文/姚海軍 編輯/南溪

身體晴雨表
—— 從排尿看健康狀況

文/姚海軍 編輯/南溪

姚海軍

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師，中國性科學(xué)理事會(huì)專家委員會(huì)委員、中國婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專委會(huì)小兒泌尿微創(chuàng)學(xué)組青年委員。2013年在美國加州大學(xué)圣地亞哥分校短期訪問學(xué)習(xí)，在國內(nèi)核心期刊和SCI期刊發(fā)表論文10余篇，參編《下尿路重建修復(fù)學(xué)》和《男性外生殖器先天性疾病診治手冊(cè)》等專著4本，獲國家實(shí)用新型專利一項(xiàng)，2015年榮獲“中國男性健康科普青年能手”稱號(hào)。

門診時(shí)間：周一全天

排尿功能障礙?？崎T診：周一下午、周五下午

城市下水道系統(tǒng)很重要，每當(dāng)暴雨來臨，如果它不給力，那么就非常容易引發(fā)內(nèi)澇。而被稱為“人體下水道”的泌尿系統(tǒng)如果排“水”不暢，則可能引起機(jī)體異常。有數(shù)據(jù)表明，在我國，有7%的人都曾出現(xiàn)過排尿異常的問題，就是說每100個(gè)人中就有7個(gè)人遭受過排尿異常癥狀的困擾，但是，這些人中有88%的人并沒有去就診，也就不知道自己是否患病。其實(shí)，尿液顏色的改變、尿頻、尿急、尿等待、尿液有異味等都是健康問題的預(yù)警，都可能代表著身體的某種反應(yīng)，需要引起大家的關(guān)注。

小便顏色

正常的尿液看上去是淡黃色的并且是透亮的，有些像我們沏茶時(shí)的第一遍茶水。當(dāng)然，尿液的顏色與飲水量是有關(guān)的，當(dāng)人喝水多的時(shí)候，尿液就會(huì)像水一樣，幾乎是無色的；當(dāng)人喝水少的時(shí)候，尿液就會(huì)像啤酒的顏色，而這兩種情況都是正常的。當(dāng)然，如果是一時(shí)的尿色改變也并不一定就是身體出現(xiàn)問題的反應(yīng)；但是，如果是沒有明確原因的或者持續(xù)出現(xiàn)的異常顏色的尿液，就要當(dāng)心了，這可能是身體在向你提出了警示，這時(shí)就要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生幫你找出原因。很多人看到尿液顏色呈紅色或泡沫突然變多都會(huì)非常緊張，急著看醫(yī)生。但有些情況下卻不那么重視，比如尿液顏色呈濃茶色、醬油色或混濁如淘米水時(shí)，以為是自己喝水少所致，其實(shí)這些情況也需要盡快去醫(yī)院檢查。

小便量

正常情況下，我們?nèi)梭w每天排出的尿量大約是1500毫升。這是正常尿量，但其實(shí)尿量還有上下限：在正常飲食情況下，我們每天的尿量不能少于400毫升，否則就成了少尿，但也不能超過3000毫升，超過3000毫升則稱為多尿，只要在這兩者之間就沒有太大的問題。如果出現(xiàn)尿量的突增或驟減，這些情況又無法用飲水量來解釋，就該檢查下身體了，經(jīng)常檢查有利于健康養(yǎng)生。此外，很多人認(rèn)為多喝水、多排尿就能排毒，這完全是個(gè)誤區(qū)。除了泌尿系結(jié)石病患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)多飲水，正常人只要排尿量在正常范圍內(nèi)，就足以把體內(nèi)毒素排出去，沒必要刻意地多喝水。

小便順暢度

排尿是每個(gè)人每天都要做的事情，有些排尿很困難，有些順暢得很，但卻經(jīng)常要跑廁所、不能忍耐，這些都是異常情況。對(duì)于排尿困難，最直觀表現(xiàn)就是排尿等待、排尿無力、排尿中斷、小便分叉、尿不干凈，甚至出現(xiàn)夜間起夜次數(shù)增多等情況。很多老年人都認(rèn)為這是正?，F(xiàn)象，認(rèn)為這是正常衰老的關(guān)系并不需要就醫(yī)治療，但其實(shí)這種觀點(diǎn)應(yīng)當(dāng)改變。這雖然跟衰老有一點(diǎn)關(guān)系，但其實(shí)更多是與前列腺增生癥、尿道狹窄、甚至前列腺腫瘤等疾病有關(guān)，有些還是因?yàn)樘悄虿』蛘哐祮栴}引起神經(jīng)功能減退所致。所以出現(xiàn)排尿困難或者排尿減慢，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查，找出病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。

正常情況下，人多喝了點(diǎn)水，難免就會(huì)多去幾趟廁所，如同夏天暢快淋漓地喝著啤酒，時(shí)常需要去“吟唱”一番。然而還有一部分的人，他們沒怎么喝水，但廁所卻沒怎么少去，為此他們覺得十分委屈，為什么明明沒喝水，卻總是忍不住想上廁所呢？其實(shí)，這也是排尿異常的一種表現(xiàn)。正常成人日間平均排尿4～6次，夜間就寢后0～2次。若排尿次數(shù)明顯增多，超過上述范圍，則為尿頻。而這當(dāng)中還分為生理性與病理性兩種。由于飲水過多、精神緊張或天氣寒冷所致者為生理性尿頻；由于泌尿生殖系統(tǒng)（尿路感染:尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等等）或其他系統(tǒng)疾病（如尿崩癥、糖尿?。┧抡邽椴±硇阅蝾l。對(duì)于久治不愈的所謂的“膀胱炎”，有時(shí)就需要高度懷疑膀胱癌的可能。但尿頻嚴(yán)重到一定程度就會(huì)變成“尿緊急”，不能自控排尿或排尿有急迫感，一有尿意就必須趕緊上廁所，否則來不及的話，尿液就會(huì)自動(dòng)流出，尿濕內(nèi)褲。這種現(xiàn)象稱為是尿急，更多地形容排尿時(shí)人能夠忍耐的限度較低，而尿頻則表示的是單位時(shí)間內(nèi)解尿的次數(shù)較多。

尿頻、尿急的原因較多，最常見的為尿路感染，老年男性尿頻的原因主要是前列腺增生或肥大，妊娠婦女尿頻則是子宮壓迫膀胱所致，而更年期以后婦女尿頻則更多的是多重因素共同作用的結(jié)果。她們憋不住尿，尿急、尿頻，有一點(diǎn)尿液就迫不及待地上廁所，夜間不能安睡，煩躁；白天不敢出遠(yuǎn)門，郁悶；有時(shí)到醫(yī)院檢查一時(shí)半刻也找不出什么明確的原因，所以感到非常不安和惶恐，嚴(yán)重影響工作和生活。特別是有些知識(shí)女性害怕下部不潔而反復(fù)地沖洗會(huì)陰或陰道，結(jié)果反而加重病情。實(shí)際上，憋不住尿是臨床尿失禁的表現(xiàn)。膀胱是人暫時(shí)貯存尿液的重要器官，而尿失禁本質(zhì)上是由各種原因造成膀胱貯尿機(jī)能障礙的表現(xiàn)。除了其他由于神經(jīng)系統(tǒng)造成的疾病之外，按病因中老年女性尿失禁主要有急切性尿失禁、壓力性尿失禁及兩者共同存在的混合性尿失禁等，而這需要專科醫(yī)師區(qū)分病因，進(jìn)行治療。