肖燦

摘要：目的 對(duì)心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴心力衰竭的臨床應(yīng)用價(jià)值予以探究并剖析。方法 選取68例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將其設(shè)為觀察組，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性，再選取68例心功能正常者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將其設(shè)為對(duì)照組，均為我院自2014年4月～2015年4月所接收，對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均采用心臟彩超觀察測(cè)量相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 從心臟彩超指標(biāo)方面分析，觀察組與對(duì)照組的組間差異均明顯，經(jīng)t檢驗(yàn)，證明P<0.05，從心臟彩超與心功能分級(jí)之間的關(guān)系分析，兩組差異均明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P<0.05。結(jié)論 心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的應(yīng)用效果較好，在臨床上有推廣和普及的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心臟彩超；高血壓；左室肥厚；左心力衰竭

近年來，隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象的加劇，常見心血管疾病的發(fā)病率呈遞增的趨勢(shì)，心力衰竭患者也逐漸增多，所以，探究、分析高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷情況有重要的意義。文中對(duì)所選的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均采用心臟彩超診斷，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 整理資料后，選取68例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將其設(shè)為觀察組，選取68例心功能正常者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將其設(shè)為對(duì)照組，均為我院自2014年4月～2015年4月期間所接收，對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均采用心臟彩超觀察測(cè)量相關(guān)指標(biāo)。其中觀察組中，男性有42例，女性有26例，患者年齡35～78歲，年齡平均值為（63.21±3.14）歲，患者病程為3～8 d，平均（4.68±2.34）d，對(duì)照組中，年齡為36～79歲，年齡平均值為（64.10±5.37）歲，女性20例，男性48例，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在性別、年齡等基本資料對(duì)比中，組間均無顯著性差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均采用飛利浦IE33 4500超聲診斷儀檢查，該儀器的探頭頻率為3.5MHZ，具體檢查和測(cè)量的指標(biāo)有：左房?jī)?nèi)徑（LAD）、左室舒張末期內(nèi)經(jīng)（LVDd）、左室EF值（LVEF），二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度及二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣?，并做好相關(guān)數(shù)據(jù)信息記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象涉及到的數(shù)據(jù)信息均在SPSS 20.0專用軟件中輸入，計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)分別是：[（%），χ2]；計(jì)量資料的表示和檢驗(yàn)分別是：[（x±s），t]；檢驗(yàn)以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之，無任何統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1經(jīng)診斷檢測(cè)后，對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象經(jīng)心臟彩超檢測(cè)的左房?jī)?nèi)徑（LAD）、左室舒張末期內(nèi)經(jīng)（LVDd）、左室EF值（LVEF），二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度及二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣戎笜?biāo)，組間均有明顯差異，P<0.05。其中二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度、二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣?、LAD、LVDd指標(biāo)對(duì)比，觀察組顯著高于對(duì)照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，證明P<0.05，觀察組患者的LVEF指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，證明P<0.05。

2.2經(jīng)診斷檢測(cè)后，對(duì)觀察組患者心臟彩超與心功能分級(jí)之間的關(guān)系進(jìn)行對(duì)比分析，見表2，從表中可以看出，不同功能分級(jí)患者的指標(biāo)之間差異明顯，經(jīng)F檢驗(yàn)后，證明P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3 討論

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，經(jīng)臨床研究認(rèn)為：高血壓長(zhǎng)期控制不佳可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，形成高血壓性心臟病，其病變主要包括左室肥厚，早期左室舒張功能減退，逐漸發(fā)展出現(xiàn)心肌收縮功能減退，最終發(fā)生心力衰竭[1]。據(jù)資料顯示：70%的心力衰竭是由高血壓病變?cè)斐?，同時(shí)可能出現(xiàn)與之相關(guān)的冠心病等心臟合并癥。病理學(xué)分析認(rèn)為：高血壓時(shí)，壓力負(fù)荷增加導(dǎo)致心肌肌原纖維增粗，心肌細(xì)胞增厚，病情不斷進(jìn)展中形成向心性心室肥厚[2]。高血壓心力衰竭，長(zhǎng)期壓力負(fù)荷及容量負(fù)荷過重，心肌泵血做功不斷增加，使得心肌收縮力逐漸減退，進(jìn)而出現(xiàn)心腔擴(kuò)張，室壁張力增加，心房壓升高、靜脈回流受阻等，此時(shí)心臟處于極度氧化應(yīng)激狀態(tài)，在很大程度上加重了心肌損害[3]。得出，心力衰竭是主要心血管病種發(fā)病率顯著增加的唯一病癥。所以，探究、分析高血壓左室肥厚伴心力衰竭的診斷情況非常關(guān)鍵，可盡早為患者制定有效的治療方案，改善心功能。

心臟彩超是唯一能動(dòng)態(tài)顯示心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)的儀器，在診斷過程中，對(duì)人體沒有任何損傷。探頭的轉(zhuǎn)動(dòng)，可將人體心臟的各個(gè)結(jié)構(gòu)清晰地顯示在屏幕上，進(jìn)而準(zhǔn)確判斷心臟各個(gè)房室腔的大小，流出道、體靜脈、心內(nèi)異常結(jié)構(gòu)、間隔缺損的大小或位置、心肌病變等[4]。由于高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者以心室律不規(guī)則、心室反應(yīng)加快等為特征，這些特征都可以通過心臟彩超觀察到，所以說，心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的應(yīng)用價(jià)值較高，可清晰觀察并了解高血壓心臟病的病變特征。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示：兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在心臟彩超指標(biāo)對(duì)比方面，觀察組的二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度、二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣?、LAD、LVDd指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，證明P<0.05，觀察組患者的LVEF指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，證明P<0.05.此外，在觀察組患者心臟彩超與心功能分級(jí)之間的關(guān)系方面，不同功能分級(jí)患者的指標(biāo)之間差異明顯，經(jīng)F檢驗(yàn)后，證明P<0.05。

綜上，心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的應(yīng)用效果較好，在臨床上有推廣和普及的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]管運(yùn)英，戴雪玲，鄭忠寶，等.二維超聲頻譜多普勒技術(shù)對(duì)判斷高血壓患者左心功能的價(jià)值 [J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（10）：2177-2178.

[3]張義紅，田青.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（11）：213-214.

[4]魏玉鳳，吳亞麗，歐亮.心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷意義[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（11）：65-66.

編輯/羅茗柯