鐘鳳鳴（德陽(yáng)市第六人民醫(yī)院（東汽醫(yī)院），四川德陽(yáng)618000）

系統(tǒng)性心理護(hù)理在無痛人流手術(shù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

鐘鳳鳴
（德陽(yáng)市第六人民醫(yī)院（東汽醫(yī)院），四川德陽(yáng)618000）

目的探討系統(tǒng)性心理護(hù)理對(duì)無痛人流手術(shù)患者的臨床影響。方法選擇我院2014年12月至2015年2月進(jìn)行無痛人流手術(shù)的80例早期妊娠患者，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組（接受常規(guī)護(hù)理）、觀察組（加行系統(tǒng)性心理護(hù)理），對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果術(shù)后，觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為95.0%，顯著高于對(duì)照組85.0%（P＜0.05）。結(jié)論系統(tǒng)性心理護(hù)理有助于促進(jìn)無痛人流手術(shù)患者情緒穩(wěn)定，提高患者滿意度。

無痛人流手術(shù)；系統(tǒng)性心理護(hù)理；護(hù)理滿意度；焦慮

無痛人流術(shù)（PAS）是公認(rèn)的終止早期妊娠的首選術(shù)式，由于手術(shù)過程難免存在一定創(chuàng)傷，加上對(duì)術(shù)后危害的恐懼、擔(dān)心，故較多患者在手術(shù)前后均存在一定焦慮心理［1］。如何緩解PAS患者心理問題是臨床亟待解決的重要課題。本文由此出發(fā)考察系統(tǒng)心理護(hù)理對(duì)PAS患者的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2014年12月至2015年2月80例PAS患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組（n=40）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超檢查診斷為宮內(nèi)早孕；認(rèn)知正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肺功能不全者；具有PAS禁忌癥者。對(duì)照組，年齡19～36歲，平均（27.3±3.7）歲；停經(jīng)42～63d，平均（53.1±6.6）d；其中，22例具有生育史，14例具有人流史。觀察組，年齡21～40歲，平均（28.2± 3.7）歲；停經(jīng)41～60d，平均（52.3±6.4）d；其中，23例具有生育史，17例具有人流史。兩組一般性資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組接受常規(guī)PAS圍手術(shù)期護(hù)理，如術(shù)前訪視、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及生命體征觀察、術(shù)后宣教等。觀察組加行系統(tǒng)性心理護(hù)理，主要內(nèi)容如下。（1）術(shù)前訪視時(shí)的心理護(hù)理。對(duì)于初次接受PAS手術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)介紹麻醉及手術(shù)方法，說明手術(shù)的無痛性及安全性，告知患者術(shù)中有護(hù)士全程陪伴，如有不適或者需求可隨時(shí)提出；對(duì)于多次接受PAS手術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)介紹麻醉團(tuán)隊(duì)及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平，以消除患者不必要的顧慮（擔(dān)心影響身體、影響生育等）；對(duì)于婚外受孕者，護(hù)士應(yīng)充分尊重患者、關(guān)心患者，為患者保守秘密，使患者以最佳的心態(tài)接受手術(shù)。（2）術(shù)前心理護(hù)理。由進(jìn)行術(shù)前訪視的護(hù)士進(jìn)行患者接待，以減少患者陌生感；護(hù)士應(yīng)熱情、大方，充分表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心、理解，盡量滿足患者的合理要求。（3）術(shù)后心理護(hù)理。護(hù)士手術(shù)后需告知產(chǎn)婦手術(shù)情況，以減少患者不必要的擔(dān)心；尊重患者、鼓勵(lì)患者，使之感到被關(guān)懷、被尊重。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評(píng)分的比較術(shù)前1d，對(duì)照組及觀察組SAS評(píng)分分別為（47.3±7.2）分、（48.1±7.5）分，t= 0.324，P=0.564，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后，觀察組SAS評(píng)分為（33.4±6.3）分，顯著低于對(duì)照組（41.7±7.3）分（t=7.411，P=0.016）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較觀察組滿意31例、較滿意7例、不滿意2例；對(duì)照組滿意23例、較滿意11例、不滿意6例；觀察組滿意度為95.00%高于對(duì)照組85.00%（x2=6.311，P=0.024）。

3 討論

人工流產(chǎn)時(shí)，患者的負(fù)面情緒可影響麻醉效果及術(shù)中宮口松弛程度，加劇術(shù)中及術(shù)后疼痛，嚴(yán)重影響麻醉、手術(shù)效果及安全性。本研究中，觀察組術(shù)后焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），其可能原因?yàn)?，術(shù)前訪視時(shí)個(gè)體化心理護(hù)理可滿足不同患者的心理需求，減少患者不必要的顧慮，緩解患者負(fù)性情緒；術(shù)前心理護(hù)理可增進(jìn)患者安全感，減少患者陌生感；術(shù)后心理護(hù)理對(duì)減低患者應(yīng)激水平，緩解患者疼痛程度，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。

［1］華新桂.心理護(hù)理對(duì)無痛人工流產(chǎn)患者情緒與效果的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（10）：126-127.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.04.096

2095—9559（2017）04—3318—02

2016-06-22