消除歧視，讓乙肝感染者更有尊嚴(yán)

專家簡介

陳成偉 解放軍第八五醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師、教授，中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會前任副主任委員，上海市醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會前任主任委員，《肝臟》雜志主編，《中華肝臟病雜志》顧問。 擅長病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、以及器官移植術(shù)后肝損傷等的治療。

專家門診：周二上午（滬閔路分院）

很多乙肝病毒攜帶者（感染了乙肝病毒但沒有肝臟炎癥）終身不會發(fā)病，也無需治療，為何社會對心血管疾病患者、糖尿病患者、癌癥患者抱有廣泛的同情，而對乙肝患者卻充滿歧視呢？因?yàn)槿藗冋`認(rèn)為乙肝病毒很容易傳染，在大眾眼中，這是個(gè)恐怖的傳染病。實(shí)際上，乙肝病毒主要經(jīng)血液、母嬰及性接觸傳播，也可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播（修足、紋身、扎耳孔、共用剃須刀和牙刷等），不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸（如握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐及共用廁所等無血液暴露的接觸）不會感染乙肝病毒。此外，流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究未發(fā)現(xiàn)乙肝病毒能經(jīng)吸血昆蟲 （蚊和臭蟲等） 傳播。

1988年1月，上海暴發(fā)甲肝流行，短短3個(gè)月內(nèi)近30萬人患病，致使人們從此聞“肝炎”色變。但多數(shù)人不清楚，甲肝是經(jīng)消化道傳播的，而乙肝屬血源性傳播疾病。20世紀(jì)90年代初，乙肝檢測開始普及，1994年被正式納入公務(wù)員體檢范圍，且明文規(guī)定肝功能不佳者不予錄用。中央直屬機(jī)關(guān)單位的這個(gè)體檢標(biāo)準(zhǔn)，后被各省市紛紛效仿。盡管并沒有統(tǒng)一的體檢標(biāo)準(zhǔn)，但到2003年時(shí)，全國31個(gè)省市中，有28個(gè)明文規(guī)定，乙肝病毒攜帶者為公務(wù)員體檢“不合格”者。此后，乙肝檢測在國企、民企等單位也盛行起來，慢性乙肝病毒感染者就業(yè)受到歧視的事件不斷發(fā)生。這引起了國家有關(guān)部門的高度重視，為了有效干預(yù)就業(yè)歧視問題，國家相關(guān)部門先后頒布了多個(gè)具有法律效力的文件。

10年來，反歧視文件相繼出臺

2005年1月，國家人事部、衛(wèi)生部推出《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，正式取消對乙肝病毒攜帶者的限制。被詬病多年的《公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)》在一系列輿情事件的影響下，也得到了修正。2007年，勞動(dòng)和社會保障部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》，隨后不同部門還出臺了其他若干旨在消除歧視的法規(guī)性文件。2010年2月，人力資源和社會保障部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目 維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》。至此，從法規(guī)層面反對和禁止乙肝病毒攜帶者的就業(yè)歧視就已經(jīng)非常明確和走向完善了，乙肝病毒感染者在求學(xué)、就業(yè)等方面的境遇得到了明顯改善，相當(dāng)多的企業(yè)明確表示不歧視乙肝病毒攜帶者。

反歧視，仍任重道遠(yuǎn)

現(xiàn)在，我們基本解決了法律方面的問題，但科學(xué)知識的普及不是一蹴而就的，社會觀念也不是一天就能改變的。雷闖（一名乙肝病毒攜帶者）為了驗(yàn)證《食品安全法實(shí)施條例》中對乙肝“解禁”是否真正奏效，提出了辦理健康證的申請，經(jīng)歷了多次拒絕之后，終于在提出申請后的第40天，拿到了“健康證”。這告訴我們，社會心理對乙肝仍然存在歧視。

從根本上講，乙肝歧視是一個(gè)社會問題，更是一種文化現(xiàn)象。歧視源于偏見，反歧視就是要反偏見。全社會要克服根深蒂固的“乙肝恐懼”心理，必須在加大科學(xué)宣傳的同時(shí)，加大違法處罰力度，由相關(guān)部門和民間機(jī)構(gòu)共同監(jiān)督執(zhí)法。

專家提醒

最后必須重申，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸不會傳染乙肝病毒。慢性乙肝病毒感染者及非活動(dòng)性HBsAg攜帶者，除不能捐獻(xiàn)血液、組織器官，以及不能從事國家明文規(guī)定的職業(yè)或工種外，可照常工作和學(xué)習(xí)。讓我們進(jìn)一步普及科學(xué)知識，消除乙肝歧視，讓乙肝感染者和大家一樣，更有尊嚴(yán)地生活！