康復鍛煉在骨科臨床護理中的效果觀察

嚴云湘（南通市第一人民醫(yī)院五病區(qū)骨科，江蘇南通226006）

康復鍛煉在骨科臨床護理中的效果觀察

嚴云湘
（南通市第一人民醫(yī)院五病區(qū)骨科，江蘇南通226006）

目的觀察康復鍛煉在骨科臨床護理中的應用價值。方法選取2014年10月至2015年10月在我院骨科住院治療的患者50例，隨機分為對照組和觀察組，每組25例，對照組采取常規(guī)的骨科護理，觀察組在對照組常規(guī)護理模式基礎上聯(lián)合康復訓練給予干預。結(jié)果經(jīng)過1～8周或者是更長時間的康復訓練之后，觀察組總有效率為96%，對照組總有效率為72%，觀察組的有效率比對照組高24%。結(jié)論根據(jù)病情選擇適度的康復訓練，可以增強治療效果，利于患者身體早日康復。

康復鍛煉；骨科護理；效果觀察

骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響病人的生活質(zhì)量，對骨科病人進行及時正確的康復訓練有助于減少并發(fā)癥，增強病人的機能，幫助病人早日恢復健康，是骨科病人獲得良好功能恢復的關鍵。骨科的康復訓練是手術或非手術治療的延續(xù)，是恢復各種功能必不可少的手段。骨科康復訓練通過預防功能障礙、促進功能恢復、進行功能代償或代替，達到恢復運動系統(tǒng)功能的目的。恰當、及時的康復鍛煉可以有效提高手術成功率，減少病人致殘率［1］。本文就我院2014年10月至2015年10月收治的50例骨科患者為研究對象，對如何做好骨科患者的康復鍛煉進行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年10月至2015年10月在我院骨科住院治療的患者50例，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。觀察組男14例，女11例，年齡19～66歲，平均（43.5±6.2）歲；對照組男13例，女12例，年齡21～70歲，平均（43.2±2.3）歲；兩組患者年齡、性別等比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法對照組采取常規(guī)的骨科護理，觀察組在對照組常規(guī)護理模式基礎上聯(lián)合康復訓練給予干預，具體方法如下。

1.2.1 康復鍛煉的形式康復鍛煉的形式分為以下幾種（1）被動運動：適應于癱瘓嚴重的患者，主要依靠他人或健側(cè)肢體帶動運動，被動運動的方法有按摩、理療、針灸、推拿、借助器械等。（2）主動鍛煉：是康復鍛煉的主要方法，適用于有活動能力的患者，對主動運動的患者多指導、多鼓勵，指導患者進行有利于骨折愈合的運動，鼓勵患者的微小進步。（3）助力運動：此類患者的自身力量不足，需要外力協(xié)助，尤其在起床時需要幫助，護理時要給予其指導、鼓勵和協(xié)助，運動器械使用前要檢查，以確保安全。

1.2.2 階段性護理術后1～2周：要求患者必須臥床休息，指導患者適應在病床進行所有生活行為，減少下床活動，避免大幅度動作牽拉傷口?；贾聣|枕頭或其它柔軟護墊，使患肢略高于心臟，防止腫大。定期按摩患肢，促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。術后3～5周，加強患者部位關節(jié)、周邊關節(jié)及全身力量鍛煉，預防纖維粘連，避免出現(xiàn)肌肉萎縮和關節(jié)粘連。術后6～8周，逐漸進行全身關節(jié)康復訓練，幫助患者制定鍛煉計劃和運動量，根據(jù)患者恢復情況逐漸提高鍛煉強度［2］。

1.2.3 有針對性的康復鍛煉要對不同的骨科患者進行有針對性的康復鍛煉（1）膝部骨折患者：膝部骨折患者進行手術后，護理人員要指導患者進行踝關節(jié)、髖關節(jié)以及趾關節(jié)的功能訓練，還要根據(jù)患者傷口的愈合情況指導患者進行膝關節(jié)功能鍛煉。（2）腰椎骨折患者：腰椎骨折患者進行手術治療后，護理人員要指導患者進行腰背部肌肉訓練，達到預防骨質(zhì)疏松，改善腰背部肌肉肌力的作用。其次，還要根據(jù)患者傷口愈合情況指導患者進行直腿抬高運動。（3）前臂骨折患者：前臂骨折患者進行手術治療后，護理人員要指導其進行肩關節(jié)以及手指關節(jié)的功能鍛煉，在石膏拆除后進行肘關節(jié)運動［3］。（4）股骨頸骨骨折患者：股骨頸骨骨折患者進行手術治療后，護理人員要指導其進行上肢功能訓練，主要包括腕、肘以及肩關節(jié)的功能鍛煉。（5）肱骨踝上骨折患者：肱骨踝上骨折患者進行手術治療后，護理人員要指導其進行手指、腕關節(jié)運動以及靜力性運動，并根據(jù)患者傷口的愈合情況指導患者進行肘關節(jié)運動以及前臂旋轉(zhuǎn)運動（6）鎖骨骨折患者：護理人員要指導其進行肩肘后伸以及挺胸運動、雙手叉腰運動、握拳鍛煉以及外展鍛煉，在石膏拆除后進行雙臂劃船鍛煉。

2 結(jié)果

經(jīng)過1～8周或者是更長時間的康復訓練之后，觀察組痊愈14例，有效10例，無效1例，總有效率為96%；對照組痊愈11例，有效7例，無效7例，總有效率為72%。通過對比可知，觀察組的有效率比對照組高24%，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，康復醫(yī)學逐漸發(fā)展并為人們所接受，在術后患者恢復原有的正常功能方面起到了重要的作用，對于骨折患者而言，康復鍛煉能夠較好的防止患者因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮或缺血性壞死，適當?shù)捏w育鍛煉，可以疏通患者受傷部位的供血，提高機體免疫力，同時還可以使患者保持積極的康復心態(tài)，有利于術后的恢復［4］。

常規(guī)骨科護理雖然對骨折術后有一定的幫助作用，但缺乏人性化的考慮。在康復訓練過程中，關注患者的心理狀態(tài)和受傷部位的愈合情況，根據(jù)病情選擇適度的康復訓練，可以增強治療效果，利于患者身體早日康復。

［1］夏玉斌.骨科護理中康復鍛煉的應用研究［J］.護理實踐與研究，2010，7（24）：59-61.

［2］李佳，管利，李麗娟.康復護理在骨科臨床護理中的應用效果［J］.養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2016，（3）：113.

［3］周丹鳳.骨科術后的功能鍛煉和康復護理效果觀察［J］.文摘版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，（10）：168.

［4］李會琴.經(jīng)骨科護理治療患者康復鍛煉的療效分析［J］.今日健康，2015，14（9）：246.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.04.093

2095—9559（2017）04—3315—02

2016-05-16