許子華+姬棟巖+周妹+王慕蘭+靳晶

摘要：目的：了解內(nèi)蒙古西部地區(qū)巴彥淖爾市部分社區(qū)老年人在家庭生活中壓力源存在的現(xiàn)狀及其影響因素。方法：采用家庭系統(tǒng)刺激源—優(yōu)勢(shì)評(píng)估表（FS3I）和一般資料問(wèn)卷對(duì)內(nèi)蒙古巴彥淖爾市部分社區(qū)的360名居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：老年人的家庭生活壓力得分均數(shù)為（1.68±0.944）分，不同學(xué)歷、小區(qū)居住年限、月收入、年齡和子女?dāng)?shù)等因素對(duì)老年人家庭生活壓力的影響比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)蒙古巴彥淖爾市部分社區(qū)的老年人在居家養(yǎng)老的日常生活中，存在明顯壓力源從而影響其生活質(zhì)量，建議針對(duì)優(yōu)勢(shì)壓力源，分析其影響因素，制定相關(guān)干預(yù)措施，有效降低社區(qū)老年人的壓力刺激，建立更加健康的老齡化社會(huì)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；老年人；壓力源；家庭系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：D668 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）12-0060-02

壓力源（stressor）是指任何會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生壓力的刺激情境或環(huán)境。美國(guó)著名精神病學(xué)家赫姆斯（Helmes）列出了43種生活危機(jī)事件，按對(duì)壓力影響程度主要有：配偶死亡、離婚、外傷或生病、結(jié)婚、解雇、退休等?？梢?jiàn)，日常生活中的每一件事情都可能會(huì)成為影響個(gè)人的壓力源。2010年中國(guó)第六次人口普查顯示，全國(guó)總?cè)丝跀?shù)13.4億，60歲及以上老年人口所占比率為13.3%，達(dá)1.78億，其中65歲及以上人口占8.9%。在這樣一個(gè)老齡化社會(huì)的背景下，我們想知道老年人的居家生活情況，是否存在明顯的因素影響其生活質(zhì)量。本研究主要通過(guò)家庭系統(tǒng)刺激源—優(yōu)勢(shì)評(píng)估表（FS3I）問(wèn)卷調(diào)查的方法了解內(nèi)蒙古西部巴彥淖爾市部分社區(qū)老年人在日常家庭生活環(huán)境中壓力源存在的現(xiàn)狀及其影響因素，從而提出相應(yīng)策略去減輕或消除壓力源，改善老年人的生活質(zhì)量，建設(shè)一個(gè)更加健康的老齡化社會(huì)。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。選取內(nèi)蒙古巴彥淖爾市部分社區(qū)老年人。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥60歲；（2）愿意參與調(diào)查；（3）有基本的語(yǔ)言和溝通交流能力。發(fā)放問(wèn)卷370份，回收370份，排除資料缺失的，最終有效問(wèn)卷360份，有效回收率97.3%。

2.調(diào)查方法。采用方便抽樣的方法對(duì)巴彥淖爾市部分社區(qū)老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

3.調(diào)查工具。（1）一般資料問(wèn)卷。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，包括社區(qū)老年人的性別、年齡、學(xué)歷、居住地、職業(yè)、收入、婚姻、子女?dāng)?shù)、健康狀況等。（2）家庭系統(tǒng)刺激源—優(yōu)勢(shì)評(píng)估表（FS3I）。該量表是基于紐曼系統(tǒng)理論而研制的，是家庭健康評(píng)估和測(cè)量的工具。內(nèi)容分三部分，即綜合的家庭系統(tǒng)刺激源、具體的家庭系統(tǒng)刺激源和家庭系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。評(píng)定選項(xiàng)中以分值計(jì)算，每項(xiàng)賦值0—5分，得分越高，壓力越大。在本研究中其CronbachSα系數(shù)為0.906，信效度良好。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，數(shù)據(jù)以x±s及n（%）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)及單因素方差分析，年齡和子女?dāng)?shù)與各維度的均分采用相關(guān)性分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

1.調(diào)查的360名老年人家庭生活情景所引起的壓力總均分為（1.68±0.944）分。說(shuō)明家庭生活因素可引起居家養(yǎng)老人出現(xiàn)心理壓力。調(diào)查的六個(gè)維度中壓力分值排名由大到小分別為日常生活行為、經(jīng)濟(jì)收入、家庭成員間的關(guān)系、健康狀況、鄰居相處及心理支持。

2.單因素分析。將老年居民一般資料與上述壓力分值較高的維度進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果顯示老年人一般資料中的文化程度、小區(qū)居住時(shí)間、家庭月收入對(duì)老年人壓力產(chǎn)生有顯著差異（p<0.05），而年齡、子女?dāng)?shù)與老年人壓力均分呈正相關(guān)。

三、討論

1.社區(qū)老年人家庭生活優(yōu)勢(shì)壓力源的現(xiàn)狀。本調(diào)查結(jié)果顯示，家庭生活因素可對(duì)社區(qū)居家老年人產(chǎn)生壓力，巴彥淖爾市部分社區(qū)老年人的家庭壓力源主要集中在“日常生活行為”、“經(jīng)濟(jì)收入”和“家庭成員間的關(guān)系”三方面。這與牛敏靜統(tǒng)計(jì)的銅川市城區(qū)居民的家庭主要壓力源“家人沒(méi)工作”、“經(jīng)濟(jì)困難”和“老人病殘”既有相同之處，又有各自側(cè)重之點(diǎn)。本研究中的老年人除了經(jīng)濟(jì)方面產(chǎn)生的壓力外，日常生活中私人時(shí)間的減少以及家庭關(guān)系的不和諧給老年人帶來(lái)的壓力也不可忽視，這可能是因?yàn)楝F(xiàn)在老年人不再局限于對(duì)衣食、身體健康的滿足，他們更加追求精神上的滿足。

2.社區(qū)老年人家庭生活優(yōu)勢(shì)壓力源的影響因素。（1）影響“日常生活行為”壓力源的因素。有研究指出，日常壓力表面看來(lái)不明顯，可積累起來(lái)的影響卻具有重要意義。本研究顯示文化程度、小區(qū)居住時(shí)間、家庭月收入、年齡、子女?dāng)?shù)五種因素影響到老年人的日常生活行為。這和高晶的觀點(diǎn)相似，老年人的文化程度影響著收入的高低，而收入又直接關(guān)系到老年人的日常生活、社會(huì)關(guān)系、社區(qū)活動(dòng)等。子女?dāng)?shù)越多，日常生活行為給老年人帶來(lái)的壓力越大，這可能是因?yàn)槔夏耆穗x退休之后，生活范圍從工作單位移居到家庭中，特別是與子女同住的主干家庭、聯(lián)合家庭中的老年人，做家務(wù)、幫子女看孩子等成為其主要活動(dòng)內(nèi)容，老人沒(méi)有充足的個(gè)人時(shí)間去安排自己的生活，這必定將影響到老年人的心理壓力，這與姜勤等人的研究結(jié)果類似。建議豐富老年人日常生活，擴(kuò)大社區(qū)交際圈，能夠主動(dòng)去解決生活中的壓力事件。（2）影響“經(jīng)濟(jì)”壓力源的因素。本研究顯示文化程度和家庭月收入越低，老年人感受到的經(jīng)濟(jì)壓力越大。城市老年人生活費(fèi)用來(lái)源主要是享受離退休金，其次為家庭成員供養(yǎng)。文化程度高的老年人在退休前可能工作較好，退休金較高，而對(duì)于部分老年人尤其是從牧區(qū)遷移來(lái)的蒙古族老年人，其收入大部分來(lái)源于經(jīng)營(yíng)性收入，失去了這部分經(jīng)濟(jì)來(lái)源，勢(shì)必會(huì)因經(jīng)濟(jì)因素影響到其心理壓力。因此，建議政府加大對(duì)文化程度和家庭月收入較低的老年人社會(huì)保障的投入。（3）影響“家庭成員間的關(guān)系”壓力源的因素。本研究顯示文化程度低、小區(qū)居住時(shí)間短、家庭月收入低、子女?dāng)?shù)多以及年齡越大的老年人，家庭關(guān)系給其帶來(lái)的壓力越大。目前我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)已趨向小型化，“421家庭”和“空巢家庭”數(shù)量越來(lái)越多，子女們忙于自己的事業(yè)、家庭而忽視了對(duì)老人們關(guān)注，子女越多老人越感孤單，這與曹鳳英觀點(diǎn)相似，老年人在家庭中受到尊重得不到滿足，與子女們之間的溝通交流減少，心理壓力明顯增加。建議子女應(yīng)加強(qiáng)與老年人的溝通與交流，特別是對(duì)于隨遷以及年齡大的老年人，要給予更多的寬容和理解，以使他們?cè)谟行氖聲r(shí)能夠及時(shí)跟自己的子女傾訴、時(shí)刻感受到親情的溫暖。

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