丹紅注射液聯(lián)合腦心通膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察

劉琴

摘要：目的 探討丹紅注射液聯(lián)合腦心通治療冠心病心絞痛臨床療效分析。方法 隨機(jī)抽取我院心血管內(nèi)科2014年1月～2015年12月共收治的78例冠心病心絞痛患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為兩組治療組與對照組各39例。對照組患者給予心血管內(nèi)科常規(guī)治療方法；治療組患者給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予丹紅注射液聯(lián)合口服腦心通膠囊。結(jié)果 兩組患者臨床療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對比，治療組有效（92.3%）明顯優(yōu)于對照組有效率（74.5%），（P<0.05），有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組患者經(jīng)心電圖情況統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對比，治療組有效率（89.7%）明顯優(yōu)于對照組有效率（69.2%），（P<0.05）。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合口服腦心通膠囊治療冠心病心絞痛患者，其臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：冠心病；心絞痛；丹紅注射液；腦心通

冠心病心力衰竭是心臟內(nèi)科常見病，多發(fā)于老年人，大約65%的心力衰竭由冠狀動(dòng)脈疾病引發(fā)，病死率達(dá)40%[1]，為老年冠心病患者死亡的主要原因。多是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化中的斑塊破裂，從而伴有不同程度的血栓形成，或者動(dòng)脈痙攣，所致的冠狀動(dòng)脈血液減少，心肌發(fā)生缺血甚至發(fā)生壞死，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)展為急性心梗。因此，臨床治療冠心病心絞痛比較棘手。本文將我院心血管內(nèi)科住院患者隨機(jī)抽取78例冠心病心絞痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于本院隨機(jī)抽取2014年1月～2015年12月共收治的78例冠心病心絞痛患者，將其隨機(jī)分為兩組，治療組與對照組各39例。其中治療組39例患者中，男24例，女15例，年齡58～80歲，平均（68.5±6.5）歲，病程2～6年。其中18例患者為初發(fā)型心絞痛，21例為靜息型心絞痛。對照組39例患者中，其中男26例，女13例，年齡57～79歲，平均（68±5.5）歲，病程18個(gè)月～5.5年，其中19例患者為初發(fā)型心絞痛，20例患者為靜息型心絞痛，所有病例均符合2013年第8版《內(nèi)科學(xué)》教材冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。兩組患者經(jīng)性別、年齡、病變情況對比分析，無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組39例患者給予心血管內(nèi)科常規(guī)治療方法，包含給予利尿劑、β受體阻滯劑、予硝酸酯類及吸氧、止痛等方法。治療組39例患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250 ml加入30 ml丹紅注射液靜脈滴注，1次/d，給予40滴/min，同時(shí)給予口服腦心通膠囊劑量為1.6 g，3次/d，1w為1療程。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效，心電圖變化，不良反應(yīng)。

1.4療效評價(jià) 顯效：臨床癥狀與體征消失，心功能提高2級以上，包括2級；有效：臨床癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn)，心功能提高1級；無效：臨床癥狀與體征沒有變化或加重[3]。

1.5心電圖療效評價(jià) 顯效：靜息心電圖恢復(fù)正常，運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)心電圖由陽性轉(zhuǎn)為陰性；有效：靜息心電圖ST段恢復(fù)或T波倒置淺達(dá)50%以上，或T波由倒置轉(zhuǎn)為直立；無效：心電圖無改善[4]。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組采用SPSS 2.0軟件進(jìn)行分析，用χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料采用（x±s）表示，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效分析對比，見表1。

2.2兩組患者心電圖功能情況對比，見表2。

2.3不良反應(yīng) 兩組患者在治療時(shí)均未見顯著異常，臨床無特異性反應(yīng)及過敏反應(yīng)。

3 結(jié)論

冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡稱冠心病，是由于冠脈循環(huán)改變引起冠狀動(dòng)脈血流和心肌需求之間不平衡而引起的心肌損害，90%的病因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化[5]。使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）引起冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血或梗塞，形成粥樣斑塊（血栓形成）。心肌血供長期不足，心肌發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，心排血量減少，心臟逐漸擴(kuò)大，發(fā)生心律失常和心力衰竭。心力衰竭是冠心病的終末階段，心排血量已不能滿足組織代謝需要。急性加重期需積極治療，盡快緩解癥狀，否則可危及患者生命。

在臨床治療中，有效控制或減緩動(dòng)脈硬化程度，調(diào)節(jié)血脂，抑制血小板凝聚，改善供血供氧，有效控制心絞痛發(fā)作，是降低其死亡率的關(guān)鍵[6]。因此，患者增加心肌功能是治療的關(guān)鍵。丹紅注射液其臨床作用為抗凝、改善周圍神經(jīng)微循環(huán)以及溶解血栓等作用，目前在臨床上已被廣泛應(yīng)用于高血壓、冠心、腦血栓、心絞痛等臨床心血管疾病的治療中。腦心通膠囊具有抗動(dòng)脈粥樣硬化、減少梗死面積及保護(hù)血管內(nèi)細(xì)胞等作用，還有降低總膽固醇和血小板黏附率等作用。

大量臨床研究報(bào)告已證實(shí)，步長腦心通膠囊對氣虛血瘀、脈絡(luò)瘀阻所致的缺血性心腦血管疾病具有可靠的臨床療效[7-13]。因此，兩種藥物相聯(lián)合作用更強(qiáng)，臨床既能改善心肌供血，改善心肌功能，又能降低血液的黏稠度，增加患者冠狀動(dòng)脈血流量的變化，促進(jìn)患者心功能的改善。研究發(fā)現(xiàn)，治療組有效率明顯優(yōu)于對照組有效率（P<0.05），心電圖變化治療也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組患者在臨床治療的過程中，均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及過敏反應(yīng)。

綜上所述，丹紅注射液聯(lián)合口服腦心通膠囊治療冠心病心絞痛患者，其臨床療效顯著，無不良反應(yīng)，安全可靠，值得臨床長期推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]康連鳴，張健.冠心病和心力衰竭[J].中國分子心臟病學(xué)雜志，2010，10（1）：1-3.

[2]葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：166-174.

[3]康連鳴，張健.冠心病和心力衰竭[J].中國分子心臟病學(xué)雜志，2010，09（1）：17.

[4]黃子厚.丹紅注射液治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛療效分[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2008，16（10）：6-7.

[5]呂樹靜.冠心病診斷治療新進(jìn)展全國大內(nèi)科主任（心腦血管專題）診療技術(shù)新進(jìn)展高研班[J].中國醫(yī)師協(xié)會(huì)，2007，09（9）：122-144.

[6]李海山，付世龍.冠心寧注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中醫(yī)藥科學(xué)，2012，02（10）：72-73.

[7]王鋼.丹紅注射液對急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血管內(nèi)皮的保護(hù)作用[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（6）：1426-1427.

[8]金仁淑.步長腦心通治療不穩(wěn)定型心絞痛7例臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，05（28）：11-12.

[9]王鋼.丹紅注射液對急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血管內(nèi)皮的保護(hù)作用[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（6）：1426-1427.

[10]王威.丹紅注射液治療冠心病臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13（5）：191-192.

[11]李潔，安佰海，宋業(yè)琳.補(bǔ)腎活血法治療慢性心力衰竭探析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（9）：2008-2009.

[12]閔碧秋，宋曉.丹紅注射液對冠心病血液流變學(xué)的影[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，14（5）：195-196.

[13]王鋼.丹紅注射液治療冠心病心力衰竭臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，14（6）：182-183.

編輯/金昊天