打個(gè)噴嚏頸動(dòng)脈傷了

任嘉霖

就打了那么一個(gè)噴嚏，臉和右半身都動(dòng)彈不得了。27歲的小張最近很郁悶，他向來(lái)身體健康，卻因?yàn)橐粋€(gè)噴嚏被診斷為中風(fēng)，這是頸動(dòng)脈夾層惹的禍。廣東省中醫(yī)院腦部?jī)?nèi)科主任郭建文說， “頸動(dòng)脈夾層可重可輕，車禍、咳嗽、打網(wǎng)球都可能引發(fā)，是中青年腦卒中患者重要的病因”。

頸動(dòng)脈真的很脆弱

把手搭在脖子上，喉結(jié)旁0.5厘米的地方就能摸到頸動(dòng)脈，它是相當(dāng)粗大明顯的一條大血管。這條血管從心臟主動(dòng)脈發(fā)出左右各一根，向左右兩半腦供血。頸總動(dòng)脈的平均直徑為1厘米左右，其血管管壁分為三層，分別叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。一般情況下三層緊密連接，而當(dāng)頸動(dòng)脈受到外力或者發(fā)生炎癥等病變情況下內(nèi)膜會(huì)分開，在內(nèi)膜和中膜之間形成一個(gè)假腔，由于假腔內(nèi)血液輸送的速度較慢，很容易形成血栓，進(jìn)而導(dǎo)致中風(fēng)、偏癱。

頸動(dòng)脈夾層愛找年輕人

34歲的美國(guó)名模梅伊日前突發(fā)中風(fēng)去世，就是因?yàn)轭i動(dòng)脈夾層。病發(fā)前梅伊常感頸部疼痛，治療3天后就去世，令人措手不及。

醫(yī)生們還提供了我們身邊的案例：29歲的楊女士，忽然覺得左邊臉、脖子包括后槽牙都疼痛難忍，在被當(dāng)做口腔問題治療一段時(shí)間不見好轉(zhuǎn)后，她又到按摩店治療“頸椎病”，沒想越按摩頸部越疼，歷經(jīng)2個(gè)月的波折當(dāng)她去醫(yī)院做CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈夾層已經(jīng)破裂。

雖然頸動(dòng)脈夾層只占全部缺血性腦卒中的很小一部分，但45歲以下的中青年患者能占四分之一。

打噴嚏、健身都能引發(fā)

北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任彭斌介紹，患頸動(dòng)脈夾層的原因很多，除了高血壓等一些遺傳病，頭部的外傷、咳嗽、打噴嚏、過度運(yùn)動(dòng)，甚至是做瑜伽、打網(wǎng)球、高爾夫一些頸部過伸、旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)都有患病的可能。

如今熱愛健身的青年多，過度運(yùn)動(dòng)、牽引、后仰很容易造成頸部突發(fā)性移動(dòng)。劇烈咳嗽、打噴嚏和按摩都會(huì)增加血管內(nèi)膜破裂的風(fēng)險(xiǎn)。頸動(dòng)脈夾層很隱蔽，有時(shí)沒有任何癥狀或者只有輕微頭痛，很難察覺。有時(shí)受到激烈的撞擊和運(yùn)動(dòng)后病人會(huì)突然出現(xiàn)面癱、偏癱等癥狀。

大部分頸動(dòng)脈夾層能治愈

頸動(dòng)脈夾層發(fā)病突然，如不及時(shí)治療能危及生命。但千萬(wàn)別緊張，此病的治愈率高達(dá)90%。病情較輕的吃藥就能穩(wěn)定病情，一些病情嚴(yán)重的只要送醫(yī)及時(shí)手術(shù)也能挽救大部分患者的生命。

遇到頸動(dòng)脈夾層，在等待120急救車到來(lái)前，要先固定病人的肩部和身體以免出現(xiàn)二次傷害，同時(shí)保證其呼吸道暢通。