趙振慶，王榮強

（山東省聊城市光明腫瘤醫(yī)院呼吸腫瘤內(nèi)科，山東 聊城 252000）

紫杉醇加順鉑治療晚期老年非小細(xì)胞癌50例療效觀察

趙振慶，王榮強

（山東省聊城市光明腫瘤醫(yī)院呼吸腫瘤內(nèi)科，山東 聊城 252000）

目的觀察晚期老年非小細(xì)胞癌50例中應(yīng)用紫杉醇加順鉑治療療效。方法選取我院2015年7月～2017年1月收治的晚期老年非小細(xì)胞癌患者50例采用紫杉醇加順鉑治療，觀察患者臨床治療療效。結(jié)果經(jīng)過紫杉醇加順鉑治療后，老人的耐受力強，能夠長時間的應(yīng)用治療，治療效果顯著，病情相對穩(wěn)定。結(jié)論晚期老年非小細(xì)胞癌50例在臨床治療上采用紫杉醇加順鉑治療，能夠有效的提高臨床治療療效，具有臨床推廣價值。

紫杉醇；順鉑；非小細(xì)胞癌；療效

非小細(xì)胞癌在臨床上的主要病因有職業(yè)和環(huán)境接觸、電離輻射、既往慢性疾病感染、遺傳等因素、大氣污染等因素，臨床表現(xiàn)為磷狀細(xì)胞癌，腺癌，磷腺癌，以及大細(xì)胞癌和肉瘤樣癌[1]。本次研究為觀察紫杉醇加順鉑治療晚期老年非小細(xì)胞癌50例療效，對我院50例晚期老年非小細(xì)胞癌患者進(jìn)行了研究的分析，所取得的觀察結(jié)果與具體的觀察內(nèi)容現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2017年1月收治的晚期老年非小細(xì)胞癌患者50例展開分析，其中基本資料中有男25例，女20例，年齡58～80歲，平均（68.6±6.5）歲。患者基本資料差異性分析比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用紫杉醇加順鉑治療，其中采用順鉑（齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37021358，規(guī)格：10 mg）治療，用法：一般劑量：按體表面積一次20 mg/m2，一日1次，連用五天，或一次30 mg/m2，連用3天，并需適水化利尿。大劑量：每次80～120 mg/m2，靜滴，每3～4周一次，最大劑量不應(yīng)超過120 mg/m2，以100 mg/m2為宜。

紫杉醇（湘北威爾曼制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20055932，規(guī)格：30 mg）治療，用法：將紫杉醇用生理鹽水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理鹽水稀釋成0.3～1.2 mg/mL溶液，靜滴3小時。聯(lián)合用藥劑量為135～175 mg/m2，3～4周重復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定

經(jīng)治療后，開展臨床療效的評估工作，療效結(jié)合實體瘤的療效評價進(jìn)行評價（2009年標(biāo)準(zhǔn)），分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和無效4種類型，有效率即為完全緩解加部分緩解加穩(wěn)定。記錄不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

50例非小細(xì)胞肺癌患者接受化療之后，患者生活質(zhì)量均獲得不同程度的提升。其中完全緩解7例（14.0%），部分緩解18例（36.0%），穩(wěn)定16例（32.0%），無效9例（18.0%），總有效率是82.0%（41/50）。在化療期間，50例患者出現(xiàn)白細(xì)胞水平不同程度降低18例（36.0%），血小板不同程度降低9例（18.0%），發(fā)生惡心嘔吐12例（24.0%），肝腎發(fā)生異常8例（16.0%）。

3 討 論

經(jīng)研究表明，非小細(xì)胞癌主要是由肺癌分離出來的一種疾病，是臨床上最常見的一種惡性腫瘤，其臨床的死亡率相對的比較高，在醫(yī)學(xué)上非小細(xì)胞癌與小細(xì)胞癌相比其癌細(xì)胞生長分裂較慢，擴散轉(zhuǎn)移相對的比較晚[2]。因此非小細(xì)胞癌在臨床上的發(fā)病慢，但是在確診的時候已經(jīng)是到了中晚期的癌癥了，所以說其在臨床上的治療方案措施是相對的比較棘手，并且在治療后相應(yīng)的預(yù)后工作都相對的比較差。經(jīng)過臨床的研究表明，順鉑是醫(yī)學(xué)上常用于治療非小細(xì)胞癌的一種化療性的藥物，順鉑主要是一種以橙黃色或黃色結(jié)晶性粉末，熔點268～272℃（分解）[3]。微溶于水，易溶于二甲基甲酰胺。在水溶液中可逐漸轉(zhuǎn)化成反式和水解。順鉑在治療中能夠與患者的DNA結(jié)合在一起，從而引起交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的功能，起到抑制細(xì)胞有絲分裂的作用，即使順鉑藥物在臨床上的治療有一定的療效，但是對于晚期老年非小細(xì)胞癌的治療仍然存在著不足的地方，因此在臨床的治療上聯(lián)合紫杉醇的治療，紫杉醇主要是屬于植物狀的抗癌藥物，在臨床上的治療中能夠有效的誘導(dǎo)和促進(jìn)微管蛋白聚合，從而有效的防止解聚，因此兩種藥物聯(lián)合在一起使用能夠有效的改善患者的生產(chǎn)質(zhì)量[4]，容易使患者接受。經(jīng)過以上的分析得出，50例晚期非小細(xì)胞癌在臨床治療中采用紫杉醇加順鉑治療，有效的提高老人耐受力，病情相對穩(wěn)定，不良反應(yīng)小，臨床治療效果顯著。

綜上所述，晚期老年非小細(xì)胞癌在臨床治療上采用紫杉醇加順鉑治療，能夠有效提高臨床治療療效，促進(jìn)患者生存質(zhì)量。

[1] 張曉東,陸俊國,李 桃,等.重組人血管內(nèi)皮抑制素和多西紫杉醇聯(lián)合順鉑方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].臨床內(nèi)科雜志,2017,34(2):94-95.

[2] 張慶忠,劉月娟.非小細(xì)胞肺癌紫杉醇類聯(lián)合順鉑同步放化療的臨床對比探討[J].北方藥學(xué),2017,14(3):54-55.

[3] 鐘 媛,張 明,蘭海濤.艾迪注射液聯(lián)合TP治療老年中晚期非小細(xì)胞肺癌觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2017,43(2):120-121.

[4] 王丹丹.紫杉醇聯(lián)合順鉑方案在局部晚期宮頸癌患者術(shù)前新輔助化療中的療效觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2017,30(1):52-53.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9444.01

本文編輯：趙小龍