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      對接受手術(shù)治療的腦出血患者施行延續(xù)性護(hù)理的效果觀察

      2017-03-26 05:50:39
      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年23期
      關(guān)鍵詞:延續(xù)性滿意率出院

      楊 莉

      (海軍安慶醫(yī)院,安徽 安慶 246003)

      腦出血是神經(jīng)內(nèi)科的常見病,具有起病急、病情進(jìn)展快、致死率高、致殘率高等特點。對此病患者進(jìn)行手術(shù)治療后其康復(fù)的速度較慢,在出院后其仍需進(jìn)行長期的康復(fù)治療。但是,出院后的腦出血患者往往會因進(jìn)行自我護(hù)理的能力不足、不能接受醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)性指導(dǎo)而無法堅持進(jìn)行用藥治療和康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)而可影響其臨床療效,甚至可導(dǎo)致其病情復(fù)發(fā)。本次研究主要探討對接受手術(shù)治療的腦出血患者施行延續(xù)性護(hù)理的效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本研究中的168例患者均為2013年9月至2015年9月在海軍安慶醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的腦出血患者。這些患者的病情均經(jīng)臨床癥狀、體征分析及影像學(xué)檢查得到確診[1],均排除了合并有惡性腫瘤、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙及嚴(yán)重臟器功能不全的可能。將這些患者隨機分為A組和B組,每組各84例患者。兩組患者的一般資料相比較,P>0.05。

      1.2 方法

      在兩組患者住院治療期間對其進(jìn)行生命體征監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,對B組患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理,護(hù)理方案如下:由科室護(hù)士長牽頭成立延續(xù)性護(hù)理小組。在患者出院時記錄其聯(lián)系方式,為其發(fā)放以自我保健知識為主要內(nèi)容的健康教育手冊,并為患者簡要地講解該手冊的內(nèi)容。在患者出院后的前4周,每周對其進(jìn)行一次電話隨訪,每次隨訪15~20min。在患者出院后的第5周對其進(jìn)行上門訪視,了解其自我護(hù)理方案的實施情況,并耐心地解答其提出的問題。之后,每個月對患者進(jìn)行1次電話隨訪,并根據(jù)其康復(fù)情況調(diào)整其進(jìn)行自我護(hù)理的方案。在對患者進(jìn)行電話隨訪與上門訪視時對其進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容為:1)對患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督。督促患者遵醫(yī)囑進(jìn)行長期的用藥治療,為其講解出院后堅持服藥的重要性和意義,并為其發(fā)放“腦卒中藥物治療手冊”等相關(guān)的資料。2)對患者進(jìn)行個體化的健康指導(dǎo)。囑患者合理地調(diào)節(jié)飲食,減少鹽分及脂肪的攝入量,不可吸煙或喝酒。囑患者按時服用降壓藥物,并定期測量血壓。指導(dǎo)患者堅持進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。告知患者可影響其康復(fù)的不良因素,如不良的生活方式、不合理的飲食習(xí)慣等。讓患者了解到,若不能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣會明顯增加其再次發(fā)生腦出血的幾率,影響其預(yù)后。向患者介紹吸煙酗酒對其病情的不利影響,提高其戒煙戒酒的自覺性。與體型肥胖的患者共同制定減肥計劃,并監(jiān)督其完成該計劃。3)對患者進(jìn)行個體化的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。根據(jù)患者康復(fù)的情況為其制定康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)計劃,并對其進(jìn)行分段指導(dǎo)??芍攸c指導(dǎo)其分階段、分步驟地進(jìn)行穿衣脫衣、刷牙、使用碗筷進(jìn)餐、慢走、快走等生活能力訓(xùn)練。4)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。讓患者了解出現(xiàn)不良情緒可導(dǎo)致血壓波動及腦出血復(fù)發(fā),告知其進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)的方法(如進(jìn)行放松訓(xùn)練等),使其長期保持良好的心態(tài)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      在對兩組患者進(jìn)行半年的術(shù)后隨訪后,對比評估其日常生活活動能力評分(ADL評分)及對護(hù)理服務(wù)的滿意率。采用我院自制的調(diào)查問卷評估患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率。該量表的分值為0~10分,患者的得分若為10分可評定其對護(hù)理服務(wù)非常滿意,若為7~9分可評定其對護(hù)理服務(wù)一般滿意,若≤6分可評定其對護(hù)理服務(wù)不滿意。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者接受護(hù)理后其ADL評分的比較

      與A組患者相比,B組患者在接受護(hù)理后其ADL評分較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

      表1 兩組患者接受護(hù)理后其ADL評分的比較(分,±s)

      表1 兩組患者接受護(hù)理后其ADL評分的比較(分,±s)

      注:※與A組相比,P<0.05。

      組別 例數(shù) ADL評分A組 84 61.30±8.26 B組 84 66.75±10.58※

      2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

      與A組患者相比,B組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

      表2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

      3 討論

      延續(xù)性護(hù)理是指按照完整的計劃對出院的患者進(jìn)行持續(xù)性家庭照護(hù)、定期隨訪及健康指導(dǎo)的新型護(hù)理模式。對出院的腦出血患者實施延續(xù)性護(hù)理,可使在家中獲得良好的護(hù)理,并可在護(hù)患之間建立良好的互動關(guān)系,進(jìn)而可顯著提高患者的生活自理能力。

      本次研究的結(jié)果顯示,對接受手術(shù)治療的腦出血患者施行延續(xù)性護(hù)理可顯著提高其生活自理能力及對護(hù)理服務(wù)的滿意率。

      [1]劉力生,王文,姚崇華,等.中國高血壓防治指南(2009年基層版)[J].中華高血壓雜志,2010,18 (1):11-29.

      [2]趙紅,胡代英,鄒明菊,等.延續(xù)護(hù)理對空巢腦出血康復(fù)期病人治療依從性及生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2015,29(5A):1568-1570.

      [3]胡代英,李原莉,趙紅,等.居家干預(yù)對腦卒中病人康復(fù)效果的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(1B):141-143.

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