王穎

摘要：目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱型慢性盆腔炎臨床療效。方法 回顧分析2015年7月～2016年7月在我院治療的120例濕熱型慢性盆腔炎患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組60例患者。對照組患者給予西藥治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，觀察對比兩組臨床治療療效。結(jié)果 觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；隨訪6個月，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱型慢性盆腔炎效果確切，可作為臨床治療濕熱型慢性盆腔炎的首選方法。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；濕熱型；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是婦科一種較為常見的多發(fā)病，嚴重時對患者的生活和健康帶來嚴重影響。臨床上患者多數(shù)會有腹部疼痛、墜漲及腰骶部疼痛的癥狀，尤其是勞累、月經(jīng)期前后加劇。該疾病長時間可能引起盆腔粘連，甚至導(dǎo)致不孕，并且病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，對女性身心健康造成嚴重的威脅[1]。隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床采用中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱型慢性盆腔炎臨床效果理想。本文作者結(jié)合2015年7月～2016年7月在我院治療的120例濕熱型慢性盆腔炎患者臨床資料，研究中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱型慢性盆腔炎的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年7月～2016年7月在我院治療的120例濕熱型慢性盆腔炎患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組60例患者。對照組60例患者年齡23～36歲，平均年齡（31.15±3.42）歲；病程2～4年，平均病程（3.41±2.10）年；觀察組60例患者年齡24～38歲，平均年齡（31.76±3.56）歲；病程2～4年，平均病程（3.20±1.88）年。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2臨床表現(xiàn) 外陰分泌物，色黃質(zhì)稠，有腥臭氣味；宮體大小正常，宮底部有壓痛；舌暗紅，苔黃膩，脈數(shù)。

1.3方法

1.3.1對照組 依據(jù)患者的具體病情給予西藥治療，輕者給予環(huán)丙沙星靜脈滴注，重者采用頭孢他啶或甲硝銼靜脈滴注，連續(xù)治療14 d[2]。

1.3.2觀察組 觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，藥方：桃仁、莪術(shù)、荔核各10 g，赤芍、敗醬草、姜黃各15g，丹參、白花蛇舌草各20 g。煎前浸泡30 min～1 h/次，煎30～40 min/次，每劑煎2次，飯后1 h熱服。注意在服藥期間，忌食辛辣、生冷食物。同時給予中藥熱敷（赤芍、桔核、蒲公英、大黃、紅藤、三棱、雞血藤、透骨草、敗醬草、姜黃、沒藥、細辛）下腹部，使子宮周圍直接接觸藥物，進一步達到治療的目的。此外，使用中藥汁（蒲公英、紅藤、萆、薄荷、紫草、苦參、土茯苓、白花蛇舌草、敗醬草、黃柏、蛇床子）清洗外陰部，1次/d，經(jīng)期停用。

1.4療效評定標準 痊愈：臨床癥狀完全消失，婦科、B超檢查正常；顯效：癥狀和體征顯著改善、婦科檢查基本正常，B超檢查盆腔積液減少；有效：癥狀有所減輕，但經(jīng)期期間患者仍有不適感。無效：患者癥狀、婦科、B超檢查均無改善[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療有效率對比 觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床復(fù)發(fā)率對比 隨訪6個月，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性盆腔炎屬于中醫(yī)"腹痛、積聚"范疇，濕熱型慢性盆腔炎患者是由于經(jīng)前或者產(chǎn)后調(diào)攝失常，沖任損傷，濕熱之邪內(nèi)侵造成。臨床治療應(yīng)以清熱利濕，活血化瘀，行氣止痛為治療原則。慢性盆腔炎癥局限于一個部位，最終會累及多個部位，即子宮及附件表現(xiàn)出慢性炎癥[4]。臨床常規(guī)西藥治療病情容易反復(fù)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，增加患者的心理負擔。

臨床長期治療不愈，炎癥的長期刺激會破壞組織，引起纖維結(jié)締組織增生，使氣管被包裹，從而西藥抗生素不易進入，不僅臨床治療效果不理想，而且大量的抗生素使用會增加耐藥性，引起患者產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)。所以，常規(guī)西藥治療效果不佳。本文采用中藥口服、外敷、外洗，配合西醫(yī)治療不僅有效提高了臨床治療療效，而且降低了臨床復(fù)發(fā)率。中藥外敷、外洗使藥物直達病處，促進了局部對藥物的吸收，改善局部組織微循環(huán)，促進炎癥的吸收和消退，有效改善了患者臨床癥狀。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱型慢性盆腔炎效果確切，有效提高了臨床治療有效率，并且降低了復(fù)發(fā)率，減輕了患者的痛苦，該方法可作為臨床治療慢性盆腔炎的有效方法，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]劉習(xí)書.中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎90例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2012，28（11）：36-38.

[2]周雙媛，李煜.中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱型慢性盆腔炎50例療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2012，47（11）：791.

[3]Catriona S， Bradshaw，Marie， Pirotta，Deborah， De Guingand，Jane S， Hocking，Anna N， Morton，Suzanne M， Garland，Glenda， Fehler，Andrea， Morrow，Sandra， Walker，Lenka A， Vodstrcil，Christopher K， Fairley . Efficacy of oral metronidazole with vaginal clindamycin or vaginal probiotic for bacterial vaginosis： randomised placebo-controlled double-blind trial[J]. PloS one， 2012，07（4）：34.

[4]M L， Gambarini，T L， Kunz，B D， Oliveira Filho，R N G， Porto，C M G， Oliveira，W M E D， Brito，M A O， Viu . Granular Vulvovaginitis Syndrome in Nelore pubertal and post pubertal replacement heifers under tropical conditions： role of Mycoplasma spp.， Ureaplasma diversum and BHV-1[J].Tropical animal health and production， 2009，41（7）：1421-1426.

編輯/周蕓霏