唐 燕

（新疆生產(chǎn)建設兵團第十三師火箭農(nóng)場醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床應用探討

唐 燕

（新疆生產(chǎn)建設兵團第十三師火箭農(nóng)場醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

目的探討米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床應用。方法選取2011年2月～2013年12月期間在我院接受治療的婦科病患者當作研究對象，然后把它們隨機分為對照組和觀察組。并對其采取不同的治療方法，其中對于對照組的病人運用普通方式進行治療，而另外的一組則使用米非司酮，最后他們的治療效果進行記錄并對比，觀察是否會出現(xiàn)一些不良反應發(fā)生情況。結果其中采用普通治療方式的病人有效率相對來說比較低，僅為77.3%，但是通過使用非司酮的方式進行治療的病人，這一數(shù)據(jù)則高達95.5%，因此存在著非常明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義。其中觀察組有一名病人出現(xiàn)了不良反應，但是對照組則出現(xiàn)不良反應的患者相對于前者更多。結論通過使用米非司酮，能夠會婦產(chǎn)科疾病的治療提供很大的幫助，并且安全性也非常高，在實際治療的過程中，應當大力推廣。

米非司酮；婦產(chǎn)科；臨床

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2013年12月期間在我院接受治療的婦科病患者當作研究對象，然后把它們隨機分為對照組和觀察組。其中對照組中，病人的年齡一般都在二十到四十歲之間，并對他們進行普通的治療方式。而對于觀察組患者，他們的年齡大多集中在20～40歲之間，對觀察組病人采用米非司酮的方式開展治療。并且這兩組患者的-般臨床資料，包括年齡、生理特征等各個方面都沒有明顯的差異，因此具有可比性。

1.2 治療方法

在進行治療的過程中，采用米非司酮的治療方式。同時需要依照病癥輕重，以及患者的實際情況，對服用藥物的劑量進行控制。具體的治療方法如下。

1.2.1 終止妊娠

第一如果是早期終止，那么可以對那些已經(jīng)懷孕7周左右的患者進行米非司酮治療，這樣能夠起到早期終止的效果。通常情況下，需要讓患者每次服用米非司酮25 mg，并且每天早晚各一次，持續(xù)服用三天；然后在第四天的時候，服用米索前列醇0.4 mg，這種藥物只服用一次。假如是中期終止，那么需要每次服用米非司酮的劑量為50 mg，并且早晚各一次，并且持續(xù)服用兩天，到第三天的時候，改為服用米索前列醇，一天服用三次。第三假如是晚期終止，那么患者需要服用50 mg米非司酮，早晚各一次，要持續(xù)堅持服用三天；然后再換用藥物，改為服用米索前列醇，假如四個小時之后沒有產(chǎn)生相應的效果，那么需要再次服用。

1.2.2 子宮疾病

第一如果患者子宮內(nèi)膜異位，那么在進行治療的時候必須要按照病人的實際情況，來合理的給予藥物，一般需要服用10-12.Smg的米非司酮，整個治療周期將會持續(xù)3～6個月左右；第二如果是子宮肌瘤等相關的病癥，在給予藥物治療的時候，也應當深入了解患者的實際情況，并服用米非司酮，整個治療周期約為3～6個月；第三如果是子宮異常，那么必須要對患者出血的真實原因進行深入分析，然后確定服用藥物的劑量，一般服用10-12.Smg的米非司酮。在整個治療過程中，需要對病人內(nèi)分泌進行定期檢查。

1.2.3 異位妊娠

對于此類患者，需要使用甲氨蝶呤來進行注射，同時要嚴格控制該種藥物的使用劑量，一般為50 mg；通常情況下，四至七天以后，病人的血HCG將會下降＜15%。此外，還需要服用米非司酮，劑量控制在50 mg左右，并且每天堅持兩次，持續(xù)三天。

1.2.4 惡性腫瘤

雖然現(xiàn)在的醫(yī)學對米非司酮的應用研究并不是特別的完善，但是已經(jīng)有一些醫(yī)院開始使用這種藥物，來為對腫瘤疾病的患者進行治療，配合常規(guī)的方式，并且已經(jīng)取得了很好的效果。

1.2.5 其他婦科疾病

除了以上幾種疾病外，米非司酮也能夠用在其他種類的病癥治療中，這一結論已經(jīng)在臨床上得到了驗證，配合常規(guī)治療方式，能夠有效緩解病人病情，同時也為完全痊愈提供很大的幫助。

1.3 觀察指標

在對兩組病人的治療效果以及不良反應進行觀察的過程中，按照規(guī)定的指標來進行。目前，在實際治療中，有效性通常都被分為以下幾個層次，也即是顯效、有效、無效。其中顯效也就是指患者通過治療，病情基本痊愈，并且能夠正常生活，各項體征恢復正常。有效其實就是指病人經(jīng)過治療，病情得到了有效的好轉(zhuǎn)，或者有好轉(zhuǎn)的趨勢。無效即是指患者通過一段時間的治療，病情沒有出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，并且有進一步惡化的趨勢。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

使用常規(guī)方法進行治療的患者，有效率相對來說比較低，僅為77.3%，而使用非司酮來進行治療的病人，大多數(shù)病情都得到了好轉(zhuǎn)，有效率高達95.5%，這兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者的不良反應對比

通過對兩組患者進行仔細觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組出現(xiàn)不良反應的病人共有一人，占總?cè)藬?shù)的2.3%，然而對照組這一數(shù)據(jù)則高達9.1%，因此他們的差異非常明顯（P＜0.05）。

3 結 論

就目前來看，米非司酮這種藥物已經(jīng)得到了一定的應用，并且取得了很好的治療效果，它能夠用來作為緊急避孕，以及引產(chǎn)等。通過對觀察組和對照組進行對比，也可以發(fā)現(xiàn)，這種藥物的效果比常規(guī)方法更好，因此可以在臨床中進行推廣。

4 結束語

米非司酮能夠在婦產(chǎn)科疾病治療中取得很好的治療效果，為了能夠使這種效果變得更加明顯，需要對藥物的劑量進行有效的控制，此外也應當考慮配合其他藥物，只有這樣才能夠使患者更快的康復。另外，婦科疾病的種類十分繁雜，并且會對患者的正常生活造成嚴重影響，而米非司酮對此類疾病具有很好的效果，所以應當受到醫(yī)療工作者的關注。

[1] 張曉宇.婦產(chǎn)科疾病治療中應用米非司酮的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,23(20):157-158.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9450.02

本文編輯：吳 衛(wèi)