張奕芝

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，廣東 汕頭 515000）

克拉霉素治療鼻竇炎的臨床效果及安全性研究

張奕芝

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，廣東 汕頭 515000）

目的：研究用克拉霉素治療鼻竇炎的臨床效果及安全性。方法：擇取近期在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院接受治療的112例鼻竇炎患者，回顧性研究其臨床資料。將這112例患者平均分為治療甲組和治療乙組。使用頭孢呋辛酯對治療甲組患者進行治療，使用克拉霉素對治療乙組患者進行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者治療后IL-5（白細胞介素-5）和CRP（C反應(yīng)蛋白）的水平、鼻內(nèi)分泌物明顯減少的用時、鼻腔梗阻癥狀消失的用時及發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：在治療后，治療乙組患者IL-5和CRP的水平均低于治療甲組患者，其鼻內(nèi)分泌物明顯減少的用時、鼻腔梗阻癥狀消失的用時均短于治療甲組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在治療期間，兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用克拉霉素治療鼻竇炎可有效地減輕患者體內(nèi)的炎性反應(yīng)，快速緩解其臨床癥狀，而且安全性高。

克拉霉素；鼻竇炎；安全性

鼻竇炎是一種由細菌感染引起的、以鼻黏膜增厚、鼻腔分泌物明顯增加為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病[1]。此病在青、中年人中的發(fā)病率較高[2]。在本次研究中，我們主要探討使用克拉霉素治療鼻竇炎的效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究選擇的對象為2015年4月至 2016年4月期間在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院接受治療的112例鼻竇炎患者。這112例患者均未合并有嚴重的心血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病和精神性疾病[3]。他們中有男65例，女47例；其年齡為8～52歲，平均年齡為(22.5±4.3)歲。將這112例患者平均分為治療甲組和治療乙組。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

使用頭孢呋辛酯對治療甲組患者進行治療，使用克拉霉素對治療乙組患者進行治療。頭孢呋辛酯的用法為：250 mg/次，2次/天。克拉霉素的用法為：150 mg/次，2次/天。兩組患者的治療時間均為10天[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，比較兩組患者治療后IL-5（白細胞介素-5）和CRP（C反應(yīng)蛋白）的水平、鼻內(nèi)分泌物明顯減少的用時、鼻腔梗阻癥狀消失的用時及發(fā)生不良反應(yīng)的情況[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，治療甲組患者IL-5和CRP的水平分別為 (21.42±3.41) ng/L、(11.42±3.23) mg/L；治 療 乙 組患者IL-5和CRP的水平分別為(12.21±2.31) ng/L、(6.17±4.58) mg/L。治療乙組患者治療后IL-5和CRP的水平均低于治療甲組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)治療，治療甲組患者鼻內(nèi)分泌物明顯減少的用時和鼻腔梗阻癥狀消失的用時分別為(6.54±0.69)天和(5.81±0.54)天；治療乙組患者鼻內(nèi)分泌物明顯減少的用時和鼻腔梗阻癥狀消失的用時分別為(3.67±0.28)天和(3.35±0.71)天。經(jīng)治療，治療乙組患者鼻內(nèi)分泌物明顯減少的用時和鼻腔梗阻癥狀消失的用時均短于治療甲組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在治療期間，治療甲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.5%（1例患者發(fā)生皮膚瘙癢、1例患者發(fā)生反酸），治療乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.3%（1例患者發(fā)生胃痛、2例患者發(fā)生反酸）。兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率大體相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，鼻竇炎主要是由感染流感嗜血桿菌（革蘭陰性菌）、肺炎鏈球菌（革蘭陽性菌）和金黃色葡萄球菌（革蘭陽性菌）等細菌引起的[6]?？死顾厥羌t霉素的衍生物，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。此藥是通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來起到殺滅細菌的作用，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有較強的殺滅作用，因此可用于治療鼻竇炎[7]。

本次研究的結(jié)果證實，用克拉霉素治療鼻竇炎可有效地減輕患者體內(nèi)的炎性反應(yīng)，快速緩解其臨床癥狀，而且安全性高。

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2095-7629-（2017）19-0131-02

張奕芝，女，1985年出生，漢族，廣東汕頭人，本科學(xué)歷，現(xiàn)有職稱：中級，研究方向：藥學(xué)