劉麗+楊青+張艷

摘 要：內(nèi)科護(hù)理學(xué)是研究人的生理、病理、心理等方面健康問(wèn)題的發(fā)展規(guī)律的一門研究性的學(xué)科，主要是通過(guò)運(yùn)用合理的護(hù)理程序以及科學(xué)的護(hù)理手段有效地解決患者的疾病問(wèn)題，使患者能夠快速恢復(fù)并長(zhǎng)時(shí)間保持健康。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的好壞將直接影響內(nèi)科護(hù)理學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。本文主要探討了多元教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，以期能有效提升內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送大量專業(yè)技能強(qiáng)的應(yīng)用型護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理學(xué)；多元教學(xué)法；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號(hào)： G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1673-1069（2017）05-154-2

0 引言

內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容枯燥、知識(shí)點(diǎn)散亂、抽象，是在結(jié)合了診斷學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等多門學(xué)科之后開(kāi)設(shè)的一門應(yīng)用性極強(qiáng)的專業(yè)性學(xué)科。由于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)以及當(dāng)前護(hù)理展業(yè)學(xué)生的具體情況，學(xué)生對(duì)于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏積極性，尤其是一些耐心與毅力較差的學(xué)生更是出現(xiàn)了厭學(xué)的心理。因此，為了有效提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，教師應(yīng)積極改善教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，而多元教學(xué)法正是一種可以有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)方法。

1 多元教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用

內(nèi)科護(hù)理學(xué)具有理論性強(qiáng)、可操作性高、應(yīng)用性廣的特點(diǎn)，是一門知識(shí)密集型的學(xué)科。教師若是只采用特定的某一種教學(xué)方式，則很難保證學(xué)生可以全面掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。因此為了有效提高教學(xué)質(zhì)量，根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，多元教學(xué)法開(kāi)始在這門課程中應(yīng)用。多元教學(xué)法主要由以下幾種教學(xué)方式組成：

1.1 講授教學(xué)法

講授教學(xué)法是目前教學(xué)中應(yīng)用最多，也是最基礎(chǔ)的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是按照課程已有的教學(xué)體系，遵循一定的邏輯順序?qū)φn程的內(nèi)容進(jìn)行講授，其重點(diǎn)在于對(duì)知識(shí)點(diǎn)的系統(tǒng)介紹，可以使學(xué)生的形成系統(tǒng)性的知識(shí)構(gòu)架。教師在應(yīng)用這種方法進(jìn)行授課時(shí)，應(yīng)課前認(rèn)真閱讀教學(xué)大綱，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)概括，從而幫助學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)形成一個(gè)基礎(chǔ)的認(rèn)知。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中，疾病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制等占據(jù)了大量的篇幅，是主要的理論知識(shí)，學(xué)生必須要對(duì)其進(jìn)行記憶，這些內(nèi)容就可以用講授法來(lái)進(jìn)行教學(xué)。

1.2 案例分析法

內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是保證學(xué)生可以運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確的護(hù)理操作。因此，將具有代表性的案例在教學(xué)中進(jìn)行引入具有十分重要的作用。通過(guò)對(duì)案例的分析，不僅可以使學(xué)生將所學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用到具體的疾病中，還可以有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生的思維得到活躍。同時(shí)，在案例分析教學(xué)中，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生將一些應(yīng)用到的瑣碎知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合，為相似的病例提供參考資料。

1.3 小組討論教學(xué)法

在進(jìn)行護(hù)理診斷、護(hù)理檢測(cè)等環(huán)節(jié)的教學(xué)時(shí)，教師可以采用小組討論的教學(xué)方式。教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)能力對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每個(gè)小組內(nèi)4-6人。可以將學(xué)習(xí)優(yōu)秀、中等以及差等的學(xué)生在每個(gè)小組內(nèi)均勻分布，使之形成優(yōu)等生帶動(dòng)差等生、鼓勵(lì)中等生的良好學(xué)習(xí)模式；也可以將學(xué)習(xí)水平、能力相當(dāng)?shù)膶W(xué)生分到同一小組，達(dá)到優(yōu)等生在學(xué)習(xí)中共同促進(jìn)提高，差等生在優(yōu)等生的壓力下積極投入到學(xué)習(xí)中，努力提高自身的學(xué)習(xí)水平的目的。此外，在開(kāi)展小組討論教學(xué)的過(guò)程中，教師必須要放權(quán)給學(xué)生，讓學(xué)生依靠自己的思維方式來(lái)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，在小組學(xué)習(xí)中，應(yīng)使學(xué)生之間相互溝通、合作，形成團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在這一過(guò)程中，可以有效提高學(xué)生參與活動(dòng)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、觀察能力、語(yǔ)言表達(dá)能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，促使學(xué)生得到全面的發(fā)展。

1.4 情景教學(xué)法

情景教學(xué)法就是以護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)，安排一個(gè)特定的模擬情景場(chǎng)所，讓學(xué)生在其中分別擔(dān)任患者與護(hù)士的角色。擔(dān)任患者的學(xué)生可以根據(jù)所設(shè)置的病情提出各種護(hù)理問(wèn)題，擔(dān)任護(hù)士的學(xué)生則要根據(jù)自己學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行解答。在這個(gè)過(guò)程中，無(wú)論是扮演患者還是護(hù)士的學(xué)生都應(yīng)對(duì)所學(xué)的知識(shí)有一個(gè)全面具體的掌握，只有對(duì)知識(shí)有一個(gè)較為深刻的認(rèn)識(shí)才能提出有價(jià)值的問(wèn)題，只有做到對(duì)知識(shí)的活學(xué)活用才能找到優(yōu)秀的解決方法，從而可以有效鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。而且，在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生可以體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，同時(shí)，學(xué)生也會(huì)站在患者的角度去考慮問(wèn)題，為之后工作中合理處理醫(yī)患關(guān)系奠定了良好的基礎(chǔ)。

比如，在開(kāi)展消化性潰瘍這一章節(jié)的教學(xué)時(shí)，教師就可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理的創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理情景：患者由于上腹疼痛來(lái)醫(yī)院就醫(yī)。首先護(hù)士（學(xué)生扮演）應(yīng)對(duì)患者（學(xué)生扮演）進(jìn)行相關(guān)的身體檢查以及詳細(xì)資料的收集工作，在這一過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔，并對(duì)患者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，做到真正的以患者為中心；患者應(yīng)針對(duì)自己的病情在護(hù)士的詢問(wèn)、檢查過(guò)程中做出合適的反應(yīng)。在這種模擬的情景下，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者消化性潰瘍的發(fā)展情況，有針對(duì)性地采取護(hù)理措施，從而使學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力以及應(yīng)用能力得到有效的提高。在演示結(jié)束后，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生的演示進(jìn)行總結(jié)，鼓勵(lì)其優(yōu)點(diǎn)，指出其不足之處，并督促其改進(jìn)。此外，教師還可以運(yùn)用多媒體教學(xué)，將消化性潰瘍中的一些更為抽象的病癥以視頻或者圖片的方式進(jìn)行展示，加深學(xué)生對(duì)消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。

1.5 任務(wù)分配法

任務(wù)分配法主要是在內(nèi)科護(hù)理學(xué)進(jìn)行知識(shí)整合以及復(fù)習(xí)的過(guò)程中進(jìn)行應(yīng)用，教師可以將學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行有目的的分配，使學(xué)生能夠獨(dú)立的運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)來(lái)完成所布置的任務(wù)。在這一過(guò)程中，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、思維能力、動(dòng)手實(shí)踐能力得到了有效的培養(yǎng)，而且學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力也得到了提升，實(shí)現(xiàn)將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的目的。任務(wù)分配法是將學(xué)生放于醫(yī)生的位置，對(duì)病情的全局進(jìn)行把握，這種方法有利于培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)生責(zé)任感，發(fā)現(xiàn)自身的不足。

1.6 多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)法，是以計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，通過(guò)文字、動(dòng)畫(huà)、圖形、視頻以及聲音等豐富多彩、生動(dòng)形象的教學(xué)方式，使內(nèi)科護(hù)理學(xué)的抽象知識(shí)變得生動(dòng)形象，更易于學(xué)生理解，而多媒體的豐富內(nèi)容也可以提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，從而提高課堂教學(xué)的專注度，提升教學(xué)效果。例如：為學(xué)生講解甲亢患者的突眼征、甲狀腺腫大等明顯的陽(yáng)性體征時(shí)，單純地講授學(xué)生難以理解，而教師可以運(yùn)用多媒體教學(xué)法，下載相關(guān)的病例圖片，并與文字相結(jié)合，制作成多媒體課件，將真實(shí)病例的圖片展示給學(xué)生，同時(shí)還可將手術(shù)后患者的日常護(hù)理工作，制作成動(dòng)畫(huà)的形式，使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，掌握日常護(hù)理的工作步驟，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶。

1.7 PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法也可以稱為問(wèn)題式教學(xué)法，是一種新型的教學(xué)方法，目前已經(jīng)受到了教育界的廣泛關(guān)注。PBL教學(xué)法是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，教師在設(shè)計(jì)好的復(fù)雜學(xué)習(xí)情境中，將一些問(wèn)題拋給學(xué)生，作為解決問(wèn)題的主體，學(xué)生會(huì)充分的發(fā)揮主觀能動(dòng)性，在經(jīng)過(guò)分析以及溝通交流之后，通過(guò)對(duì)答案的反復(fù)考量，找到最為科學(xué)合理的解決方法。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中適當(dāng)?shù)膽?yīng)用PBL教學(xué)法，可以充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，發(fā)現(xiàn)課文中的一些隱藏的知識(shí)點(diǎn)。

2 多元教學(xué)法對(duì)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的促進(jìn)作用

2.1 理論與實(shí)踐相結(jié)合

多元化教學(xué)方法的構(gòu)成各部分都注重理論與實(shí)踐的充分結(jié)合，以學(xué)生既掌握理論知識(shí)又具備動(dòng)手操作的技能為目標(biāo)，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握不限于紙上談兵，為學(xué)生成為社會(huì)需要的達(dá)到專業(yè)知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 培養(yǎng)學(xué)生臨場(chǎng)應(yīng)變的能力

在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師只關(guān)注學(xué)生理論知識(shí)的掌握程度，對(duì)于學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力以及臨場(chǎng)應(yīng)變能力則沒(méi)有太多的關(guān)注。而多元教學(xué)法充分的運(yùn)用了情景教學(xué)法，在創(chuàng)設(shè)的情景中，學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變能力得到了有效提升，對(duì)所學(xué)的知識(shí)也加深了理解，能夠合理地運(yùn)用到實(shí)踐中去。

2.3 樹(shù)立學(xué)生醫(yī)德意識(shí)

培養(yǎng)內(nèi)科護(hù)理人才就是為了給病人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而優(yōu)質(zhì)的服務(wù)離不開(kāi)醫(yī)療工作者的醫(yī)德。沒(méi)有醫(yī)德，有再高的專業(yè)水平都不能夠稱之為合格的醫(yī)療工作者。因此，多元教學(xué)法能夠樹(shù)立學(xué)生醫(yī)德意識(shí)的重要作用受到廣泛的關(guān)注。

3 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，教師應(yīng)根據(jù)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容合理地選擇教學(xué)方法，既不能濫用，也不能只偏重于一種，必須將多元教學(xué)方法合理的穿插進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 裘曉華，王彥.問(wèn)題教學(xué)結(jié)合案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016（02）.