文/江蘇省無錫市人民醫(yī)院主任藥師 陸基宗

用OTC止痛藥宜忌多

文/江蘇省無錫市人民醫(yī)院主任藥師 陸基宗

許多老年人平時會出現(xiàn)莫名其妙的頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰背痛等癥狀，不少人“遇痛即止”，即長期服用OTC（非處方藥）止痛藥。藥理學(xué)確認，止痛藥確能抑制致痛物質(zhì)對神經(jīng)末梢的刺激，緩解伴隨疼痛產(chǎn)生的不愉快情緒，從而達到止痛的目的。但止痛藥也能抑制體內(nèi)前列腺素的生成，并導(dǎo)致腎血流量減少和腎小球濾過率下降；且非甾體類抗炎止痛藥能引起細胞免疫異常，主要是T淋巴細胞被激活而引起腎損害，導(dǎo)致腎功能障礙。所以，專家告誡，長期、濫服止痛藥，不但不能治療疾病，且導(dǎo)致成癮性，將嚴(yán)重有損健康，遺害無窮。

現(xiàn)筆者就幾十年的實際工作經(jīng)驗，談?wù)劺夏耆伺cOTC止痛藥的一系列是是非非。

先說一點：不論何種止痛藥，如不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，長期隨意服用，都可能掩蓋身體已有疾病，貽誤對疾病的診斷，嚴(yán)重者將危及生命。許多老年人誤認為，“我常年低劑量服用，不會出問題的”。而專家告誡，止痛藥沒有安全劑量，不可隨意亂用，否則會造成一系列毒副作用。

各類止痛藥都有若干不良反應(yīng)，如阿司匹林可誘發(fā)胃腸道潰瘍和胃腸道出血，及誘發(fā)阿司匹林哮喘；吲哚美辛（消炎痛）具有較好退熱、止痛作用，但有消化道刺激癥狀，嚴(yán)重者可引起胃出血和胃穿孔，且有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)；布洛芬可有胃部不適、隱性出血、腹瀉、嘔吐，及眩暈等……故對有哮喘史、過敏史、胃腸道疾病史者，及肝腎功能障礙者，應(yīng)慎用（盡量不用）止痛藥。

服用此類藥物時，絕對不要飲酒。藥理學(xué)確認，服解熱鎮(zhèn)痛藥期間飲酒，毒副作用加倍。目前常用的解熱鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）和布洛芬（芬必得）等，它們本身就會加重胃黏膜的損壞，而吃這類藥后再喝酒，它們與酒精形成雙重協(xié)同作用，共同損傷胃黏膜，常引起胃潰瘍、胃出血和胃穿孔。故服止痛藥期間，要滴酒不沾。

腹痛病人濫用止痛藥也會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。腹腔里有很多重要器官，腹痛時并不知曉到底是哪個器官出了毛病，濫用止痛片，雖暫時緩解疼痛，但掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì)，不利于醫(yī)生正確診斷和及時治療；用止痛藥后讓病人暫時感覺不痛了，但腹腔內(nèi)的疾病在進一步發(fā)展、惡化，如闌尾炎繼發(fā)壞死和穿孔，可危及生命。

老年性慢性關(guān)節(jié)疼痛、長期服用止痛藥者，感冒發(fā)熱時要慎用感冒藥。因感冒藥中的主藥即解熱止痛藥，這無形中造成重復(fù)用藥，毒副作用增加，嚴(yán)重者會出現(xiàn)危險。

總之，當(dāng)你患有周身疼痛時，不要立即自行購買OTC止痛藥服用，而應(yīng)由醫(yī)生做出診斷，再決定是否服用止痛藥。