腦卒中的季節(jié)性發(fā)病及預(yù)防

沈靜

摘要：腦卒中發(fā)病有季節(jié)性，根據(jù)這一特點采取主動的預(yù)防措施，是防止復(fù)發(fā)，提高腦卒中患者的生活質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。通過對我院腦系科近2年的臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果表明：夏季為腦梗塞的高發(fā)季節(jié)，冬季為腦出血的高發(fā)季節(jié)，P<0.05。提示我們在炎熱夏季加強對缺血性腦卒中患者的檢查治療，寒冷冬季重視對出血性腦卒中的診治。從而在不同的季節(jié)采取不同的預(yù)防和護理措施，降低腦卒中的發(fā)病率和致殘率。

關(guān)鍵詞：腦卒中；預(yù)防

腦卒中所引發(fā)的疾病一般有腦出血、腦梗、蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般情況下，如果是腦梗，則是因腦供血出現(xiàn)障礙進而引起的缺血性腦卒中疾病。而腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血則是出血性腦卒中，腦出血病癥死亡率和致殘率非常高，是因非外力所引起的腦部出血癥狀。

根據(jù)我國部分城市對腦卒中病癥的調(diào)查了解到，每年腦梗的發(fā)病率在95/10萬人之間，患病率可達到460/10萬人；而腦出血發(fā)病率達到85/10萬人，患病率達到112萬人之多。由此可見，腦梗與腦出血病癥在發(fā)病率上是非常高的，因此也引起了廣大群眾的普遍注意，對如何預(yù)防腦梗與腦出血病癥進行了探討?；诖?，本文對腦卒中的季節(jié)性發(fā)病及預(yù)防進行研究，其主要目的就是根據(jù)季節(jié)變化對腦卒中發(fā)病的影響進行分析，希望能引起人們更多的重視。現(xiàn)以本院2014年6月～2015年10月的臨床腦卒中患者就醫(yī)情況進行分析，以為醫(yī)療工作者預(yù)防和護理腦卒中病癥工作提供理論上的借鑒。

1 臨床資料

所調(diào)查患者為本院神經(jīng)內(nèi)科2014年6月～2015年10月期間臨床患者案例進行研究。為了在研究過程中對患者不同情況有充分了解，固對患者的就診情況進行一一登記，如姓名、年齡、性別、家庭住址、工作單位、入院日期、就診情況、住院天數(shù)等等情況進行記錄。

2 結(jié)果

根據(jù)所收集到的資料進行整理后發(fā)現(xiàn)，一般情況下，在冬季季節(jié)（11月、12月、1月、2月）所患腦卒中癥狀以腦出血較多，而在夏季（6月、7月、8月）則以腦梗病癥患者入院就診要多些，見表1。

3 討論

在冬季氣溫較低，溫度刺激人們神經(jīng)系統(tǒng)，使得交叉感神經(jīng)一直處在興奮階段，致使人們血管收縮，進而造成血壓升高。尤其是在深冬季節(jié)，氣溫持續(xù)保持低溫狀態(tài)，使人體一直處在神經(jīng)刺激階段，很容易誘發(fā)腦出血病癥出現(xiàn)；而在夏季，天氣過于炎熱，隨著氣溫升高，人體的溫度也保持在一個較高水平，使得身體水分蒸發(fā)，出現(xiàn)血液濃度、粘稠度增加，致使毛細血管收縮功能出現(xiàn)功能性障礙，進而誘發(fā)腦梗病癥[3]。

為了使研究過程更加直觀，對腦卒中病癥按照季節(jié)性因素進行統(tǒng)計與分析。在研究過程中，通過χ2的檢驗，其存在一定差異性，所以本文的研究具有一定統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，也可以證明季節(jié)因素對腦卒中患者在季節(jié)性病癥反應(yīng)上存在一定差異。從表1中可以看到，在冬季季節(jié)患腦出血的值達到一個較高的點，而在夏季季節(jié)則患腦梗的值也達到一個較高點。

通過分析了解到，腦卒中以以腦梗與腦出血病癥發(fā)病率較高，且通過分析知道在冬季腦出血病癥較多，而在夏季則以腦梗病癥較多，與有關(guān)報道一致。在氣溫不很低的9月份，腦出血構(gòu)成比突然增高，其原因可能是由于9月份較其他月份外地患者較多之故。

4 腦卒中病癥的預(yù)防

4.1腦卒中季節(jié)性預(yù)防措施

4.1.1進行衛(wèi)生宣傳 對患者以及患者家屬就腦卒中發(fā)病原因、發(fā)病癥狀以及發(fā)病后的護理工作進行闡述，通過這些醫(yī)學(xué)知識的講解，可對患者以及患者家屬能夠在患病多發(fā)期起到預(yù)防的作用[1]。

4.1.2利用醫(yī)療手段進行預(yù)防 如患有高血壓患者出現(xiàn)身體不適可前去醫(yī)院進行就診，必要時可進行臨床觀察。

4.1.3藥物預(yù)防 對于腦卒中的患者來說，其主要是血壓過高所引發(fā)病癥。所以出現(xiàn)血壓高病癥就必須要采取藥物預(yù)防。

4.1.4行為預(yù)防 在季節(jié)性腦卒中多發(fā)季節(jié)可通過患者本身行為進行預(yù)防疾病發(fā)生，如控制情緒、注意睡眠，注意保暖、避暑，再有就是戒煙酒。

4.2季節(jié)預(yù)防與長期預(yù)防結(jié)合 患者家屬以及患者對于腦卒中病癥的高危因素應(yīng)有一定了解，能夠避免高危因素所誘發(fā)腦卒中病癥，如吸煙、喝酒、肥胖、高血壓、暴飲暴食、用力過猛等情況。

4.3以食療進行疾病預(yù)防

4.3.1以低鹽飲食為主 如果身體內(nèi)所含鈉鹽較多會引起血液過于粘稠，致使血管發(fā)生收縮，進而引發(fā)血壓升高，為腦卒中疾病埋下隱患。因此，患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日納入鈉鹽保持在5 g以內(nèi)為佳。

4.3.2飲食保持適量 盡量控制進餐飲食不宜過飽，更忌諱暴飲暴食，尤其是晚飯過飽的話，身體所攝入能量較多，進而引發(fā)肥胖，給身體造成影響。

4.3.3低脂飲食 一般腦卒中的患者都患有不同程度的高血壓或者肥胖病癥。所以應(yīng)以低脂飲食為主，控制動物脂肪的攝入量，多以新鮮瓜果為主。

4.3.4以高蛋白飲食為主 高蛋白不但能給予人體基本的能量，還對血管硬化預(yù)防有一定功效，并且還能促進鈉鹽的代謝。因此，應(yīng)以高蛋白飲食為主[2]。

4.4以自我保健進行預(yù)防

4.4.1堅持10 min梳頭療法 主要是通過患者或患者家屬以牛角梳或者桃木梳從患者額前往后順著頭皮進行梳頭，所用力道適中，以此能夠刺激患者的頭皮末梢神經(jīng)以及頭皮的毛細血管，進而使患者頭部得到舒緩。

4.4.2堅持10 min按摩足底療法 在進行按摩之前應(yīng)在溫水中泡腳，然后對足部進行按摩。以足底先進行按摩，然后足背、全足，對重點穴位進行按摩，可以刺激足部的神經(jīng)末梢，對身體血液循環(huán)也起到一定的幫助。

腦卒中對人體危害極大，只有通過前期預(yù)防、事中配合治療、事后護理等辦法，才能促進患者病癥得到緩解，同時也需要患者家屬的配合和支持，以此降低患者疾病復(fù)發(fā)率。

參考文獻：

[1]Chao Li，Ching-Lung Cheung，Tommy T Cheung，etal. Hay fever and hypertension in the US adult population[J].Clinical and experimental hypertension （New York， N.Y. ： 1993）， 2014，36（4）：206-210.

[2]Leon W， Neuteboom，Kristie O， et al.An extended AE-rich N-terminal trunk in secreted pineapple cystatin enhances inhibition of fruit bromelain and is posttranslationally removed during ripening[J].Plant physiology， 2009，151（2）：515-527.

編輯/金昊天