李 蘋(píng)

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒童醫(yī)療中心，山東 濟(jì)南 250022）

綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

李 蘋(píng)

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒童醫(yī)療中心，山東 濟(jì)南 250022）

目的綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析。方法選取我院2015年3月～2017年3月收治的支氣管肺炎患兒60例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，常規(guī)組和觀察組各30例，給予常規(guī)組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床癥狀和體征消失時(shí)間顯著優(yōu)于常規(guī)組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，在臨床值得廣泛推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；小兒支氣管肺炎；護(hù)理；應(yīng)用效果

兒科門(mén)診常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病即小兒支氣管肺炎，一般由病毒以及細(xì)菌引起，這種病癥不僅發(fā)病率高，而且死亡率也較高。一般臨床表現(xiàn)為呼吸困難和發(fā)熱以及氣促，對(duì)患兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大影響[1]。常規(guī)的治療方式能夠使患兒臨床癥狀得以改善，但無(wú)法保障長(zhǎng)期療效[2]。實(shí)踐證明，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，更助于小兒支氣管肺炎患兒康復(fù)，本文對(duì)此進(jìn)行探究[3]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的支氣管肺炎患兒60例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，常規(guī)組和觀察組各30例。常規(guī)組：女10例，男20例，年齡6個(gè)月～5歲，平均（3.5±4.9）歲。實(shí)驗(yàn)組：女15例，男15例，年齡8個(gè)月～6歲，平均（6.4±7.2）歲。對(duì)于常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的一般資料，差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，保持室內(nèi)新鮮的空氣流通，控制好溫度，防止患兒著涼，不讓患兒做劇烈的游戲以及活動(dòng)，保障患兒有足夠的休息時(shí)間。在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上，給實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，以下就是主要內(nèi)容：（1）呼吸道的護(hù)理。①指導(dǎo)正確霧化吸入方法：可配合患兒使用口含式霧化吸入器，并指導(dǎo)霧化時(shí)口吸鼻呼法；嬰幼兒使用面罩式霧化吸入器，盡量避免霧化時(shí)劇烈哭鬧。②如痰液過(guò)多且稀薄可吸痰后再霧化；如痰液粘稠且多可霧化后再予經(jīng)口鼻吸痰。③指導(dǎo)有效咳嗽及拍背協(xié)助排痰。正確的叩背操作能夠使痰液易于咳出，促進(jìn)患兒肺部的血液循壞[4]。④如患兒出現(xiàn)喘憋癥狀及時(shí)予氧氣吸入。（2）飲食護(hù)理。應(yīng)給患兒提供高蛋白、易于消化的、有豐富營(yíng)養(yǎng)的半流食或者流食，少食多餐。多飲水，可保障濕潤(rùn)的呼吸道黏膜，這樣更利于咳出痰液[5]。嬰幼兒應(yīng)避免嗆奶，母乳喂養(yǎng)患兒如喘憋癥狀重可暫停母乳改小勺喂養(yǎng)。（3）發(fā)熱護(hù)理?；純撼?huì)出現(xiàn)的一種臨床癥狀即發(fā)熱，在這種癥狀出現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)以及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患兒的衣服松解開(kāi)，當(dāng)其流汗之后要盡快地將衣服更換，避免感冒，實(shí)時(shí)關(guān)注患兒的體溫變化[6]。一小時(shí)或者兩小時(shí)一次對(duì)其體溫進(jìn)行測(cè)量以及記錄，假如患兒體溫高于38.5℃，采用藥物降溫加物理降溫。值得注意的是，要控制好降溫的幅度[7]。

（4）心理護(hù)理。當(dāng)患兒患病之后，極易產(chǎn)生恐懼以及煩悶的心理，因此醫(yī)護(hù)人員以及家長(zhǎng)應(yīng)多多激勵(lì)患兒，增強(qiáng)其信心。當(dāng)患兒接受治療時(shí)保持的是一種愉悅和健康的心態(tài)時(shí)，更能夠保障療效。（5）健康教育。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將疾病的注意事項(xiàng)以及相關(guān)知識(shí)告知給患兒家長(zhǎng)，使其能配合治療，告知家長(zhǎng)在疾病恢復(fù)期避免與其他患兒近距離玩耍，以免交叉感染。讓其懂得如何給患兒攝入營(yíng)養(yǎng)飲食，同時(shí)應(yīng)讓家長(zhǎng)多多帶患兒參與戶外活動(dòng)，進(jìn)行體育鍛煉，強(qiáng)化其抵抗力，這樣也可對(duì)患兒的呼吸功能起到一定的改善作用。另外，家長(zhǎng)應(yīng)重視患兒的防寒保暖工作，及時(shí)增添衣物，防止感冒。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患兒護(hù)理治療時(shí)間均為一周。無(wú)效：護(hù)理之后無(wú)癥狀變化，甚至加重病情。有效：臨床癥狀基礎(chǔ)上已消失，肺部聽(tīng)診時(shí)減少濕性啰音，檢查胸片發(fā)現(xiàn)炎癥部分已吸收。顯效：臨床癥狀大部分消失，肺部聽(tīng)診時(shí)不再出現(xiàn)濕性啰音，檢查胸片時(shí)，結(jié)果表明炎癥大部分吸收。痊愈：臨床癥狀消失，肺部聽(tīng)診時(shí)不再出現(xiàn)濕性啰音，檢查胸片時(shí)，結(jié)果表明炎癥全部吸收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)于兩組的護(hù)理方案總有效率

常規(guī)組：3例無(wú)效，4例有效，5例顯效，18例痊愈，護(hù)理總有效率為90%。實(shí)驗(yàn)組，1例無(wú)效，5例有效。4例顯效，20例痊愈，護(hù)理總有效率為96.67%，對(duì)比兩組的護(hù)理效果，差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間

常規(guī)者患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為4.1±0.5 d，住院時(shí)間為8.9±0.6 d。實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)之后，體溫恢復(fù)正常時(shí)間為2.3±0.2 d，住院時(shí)間為5.7±0.5 d.對(duì)比兩組結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間明顯短于常規(guī)組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)于兩組的并發(fā)癥發(fā)生率

常規(guī)組：1例不停哭鬧，2例無(wú)食欲，1例轉(zhuǎn)為心衰，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%。常規(guī)組1例無(wú)食欲，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，差異較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由細(xì)菌和支原體、衣原體和病毒以及真菌所導(dǎo)致的支氣管黏膜，肺泡炎性發(fā)生改變的一種感染性疾病即小兒支氣管肺炎，又稱為小葉性肺炎，是兒科的一種常見(jiàn)病癥，在冬季和春季有較高的發(fā)病率。

相比成人的官腔結(jié)構(gòu)，小兒的呼吸系統(tǒng)較為狹窄，當(dāng)炎性滲出且發(fā)生病變之后會(huì)極大程度的影響到患兒的肺部，一旦治療不及時(shí)，會(huì)致使氣道阻塞，從而引發(fā)肺不張。本文選取了30例支氣管肺炎患兒，給予其實(shí)行常規(guī)護(hù)理，另選取了30例支氣管肺炎患兒，給其實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)。雖然對(duì)比兩組的護(hù)理方案總有效率，無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但實(shí)驗(yàn)組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組患兒，氣人實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于常規(guī)組患兒，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給小兒支氣管肺炎患兒實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，更利于其盡快地排出氣道痰液以及炎性分泌物，而通過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)供給，能夠有效地強(qiáng)化患兒的抵抗力，助于其早日恢復(fù)健康。

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ISSN.2095-8242.2017.48.9417.02

本文編輯：趙小龍