余麗婭

（重慶市墊江縣人民醫(yī)院，重慶 408300）

高血壓性腦出血在臨床上比較常見。近年來，高血壓性腦出血的發(fā)病率不斷增高。本文將在重慶市墊江縣人民醫(yī)院接受治療的106例高血壓性腦出血患者作為研究對象，旨在研究對高血壓性腦出血患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年2月至2017年2月期間于重慶市墊江縣人民醫(yī)院接受治療的高血壓性腦出血患者中隨機選取106例患者作為研究對象。將這些患者隨機分為預(yù)防組（n=53）與常規(guī)組（n=53）。

預(yù)防組患者中有男性30例、女性23例；其年齡在45歲至73歲之間，平均年齡為（56.81±4.12）歲。常規(guī)組患者中有男性30例、女性23例；其年齡在46歲至73歲之間，平均年齡為（56.21±4.17）歲。兩組研究對象的各項一般資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間對比分析。

1.2 方法

對常規(guī)組患者實施普通護(hù)理（包括禁止其食用辛辣刺激的食物、對其血壓進(jìn)行監(jiān)測等）。對預(yù)防組患者實施預(yù)防性護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下：1）護(hù)理人員向患者講解高血壓性腦出血的相關(guān)危險因素[1]，告知其將每日攝鹽量控制在5 g以下，少進(jìn)食高膽固醇的食物，多進(jìn)食高纖維素的食物[2]。督促患者戒煙戒酒，向其講解遵醫(yī)囑按時服用降壓藥的重要性。2）護(hù)理人員指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣。告知其每天進(jìn)行30min的有氧運動（如慢跑、打太極拳及散步等）[3]，按時休息，保持良好的睡眠習(xí)慣。每周對患者進(jìn)行1次血壓檢測，并指導(dǎo)其掌握進(jìn)行血壓自測的方法。3）護(hù)理人員告知患者盡量避免情緒波動，不要用力排便，以防止其發(fā)生二次腦出血。囑咐其保持心情愉悅，按時休息，不要過度疲勞，以免影響其康復(fù)。4）

護(hù)理人員定時協(xié)助患者翻身，并保持其皮膚的清潔、干燥，以防止其發(fā)生褥瘡。對于留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)定時為其放尿，以促進(jìn)其排尿功能的恢復(fù)。對于存在便秘癥狀的患者，應(yīng)使用開塞露對其進(jìn)行治療，以促進(jìn)其排便，并囑咐其多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果。對于存在發(fā)熱癥狀的患者，應(yīng)對其進(jìn)行物理降溫，必要時可遵醫(yī)囑為其應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。5）護(hù)理人員指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉（從被動訓(xùn)練到主動訓(xùn)練，從床上訓(xùn)練到站立訓(xùn)練）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者二次腦出血的發(fā)生率和各項SF-36評分（包括生理機能評分、軀體疼痛評分、情感健康評分等）[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者二次腦出血率的對比

在接受護(hù)理期間，常規(guī)組患者中有5例患者發(fā)生二次腦出血，其二次腦出血的發(fā)生率為9.43%；預(yù)防組患者中有1例患者發(fā)生二次腦出血，其二次腦出血的發(fā)生率為1.89%。預(yù)防組患者二次腦出血的發(fā)生率低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 兩組患者二次腦出血率的對比

2.2 接受護(hù)理后兩組患者各項SF-36評分的對比

接受護(hù)理后，預(yù)防組患者的生理機能評分、軀體疼痛評分、情感健康評分的平均值分別為（83.54±6.16）分、（78.72±5.05）分、（87.86±5.12）分；常規(guī)組患者的生理機能評分、軀體疼痛評分、情感健康評分的平均值分別為（56.34±7.76）分、（60.27±4.51）分、（56.53±5.76）分。預(yù)防組患者接受護(hù)理后其生理機能評分、軀體疼痛評分、情感健康評分均高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受護(hù)理后兩組患者各項SF-36評分的對比（分，±s）

表2 接受護(hù)理后兩組患者各項SF-36評分的對比（分，±s）

組別 例數(shù) 生理機能評分 軀體疼痛評分 情感健康評分常規(guī)組 53 56.34±7.76 60.27±4.51 56.53±5.76預(yù)防組 53 83.54±6.16 78.72±5.05 87.86±5.12 t值 8.23 7.18 8.77 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

高血壓性腦出血在臨床上比較常見。研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生二次腦出血的高血壓性腦出血患者其死亡率較高。相關(guān)的文獻(xiàn)報道指出，對高血壓性腦出血患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理能夠有效地降低其二次腦出血的發(fā)生率和死亡率[5]。本研究的結(jié)果顯示，在接受護(hù)理期間，常規(guī)組患者二次腦出血的發(fā)生率為9.43%，預(yù)防組患者二次腦出血的發(fā)生率為1.89%。與常規(guī)組患者相比，預(yù)防組患者二次腦出血的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這表明，對高血壓性腦出血患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理能夠降低其二次腦出血的發(fā)生率。接受護(hù)理后，預(yù)防組患者的生理機能評分、軀體疼痛評分、情感健康評分均高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這表明，對高血壓性腦出血患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理能夠提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，對高血壓性腦出血患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理的效果確切，能夠有效地降低其二次腦出血的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]鄧風(fēng)清,歐陽素琴,蘇意心,等.臨床護(hù)理路徑在高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理實踐與研究,2012,6（22）:1-3.

[2]陳芳,杭從紅.舒適護(hù)理在預(yù)防高血壓腦出血患者肺部感染中的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,34（17）:274.

[3]張輝利.臨床護(hù)理路徑在高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用價值研究[J].中外女性健康研究,2016,15（15）:102,108.

[4]劉燕.循證護(hù)理在預(yù)防高血壓腦出血術(shù)后病人并發(fā)癥中的臨床實踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,10（25）:1661-1662.

[5]張潔,孫燕,詹正芳.高血壓腦出血術(shù)后長期臥床病人雙下肢行空氣壓力泵的治療及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,24（15）:2238-2240.