張文華

煙臺第107醫(yī)院

新時期下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理存在的問題與應(yīng)對

張文華

煙臺第107醫(yī)院

新時期下的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作，是指醫(yī)院一整套的財務(wù)工作制度，它的主要作用就是保障醫(yī)院的經(jīng)濟運營安全，在制度的保障下建立起專門的資料分類體系，通過信息技術(shù)的應(yīng)用改進傳統(tǒng)內(nèi)部控制管理技術(shù)。面對當(dāng)今醫(yī)院在財務(wù)控制管理工作中的一些問題，本文首先對醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控管理工作進行總結(jié)，通過對問題進行分析總結(jié)出相應(yīng)的應(yīng)對措施，并對當(dāng)下的內(nèi)部控制制度進行創(chuàng)新改革。為當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)部控制管理提出改進經(jīng)驗，進而促進內(nèi)部管理的制度進一步完善，使醫(yī)院的經(jīng)濟效益得到保障。

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理；問題；應(yīng)對

在醫(yī)院中對各項資金運轉(zhuǎn)及財政流動的管理工作屬于會計部門職責(zé)，通過日常的財務(wù)內(nèi)控管理工作，對醫(yī)院的各項資金流動進行監(jiān)督。作為醫(yī)院管理工作的重要組成之一，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作保證了醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)下的財務(wù)工作信息，讓醫(yī)院的財政風(fēng)險進一步縮小，并促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，讓醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生保障制度得到了有效建設(shè)，并建立起完善的財務(wù)控制制度，為國家財政安全奠定基礎(chǔ)。

1.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作概述

近年來在醫(yī)院的體制發(fā)展改革中，許多醫(yī)院雖然規(guī)模技術(shù)都在不斷改革擴大，但整體的發(fā)展模式仍是傳統(tǒng)的經(jīng)驗治理，醫(yī)院的管理層對內(nèi)部財務(wù)的控制還是憑借單純的命令指示，通過上傳下達對內(nèi)部控制進行管理。這種做法導(dǎo)致醫(yī)院的內(nèi)部控制得不到有效實施，致使醫(yī)院基礎(chǔ)的設(shè)施建設(shè)非常薄弱。即便如此，在內(nèi)部控制方面的工作也受不到應(yīng)有重視，還是憑借手工的信息記賬管理財務(wù)，一些管理者還認(rèn)為財務(wù)報表的存在問題不具有分析意義。這些現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)院的財政管理部門職責(zé)被限制，長期處在一種崗位劃分不清晰、制度混亂、處置財務(wù)不合理等問題，嚴(yán)重影響了內(nèi)部制度的有效性。

2.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作中的存在問題

改革開放以后，市場經(jīng)濟得到不斷的建設(shè)發(fā)展，在這種經(jīng)濟體制下的市場競爭也日益激烈，伴隨這種強烈的競爭壓力，醫(yī)院要建設(shè)更好旳醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，就要加強對財務(wù)內(nèi)控問題的管理。要想提升醫(yī)院運營的經(jīng)濟效益，就要增加財會人員的專業(yè)培訓(xùn)和內(nèi)部管理控制建設(shè)，進而使財會工作更好運行，讓醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn)情況的得到有效監(jiān)管，減小經(jīng)濟損失的產(chǎn)生。

2.1 財務(wù)管理制度存在一定漏洞

財務(wù)內(nèi)部控制制度的不完善很大程度上會造成財務(wù)管理的損失發(fā)生，由于管理人員在管理中得不到正確的指導(dǎo)規(guī)范，使其財務(wù)管理工作中的錯誤概率進一步增加。如果工作人員不夠細(xì)心，很容易出現(xiàn)計算核查方面的錯誤，進而出現(xiàn)違背被財務(wù)管理規(guī)定的行為，讓財務(wù)管理受到影響，也為重大的財務(wù)失控狀況埋下伏筆[1]。

2.2 缺乏財務(wù)內(nèi)控管理意識

當(dāng)前在醫(yī)院的管理工作中，許多財務(wù)管理人員對財務(wù)內(nèi)控管理工作的重要性認(rèn)識不到位，還是受傳統(tǒng)工作方法的影響，沒有與時俱進進行工作方法的更新。另外一些財務(wù)管理人員沒有認(rèn)識到內(nèi)部控制的真正意義，進而使財務(wù)內(nèi)控管理變成了預(yù)算管理，所以醫(yī)院應(yīng)加強對管理人員的教育培訓(xùn)工作，使其正確認(rèn)識到財務(wù)內(nèi)控管理的作用。

2.3 財務(wù)內(nèi)控管理信息化水平不高

目前的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作，還都依賴于傳統(tǒng)的計算工具，有的還處于手工計算階段，這種做法不僅使醫(yī)院的財務(wù)管理工作發(fā)展受到阻礙，還讓醫(yī)院信息的網(wǎng)絡(luò)化管理受到限制。當(dāng)前傳統(tǒng)的管理模式下，醫(yī)院的工作效率受到限制，工作信息量都比較落后，因此細(xì)化內(nèi)部控制的管理工作，是對醫(yī)院管理水平的進一步提升，從而實現(xiàn)信息化的財會管理轉(zhuǎn)型過渡階段。信息化發(fā)展對財會內(nèi)控管理工作來說，既是機遇，又是挑戰(zhàn)。若是醫(yī)院不建立完善的財務(wù)內(nèi)控管理制度，就會出現(xiàn)職權(quán)交叉等嚴(yán)重問題，相關(guān)信息得不到有效解決，進而使財務(wù)工作無法得到有效的信息保障，還會影響工作結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的應(yīng)對措施

3.1 建設(shè)完善的內(nèi)部管理評價監(jiān)督體系

健全內(nèi)部控制制度的有效方式就是完善內(nèi)控評價監(jiān)督體系，在工作中對財務(wù)管理工作中的問題及時發(fā)現(xiàn)，通過制度調(diào)整及時處理。并通過財務(wù)內(nèi)部控制的工作監(jiān)督，對內(nèi)部的財政制度實施狀況準(zhǔn)確掌握，加強內(nèi)部責(zé)任人的職責(zé)追究，使財政內(nèi)部制度逐漸完善。此外還可在財務(wù)內(nèi)控管理中加強輿論監(jiān)督，利用公眾輿論實現(xiàn)監(jiān)督結(jié)果的多元化，最后將整體評價結(jié)果上交至管理人員，進而保障財務(wù)信息的準(zhǔn)確性。

3.2 幫助財務(wù)管理人員樹立正確內(nèi)控意識

高層的醫(yī)院管理人員應(yīng)對財務(wù)內(nèi)控管理充分重視，并在日常管理中，將這種意識傳達給基層工作人員。要求財務(wù)內(nèi)控制度的工作人員在日常工作中加強實踐的改進作用，進而保障管理工作的質(zhì)量效率[2]。為使醫(yī)院的內(nèi)部管理工作進一步增強，可以從兩個層面加強合理的醫(yī)院內(nèi)控管理制度建設(shè)和有效的綜合審核工作，幫助醫(yī)院落實財務(wù)內(nèi)控管理工作。

3.3 實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的信息化

在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的同時，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理也迎來了新的發(fā)展機遇，這也證明醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控管理工作應(yīng)有效利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使傳統(tǒng)的控制管理工作得到改革突破，讓最終的財務(wù)內(nèi)控管理工作得到效率和質(zhì)量保證。

4.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的創(chuàng)新措施

從實際的醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀出發(fā)，創(chuàng)造監(jiān)督機制的完善性和健全性，并對這一環(huán)節(jié)衡量標(biāo)準(zhǔn)進行定位：即醫(yī)院的財務(wù)狀況是否得到有效控制；能否保障各工作環(huán)節(jié)有效銜接，并使評價工作緊密開展；在監(jiān)督檢查機制進行檢查后，還應(yīng)對其實施效果進行實驗。有效的評價監(jiān)督機制應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，并對具體的工作作用進行發(fā)揮，進而構(gòu)建適合醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的監(jiān)督體制，維持醫(yī)院的發(fā)展方向，讓整體的環(huán)節(jié)控制與醫(yī)院的內(nèi)部控制工作原則相結(jié)合，使其更加適應(yīng)整體的發(fā)展趨勢。最后就是對內(nèi)部監(jiān)督機制的實效性進行控制，又能將其經(jīng)濟成本及時縮小，經(jīng)濟實惠的提升整個醫(yī)院的總體運營效益，進一步實現(xiàn)醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

結(jié)語

完善內(nèi)部財政控制管理制度十分重要，對實現(xiàn)醫(yī)院未來的可持續(xù)發(fā)展有重大意義。在實際工作中，管理人員要從醫(yī)院的運營實際出發(fā)，判斷新形勢下醫(yī)院內(nèi)部制度控制的問題及現(xiàn)狀。在此基礎(chǔ)上財務(wù)相關(guān)措施，完善財政內(nèi)部控制制度，并對于醫(yī)院的財政管理監(jiān)督工作進一步加強，促進管理工作的不斷完善，進而推動醫(yī)院未來的信息化發(fā)展。

[1]李群.新時期下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理存在的問題及對策探討[J].會計師，2015，No.222(15)：70-71.

[2]陳曉穎.淺析新形勢下加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的措施與策略[J].財經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2016(9)：220-220.