧性腦病的臨床治療采用神經(jīng)節(jié)苷酯藥物治療，能夠有效地改善患兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，降低后遺癥的發(fā)生概率，促進神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)，療效顯著，預(yù)后良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 房 華,石德江.神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病30例臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):67-68.

[2] 黃 瀅.神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(25):37-39.

[3] 李培燕.神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效評估[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(3):97-98.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9359.01

本文編輯：吳 衛(wèi)