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醫(yī)療工作關(guān)乎人的生命，需要醫(yī)務(wù)人員綜合利用最新醫(yī)學(xué)信息和現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)做出正確的診斷和治療。醫(yī)務(wù)人員的信息利用水平直接影響了醫(yī)療決策的有效性。當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為滿足醫(yī)務(wù)人員信息需求的主要途徑，網(wǎng)絡(luò)信息行為也越發(fā)頻繁[1]。因此，研究醫(yī)務(wù)人員的網(wǎng)絡(luò)信息行為特征，進(jìn)而提高信息利用效率，具有重要意義。醫(yī)院圖書館網(wǎng)站是醫(yī)務(wù)人員獲取信息的重要門戶，網(wǎng)站的Web日志能夠反映用戶訪問和交互的有關(guān)信息[2]。挖掘利用圖書館網(wǎng)站W(wǎng)eb日志能夠有效揭示和分析醫(yī)務(wù)人員信息行為特征，有助于推斷其行為的目的和動機(jī)，可以為圖書館網(wǎng)站系統(tǒng)的性能改進(jìn)和信息服務(wù)的精準(zhǔn)化提供定量依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院圖書館網(wǎng)站W(wǎng)eb日志作為研究對象，網(wǎng)站的用戶即為該院的醫(yī)務(wù)人員。選取2016年5月1日至2017年4月30日的Web日志數(shù)據(jù)。

1.2 研究方法與工具

研究方法采用Web日志分析法，研究工具選用Piwik 2.16進(jìn)行記錄分析。醫(yī)院圖書館網(wǎng)站運(yùn)行于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)環(huán)境下，不適合使用Webtrends等在線分析平臺。Piwik是一款可部署在本地服務(wù)器的日志分析系統(tǒng)，其前端運(yùn)行JavaScript收集訪問者的訪問行為數(shù)據(jù)信息，分析原理和技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，尤其適合醫(yī)院圖書館網(wǎng)站這類中小型網(wǎng)站使用。

在服務(wù)器端部署Piwik 2.16，并將由Piwik生成的跟蹤代碼嵌入圖書館網(wǎng)站頁面，即可實(shí)現(xiàn)對網(wǎng)站用戶行為數(shù)據(jù)的采集。由Piwik自動處理用戶識別和會話識別[3]，不做人工干預(yù)，并利用Piwik分析功能以及SPSS軟件對所采集的日志進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 流量分析

圖1總體上反映了同濟(jì)醫(yī)院圖書館網(wǎng)站點(diǎn)擊量、瀏覽次數(shù)(PV)、獨(dú)立訪客量(UV)及平均點(diǎn)擊次數(shù)的趨勢。用戶總點(diǎn)擊量達(dá)287 797次，平均每個用戶每次訪問的點(diǎn)擊量是4.3，其中單次訪問最大的點(diǎn)擊量是250次，單次點(diǎn)擊量在50次以上的有74位用戶。

瀏覽次數(shù)(PV)達(dá)87 029次，平均每天瀏覽量為238。獨(dú)立訪客量在4 500-6 300的范圍內(nèi)波動，共計(jì)66 262人，平均每天獨(dú)立訪客人數(shù)為182，其中訪問次數(shù)在2次及以上的訪客占總數(shù)的77%，說明網(wǎng)站用戶中有77%為長期定向訪客。

圖1 統(tǒng)計(jì)期內(nèi)流量趨勢

2.2 離站鏈接數(shù)量分析

離站鏈接數(shù)量是用戶從當(dāng)前網(wǎng)站跳轉(zhuǎn)到其他網(wǎng)站的次數(shù)。對鏈接整理后統(tǒng)計(jì)得到表1，中國醫(yī)院數(shù)字圖書館(CHKD鏡像)、中國知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)被訪問的次數(shù)最多；訪問較多的外文數(shù)據(jù)庫有Web Of Science、泉方云圖書館、PubMed等。醫(yī)院OA辦公平臺也是用戶跳轉(zhuǎn)次數(shù)較多的網(wǎng)站，說明圖書館網(wǎng)站已經(jīng)成為部分醫(yī)務(wù)人員的首選入口，在醫(yī)院具有一定的影響力。

將瀏覽次數(shù)(PV)與離站鏈接數(shù)量做相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，r=0.913，P<0.001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩變量存在相關(guān)關(guān)系，說明用戶訪問醫(yī)院圖書館網(wǎng)站的主要目的是使用電子資源。

2.3 頁面瀏覽次數(shù)分析

某頁面被瀏覽次數(shù)越多，說明網(wǎng)站用戶對該頁面越有興趣，該指標(biāo)可以反映訪問目的。表2對訪問次數(shù)大于100次的頁面進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)除去數(shù)據(jù)庫資源，用戶訪問次數(shù)較多的頁面主要集中在學(xué)術(shù)資訊欄目。

該欄目主要發(fā)布醫(yī)學(xué)科研方法、前沿進(jìn)展、衛(wèi)生管理政策等與臨床和科研密切相關(guān)的信息，對醫(yī)務(wù)人員具有較強(qiáng)吸引力。

表1 訪問量超過1000次的離站鏈接

表2 瀏覽次數(shù)>100次的頁面標(biāo)題

2.4 用戶信息行為的時間偏好

2.4.1 以24小時為周期

研究發(fā)現(xiàn)一天中用戶訪問量最大的時間段是早晨8點(diǎn)至中午11點(diǎn)，下午2點(diǎn)至5點(diǎn)，兩次波峰出現(xiàn)的時間正好處于醫(yī)務(wù)人員的工作時間段。晚上18時至23時，用戶訪問量出現(xiàn)小規(guī)模起伏，訪問量最小的時間段則是0點(diǎn)至7點(diǎn)的睡眠時間，基本符合醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療和科研的活動規(guī)律(圖2)。

圖2以24小時為周期的用戶信息行為的時間偏好

2.4.2 以7天為周期

研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對于網(wǎng)站的訪問集中在星期一至星期五，星期六、日數(shù)量明顯減少，這與醫(yī)務(wù)人員的工作時間密切相關(guān)，休息日訪客與工作日相比較少(見圖3)。

有研究發(fā)現(xiàn)，圖書館網(wǎng)站用戶的信息行為具有特殊周期，存在“星期一效應(yīng)”，即星期一的信息行為頻度較低，是一種行為上的“慣性”或“過渡期”，經(jīng)過一兩天的調(diào)整，逐漸進(jìn)入最佳工作狀態(tài)，訪問頻度隨之上升，到星期三達(dá)到峰值，之后開始回落，訪問頻度在星期六和星期日隨之跌至谷值[3]。然而，圖3顯示星期一與其他工作日并無較大的差異。經(jīng)方差分析(P=0.083>0.05)，不存在顯著性差異。原因可能是醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度大，客觀上不具備所謂過渡期的條件，因此“星期一效應(yīng)”表現(xiàn)不明顯。

圖3 以7天為周期的用戶行為時間偏好

2.4.3 以1年為周期

網(wǎng)站訪問量在1年內(nèi)出現(xiàn)3次峰值和3次低谷。由圖4可見，訪問量最大的是3月，訪問量較小的是5月和9月。原因可能是2-4月處于各類基金項(xiàng)目申報(bào)和職稱申報(bào)時期，需要查閱數(shù)據(jù)庫，因此3月份網(wǎng)站的訪問量較大。

圖4 以1年為周期的用戶行為時間偏好

2.5 瀏覽器及訪問設(shè)備使用情況

用戶訪問網(wǎng)站最常使用的瀏覽器是Internet Explorer，共63 465次，其次為Chrome Frame，共13 022次，Chrome，3 718次，其他使用較多的還有Sogou Explorer、QQ Browser、Microsoft Edge，分別為3 055次、1 648次、1 060次。

表4統(tǒng)計(jì)了用戶設(shè)備的使用類型，由于是內(nèi)網(wǎng)環(huán)境下，使用PC訪問圖書館網(wǎng)站占主流。但也有相當(dāng)數(shù)量的用戶通過智能手機(jī)、平板電腦等移動設(shè)備訪問。

表4 用戶訪問設(shè)備類型

3 結(jié)論與建議

3.1 主要結(jié)論

3.1.1 醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)信息活動頻繁，信息需求較多

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示網(wǎng)站瀏覽總量(PV)及獨(dú)立訪客數(shù)量(UV)均較大。訪問網(wǎng)站的次數(shù)越多，說明用戶對該網(wǎng)站的內(nèi)容越感興趣或越需要，提示醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)信息行為活動頻繁發(fā)生，信息需求較多。由于當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)發(fā)展速度快，要求醫(yī)務(wù)工作者必須及時獲取最新信息，跟蹤研究進(jìn)展，才能掌握最新診療技術(shù)。同時，同濟(jì)醫(yī)院作為全國知名的大型綜合三甲醫(yī)院，就診病人中疑難雜癥較多，醫(yī)務(wù)人員面臨的臨床問題也很多，需要不斷查找相關(guān)的證據(jù)信息，以便做出正確的診斷和治療。

3.1.2 醫(yī)務(wù)人員訪問圖書館網(wǎng)站的目的是使用電子資源

網(wǎng)站訪問量與離站鏈接數(shù)量的相關(guān)分析表明，醫(yī)務(wù)人員訪問圖書館網(wǎng)站的主要目的是使用電子資源。其中，中文數(shù)據(jù)庫訪問量較大是知網(wǎng)和萬方；外文數(shù)據(jù)庫中訪問量較大的是Web of Science、PubMed及其衍生數(shù)據(jù)庫。中文數(shù)據(jù)庫的使用量遠(yuǎn)高于外文。首先，中文文獻(xiàn)便于理解，有利于快速解決臨床問題；其次，CHKD鏡像數(shù)據(jù)庫在2001年即在同濟(jì)醫(yī)院使用，服務(wù)時間長，并可以在不能訪問外網(wǎng)的區(qū)域使用，符合醫(yī)務(wù)人員的使用習(xí)慣。

3.1.3 醫(yī)務(wù)人員信息行為存在一定的時間偏好

從月度統(tǒng)計(jì)來看，3月的訪問量最大，信息行為最為頻繁；以7天為周期來看，集中在工作日，即周一至周五，且訪問量較平均，不存在明顯的“星期一效應(yīng)”，周末訪問量相對較低；以24小時為周期來看，醫(yī)務(wù)人員兩次波峰的出現(xiàn)都是大腦皮層較為活躍的時間段，工作效率最高，反映在信息行為上就出現(xiàn)了最高的活動頻率，因此一天中用戶的行為時間偏好主要取決于人的生理周期[4]。睡眠時間內(nèi)信息行為的活動頻率最低。晚上圖書館網(wǎng)站出現(xiàn)了訪問小高峰，這是由于這是由于醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作以外還需要承擔(dān)科研任務(wù)的特殊性決定的。

3.2 建議

3.2.1 加強(qiáng)醫(yī)院圖書館網(wǎng)站內(nèi)容的建設(shè)

醫(yī)院圖書館網(wǎng)站是醫(yī)務(wù)人員獲取信息的重要途徑。醫(yī)院圖書館充分利用信息技術(shù)，豐富圖書館網(wǎng)站的服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)質(zhì)量。上述研究表明，學(xué)術(shù)資訊等信息服務(wù)能夠引起醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注，滿足其信息需求。因此，醫(yī)院圖書館應(yīng)主動嵌入到醫(yī)務(wù)人員日常工作、科學(xué)研究各個環(huán)節(jié)[5]，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)信息資源的收集、整理和加工工作，并制作醫(yī)學(xué)學(xué)科信息導(dǎo)航，進(jìn)一步豐富網(wǎng)站建設(shè)內(nèi)容，及時向醫(yī)務(wù)人員提供最新的醫(yī)學(xué)信息。

3.2.2 優(yōu)化醫(yī)院圖書館網(wǎng)站設(shè)計(jì)

醫(yī)務(wù)人員對圖書館網(wǎng)站的訪問主要是信息搜尋，也有一部分是信息瀏覽[6]。與信息搜尋行為相比，用戶的瀏覽行為目標(biāo)性與規(guī)律性較弱，當(dāng)面對越來越豐富的信息源時，用戶在瀏覽過程中容易出現(xiàn)信息超載、信息迷航等問題[7]，影響信息的有效利用。因此圖書館網(wǎng)站的內(nèi)容層級設(shè)計(jì)上應(yīng)考慮用戶訪問深度[8]，將醫(yī)務(wù)人員最關(guān)心、訪問最多的內(nèi)容盡可能簡單直接地展現(xiàn)出來。

醫(yī)院圖書館網(wǎng)站設(shè)計(jì)要注重跨平臺、多終端自適應(yīng)開發(fā)。當(dāng)前移動設(shè)備普及程度越來越高，臨床上也將會有更多的移動設(shè)備投入使用。因此醫(yī)院網(wǎng)頁設(shè)計(jì)時，要注重移動端的友好呈現(xiàn)。同時也應(yīng)考慮不同瀏覽器的兼容性，目前醫(yī)院對IE瀏覽器的使用仍然占主流，需要優(yōu)先適配，但也要兼顧C(jī)hrome、Firefox等瀏覽器的使用效果。醫(yī)院圖書館網(wǎng)站建設(shè)需要不斷提高用戶體驗(yàn)，使醫(yī)務(wù)人員能夠隨時隨地、最方便地獲取所需信息。此外，還應(yīng)強(qiáng)化圖書館網(wǎng)站與微信等其他平臺的協(xié)同服務(wù)，實(shí)現(xiàn)信息在更大范圍的可及性。

3.2.3 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員信息行為時間偏好更新信息

電子資源已經(jīng)成為圖書館用戶最常使用的圖書館服務(wù)。在圖書館正常服務(wù)過程中，服務(wù)器忙、數(shù)據(jù)庫更新等問題都會導(dǎo)致用戶對圖書館數(shù)據(jù)庫的連接失敗[9]。為了更好地服務(wù)用戶，可以根據(jù)用戶獲取信息的時間偏好進(jìn)行圖書館信息更新和維護(hù)工作。如可在凌晨0點(diǎn)至7點(diǎn)，設(shè)置數(shù)據(jù)更新和備份程序，降低對醫(yī)務(wù)人員使用的不良影響；在工作日的8點(diǎn)至10點(diǎn)網(wǎng)站利用高峰時段發(fā)布重要信息，以達(dá)到更好的傳播效果。

3.2.4 加大圖書館資源宣傳推廣力度，提升服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)務(wù)人員的使用的信息源主要圖書館的電子資源，而對紙質(zhì)資源及其他信息服務(wù)利用較少。因此，圖書館應(yīng)該加大推廣宣傳力度，加強(qiáng)用戶培訓(xùn)，增進(jìn)與用戶之間的互動，提高用戶參與感，讓醫(yī)務(wù)人員更深入全面地了解圖書館的資源和服務(wù)。其次，圖書館員應(yīng)加強(qiáng)知識服務(wù)觀念[10]，以用戶為中心，定期跟蹤用戶網(wǎng)絡(luò)信息行為數(shù)據(jù)，分析醫(yī)務(wù)人員的信息需求，為醫(yī)務(wù)人員提供決策支持，不斷提升信息服務(wù)質(zhì)量。