問 自從我被確診糖尿病以來，老伴就不讓我吃主食。女兒說她“矯枉過正”，可她還委屈地說這是為我好。難道老伴真的做錯了？

(河南 馬先生)

答 糖尿病是慢性非傳染性疾病，我國大約每10人中就有一個糖尿病患者。糖尿病是心腦血管疾病的獨立危害因素，也是失明、截肢和腎功能衰竭的重要原因之一。所以，對于糖尿病患者來說，控制血糖水平尤為重要。隨著醫(yī)學知識的宣傳和普及，大眾對糖尿病的防治意識不斷提升，但有些人對該病確實存在一些錯誤的觀點，如您所說的不吃主食，這對糖尿病的防治有害無益。下面將糖尿病患者常見的錯誤觀點歸納了幾條。

錯誤觀點一：糖尿病主要是由吃甜食太多引起的。

糖尿病是一種由遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用導致的慢性全身性的代謝性疾病。糖尿病的危險因素包括遺傳因素，飲食因素如高熱量、高脂飲食，肥胖，體力活動過少，精神神經因素如精神緊張、情緒激動、心理壓力過大，病毒感染等。所以說，糖尿病的發(fā)病不單單是由吃甜食太多引起。

錯誤觀點二：不吃主食血糖就不高。

這種觀點是錯誤的。如果長期不吃主食，會導致人體胰島B細胞功能減退，致使胰島素分泌減少。正確的做法是，控制飲食應做到控制總量、合理分配、營養(yǎng)均衡。

錯誤觀點三：無糖食品不需要控制攝入量。

這也是一種錯誤的認識。市場上出售的無糖食品大多數(shù)是“未添加蔗糖食品”，而不是真正的“無糖食品”，比如無糖糕點的原材料為面粉等碳水化合物，吃多了依然會使血糖升高。

錯誤觀點四：血糖控制得越低越好。

糖尿病治療的關鍵是保證血糖的穩(wěn)定，既要降低高血糖，又要預防低血糖的出現(xiàn)。因為糖尿病患者低血糖帶來的危害甚至比高血糖還嚴重。有研究報道，糖尿病尤其是老年糖尿病患者合并嚴重并發(fā)癥時，血糖控制過低較血糖一般的患者死亡率增高。其原因可能是，當機體出現(xiàn)低血糖時，會分泌腎上腺素等激素升高血糖，但這些激素在升高血糖的同時也會促使血管收縮。老年患者普遍存在動脈粥樣硬化、心腦等重要臟器供血不足。當發(fā)生低血糖后，可能會誘發(fā)心腦血管疾病而危及生命。另外，發(fā)生低血糖時，機體缺乏糖提供能量，大腦由于缺乏能量會導致永久性神經系統(tǒng)損傷甚至致死。所以，糖尿病患者血糖應控制在一定的范圍內，不能過高也不能過低。只有控制好血糖，才能減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

錯誤觀點五：年輕人一般不得糖尿病。

糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年。據最新流行病學調查數(shù)據顯示，我國20歲以上成年人糖尿病患病率已達9.7%，僅北京30歲以下人群患病率就達1.3%。所以年輕人也需要重視糖尿病的預防，定期體檢有助于糖尿病的及早發(fā)現(xiàn)和早期治療。

主任醫(yī)師 于中國