陳春苗 劉平平

鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院 江蘇省鹽城市 224000

關(guān)于中藥大分子的藥理作用及其給藥途徑的研究進(jìn)展

陳春苗 劉平平

鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院 江蘇省鹽城市 224000

中藥大分子在抗氧化、抗腫瘤等方面的治療具有較好的效果，但該種藥物容易受到環(huán)境因素的影響，導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，失去應(yīng)有的藥理作用，因此對(duì)于給藥途徑較為講究。為提高中藥大分子的用藥效果，筆者查閱中藥大分子藥理作用以及給藥途徑的相關(guān)文獻(xiàn)，并對(duì)于現(xiàn)階段研究結(jié)果進(jìn)行綜述。

蛋白質(zhì)；多糖；給藥途徑

中藥大分子是醫(yī)學(xué)上治療疾病常用的一種藥物類型，以蛋白質(zhì)類藥物、多糖類藥物為典型代表，具有抗腫瘤、抗氧化等功效，但是其藥物活性會(huì)受到給藥方式的影響，從而導(dǎo)致藥效降低。為提高中藥大分子的用藥效果，筆者通過(guò)查閱文獻(xiàn)的方式，對(duì)于中藥大分子的藥理作用以及給藥途徑進(jìn)行研究。

1 中藥大分子的類型與藥理作用研究

1.1 蛋白質(zhì)類大分子藥物

蛋白質(zhì)是由兩個(gè)或者兩個(gè)以上氨基酸分別脫去氫離子和氫氧根離子縮合所形成的多肽鏈盤曲折疊而形成的，不同的蛋白質(zhì)類型具有不一樣的空間結(jié)構(gòu)和狀態(tài)。根據(jù)蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)的不同，可將其分為兩大類，一個(gè)是纖維狀蛋白質(zhì)，另一個(gè)是球狀蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是植物和動(dòng)物類藥材中重要的大分子化合物。具有代表性的植物活性蛋白為苦瓜蛋白、粉蛋白、白花蛇舌草蛋白等，而動(dòng)物類活性蛋白主要為蟾蜍蛋白、僵蠶蛋白以及水蛭素等。

通過(guò)對(duì)于蛋白質(zhì)大分子的藥理作用進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，很多活性蛋白具有將血糖、降血壓、抗氧化、抗腫瘤、抗病原微生物的功效，同時(shí)，還能夠進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。已有相關(guān)實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論，水蛭素能夠?qū)τ谛∈笱褐兄|(zhì)過(guò)氧化物含量以及超氧化物歧化酶的活性產(chǎn)生影響，通過(guò)提高超氧化物歧化酶的活性，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化物的代謝，從而達(dá)到抗腫瘤的效果。胡杏麗[1]在研究中所得結(jié)果表明，黃芪糖蛋白具有免疫調(diào)節(jié)的作用，其能夠?qū)τ谛∈笃⒓?xì)胞的增長(zhǎng)具有顯著的抑制效果。

1.2 多糖類大分子藥物

多糖是一種由多個(gè)（一般為10個(gè)以上，大多數(shù)是幾百或者是幾萬(wàn)個(gè)）單糖分子聚合而成，是生命體的重要基礎(chǔ)物質(zhì)之一，動(dòng)物多糖主要以肝素、透明質(zhì)酸、糖原以及硫酸軟骨素等形式存在，而植物多糖則以菊糖、淀粉、纖維素等形式存在，微生物的多糖則包括脂多糖、葡聚糖以及肽聚糖等。相關(guān)研究表明，多糖是一種重要的大分子，并具有一定的藥理作用。目前已有大量學(xué)者對(duì)于多糖的藥理作用作出研究，并發(fā)現(xiàn)多糖具有很多功效，例如免疫調(diào)節(jié)、抗衰老、抗炎、抗氧化、抗病毒、抗腫瘤、抗凝血等，并且還有降血脂、血糖以及免疫調(diào)節(jié)的效果，在免疫調(diào)節(jié)方面的研究居多，常用于免疫調(diào)節(jié)的藥物有人參多糖、云芝多糖、黃芪多糖以及枸杞多糖等。

2 中藥大分子的給藥途徑

藥物本身的性質(zhì)具有較大的差異，不同疾病的治療靶點(diǎn)也各不相同，中藥大分子的給藥途徑也多種多樣。最常見(jiàn)的給藥類型有口服給藥、吸入給藥、直腸給藥、注射給藥、舌下給藥以及黏膜表面給藥等。

2.1 口服給藥

口服給藥方式是一種較為傳統(tǒng)的給藥方式，并且操作簡(jiǎn)單方便，容易被患者接受?；颊叻滤幬镏螅幬镏械某煞纸?jīng)過(guò)腸道黏膜被吸收，從而發(fā)揮藥效。一般來(lái)說(shuō)，這種給藥方式適用于慢性疾病患者。只要患者吸收功能較佳，便可以達(dá)到較好的藥效。但是由于中藥大分子結(jié)構(gòu)、成分的特殊性，采用口服的方式進(jìn)行治療時(shí)，容易受到胃液中消化酶的影響，藥物成分被分解，從而活性大大降低。同時(shí)，腸胃黏膜對(duì)于大分子物質(zhì)的吸收效果不佳，因此藥效受到一定的限制。

一般來(lái)說(shuō)，蛋白質(zhì)類大分子藥物適合采用注射的方式給藥，但是對(duì)于一些慢性疾病的患者而言，多次采用注射的方法給藥會(huì)降低患者的治療依從性。因此對(duì)于蛋白質(zhì)類大分子藥物的口服給藥方式進(jìn)行研究具有非常積極的意義。但是胃腸道對(duì)于蛋白質(zhì)類大分子的阻礙作用增加了口服給藥方式的難度。有研究表明，采用腸溶包衣的方式能夠有效避免中藥中的有效成分被消化酶破壞，例如，重組水蛭素腸溶包衣微丸口服制劑在采用口服給藥時(shí)，其包衣表皮能夠?qū)τ谒幬镏械乃嗡仄鸬捷^好的保護(hù)作用，并且能夠促進(jìn)水蛭素的吸收。

而在多糖類大分子藥物的口服給藥方式的相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，在患者口服黃芪多糖類藥物時(shí)，如果采用魚(yú)精蛋白吸收促進(jìn)劑，能夠有效促進(jìn)藥物有效成分的吸收，并且對(duì)于腸胃細(xì)胞的毒性作用不明顯，因此可將其作為一個(gè)研究的方向。由此可見(jiàn)，通過(guò)添加吸收促進(jìn)劑或者是改變藥物劑型（采用腸溶包衣修飾）的方式，能夠有效保護(hù)藥物有效成分，并能促進(jìn)藥物的吸收。

2.2 注射給藥

注射給藥是指通過(guò)皮下注射、靜脈注射、穴位注射等方式將藥物注入患者體內(nèi)，達(dá)到治療效果。該種給藥方式藥效較快，并且藥物利用率高，因此一般使用于急重癥的治療中。注射給藥方式在多肽類、蛋白質(zhì)類藥物中的應(yīng)用較為常見(jiàn)，并已有較多學(xué)者在這方面進(jìn)行研究。夏衣扎提?庫(kù)爾曼、古麗巴哈爾?阿不拉合買提[2]等人在相關(guān)研究中得出，在結(jié)核性腦膜炎患者的治療中，將鞘內(nèi)注射與腰大池置管持續(xù)引流方式聯(lián)合給藥，能夠明顯改善患者的相關(guān)癥狀，具有較好的應(yīng)用效果。也有研究表明，注射給藥方式在多糖類藥物中的應(yīng)用效果也較佳，宋子敬、張春鳳[3]等人在研究中指出，采用灌胃聯(lián)合注射的方式進(jìn)行給藥，可以有效提高小鼠的免疫力以及抗氧化能力。

2.3 其他給藥方式

除了口服給藥、注射給藥等方式之外，還可以通過(guò)口腔黏膜給藥、鼻腔黏膜給藥、皮膚給藥、眼部給藥等，在蛋白質(zhì)類大分子藥物以及多糖大分子藥物的使用中，均已有學(xué)者進(jìn)行研究，并且取得一定的成效。程正琪,茹莉莉,姚文兵,徐晨[4]等人在研究中得出，蛋白質(zhì)類大分子藥物在采用肺部給藥時(shí)能夠取得顯著的效果。

3 結(jié)語(yǔ)

中藥大分子在疾病的治療能夠發(fā)揮較大的作用，學(xué)者們已經(jīng)在這方面進(jìn)行了較為深入的研究，但是我們還應(yīng)該加大藥物藥理的研究，并分析最優(yōu)的給藥方式，從而達(dá)到更優(yōu)的用藥效果。

[1]胡杏麗.黃芪糖蛋白的分離純化、結(jié)構(gòu)分析及免疫活性的研究[D].太原:山西大學(xué),2013:46-47.

[2]夏衣扎提?庫(kù)爾曼,古麗巴哈爾?阿不拉合買提.腰大池置管持續(xù)引流聯(lián)合鞘內(nèi)注射給藥治療結(jié)核性腦膜炎患者療效探究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,5(26):225-226.

[3]宋子敬,張春鳳.牛蒡多糖對(duì)免疫低下小鼠增強(qiáng)免疫及抗氧化作用研究[J].海峽藥學(xué),2016,17(05):25-27.

[4]程正琪,茹莉莉,姚文兵,徐晨.蛋白質(zhì)肺部給藥制劑的穩(wěn)定性研究[J].生物技術(shù)通訊,2016,6(02):297-302.