• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      “特別怕冷”,當(dāng)心患上甲減

      2017-03-25 06:35:22湖北省荊州市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師
      家庭醫(yī)藥 2017年23期
      關(guān)鍵詞:當(dāng)心激素皮膚

      □湖北省荊州市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 王 敏

      “特別怕冷”,當(dāng)心患上甲減

      □湖北省荊州市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 王 敏

      接二連三的冷空氣來襲,讓許多人立即把厚重衣物都搬出來御寒,然而還是有一些人即便裹得像個(gè)粽子,仍感覺不到溫暖,雙手冰涼。難道是年紀(jì)大了?身體虛弱了?其實(shí)有一種病叫甲狀腺功能減退(簡稱甲減),甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足,也會(huì)讓人感覺冷。

      甲減者“特別怕冷”

      寒冷是人們?cè)诙镜淖匀桓惺?,相信很多人都有手腳冰涼的經(jīng)歷。人的皮膚下有冷、熱感受器,可以感受外界溫度的變化。當(dāng)皮膚感受器感到寒冷時(shí),就會(huì)關(guān)閉皮膚的毛細(xì)血管,讓血液優(yōu)先流向心、肺等重要器官。但這樣一來,流向皮膚、肢體末梢的血量就會(huì)大大減少,這就是為什么在寒冷的季節(jié)人們的手、腳和臉部會(huì)很冷。如果發(fā)生在寒冷的室外,手腳冰涼不足為奇,這是一種正常的生理現(xiàn)象,是對(duì)寒冷環(huán)境的自我保護(hù)反應(yīng)。但若怕冷的感覺格外明顯,同時(shí)有乏力、困倦、體重增加、胃口下降、便秘,女性還有月經(jīng)不調(diào)等癥狀,就要當(dāng)心可能患上了甲減。

      小張是我們醫(yī)院的一位年輕護(hù)士。前幾年,即便在數(shù)九寒天,她也是長靴短裙,可謂美麗“凍”人,為此,同事還給她起了個(gè)外號(hào)叫“冰雪美人”。奇怪的是,去年初冬天氣還不算冷,但小張卻早早就穿上毛衣、毛褲,外面還裹上厚厚的羽絨服。盡管如此,她還是感覺手腳冰涼,冷得厲害,而且整天提不起精神,干什么都沒興趣,老好忘事,干活經(jīng)常丟三落四,與之前簡直判若兩人。開始她以為是自己身體虛,但吃了不少補(bǔ)品,依然不見好轉(zhuǎn),這才想到去看看內(nèi)分泌。最終確診為甲狀腺功能減退。經(jīng)過甲狀腺激素替代治療,癥狀很快消失。

      甲減偏愛女性

      說到甲減,就不能不談甲狀腺。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官,重約15~25克。它位于頸前部,喉結(jié)下方2~3厘米處,外觀呈蝴蝶狀,分左右兩個(gè)側(cè)葉,中間以峽部相連。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素,調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝。如果將人體比作一輛汽車,心臟就是發(fā)動(dòng)機(jī),提供整體運(yùn)行所需的能量,而甲狀腺則發(fā)揮了變速箱的作用。若是甲狀腺未處于最佳工作狀態(tài),人體這輛“汽車”就會(huì)處于怠速運(yùn)行狀態(tài),這在醫(yī)學(xué)上稱為甲狀腺功能減退,簡稱甲減。甲減就是各種原因?qū)е碌募谞钕偌に睾铣杉胺置诓蛔闼碌拇x綜合征。

      甲減并不少見。據(jù)調(diào)查,我國甲減(包括臨床甲減和亞臨床甲減)患病率約為6.5%,且呈逐年上升趨勢(shì)。甲減似乎特別“偏愛”女性,女性患者與男性患者的比例約為8∶1。尤其是青春期、妊娠期、分娩后和圍絕經(jīng)期女性更易罹患此病。

      甲減的臨床表現(xiàn)多種多樣,最為常見的就是乏力、畏寒、水腫、皮膚黏膜干燥等。缺少了甲狀腺激素的推動(dòng),人體首先出現(xiàn)的就是產(chǎn)熱能力的下降。人處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí),主要的產(chǎn)熱源是心、肝、腎等臟器;處于活動(dòng)狀態(tài)時(shí),骨骼肌則成為主要熱源。甲減患者由于基礎(chǔ)代謝率下降,機(jī)體產(chǎn)熱量顯著降低,在寒冷的冬天哪怕穿再多的衣服,也總是手腳冰涼。這種“怕冷”采用常規(guī)的御寒手段收效甚微。

      所以,某些“頑固性”怕冷的人,別總是抱怨都是冷空氣惹的禍,去醫(yī)院抽血化驗(yàn)甲狀腺功能指標(biāo),就能發(fā)現(xiàn)甲減的蛛絲馬跡。

      臨床癥狀多種多樣

      由于甲狀腺激素對(duì)全身各個(gè)器官都有作用,這就使得甲減的臨床表現(xiàn)多種多樣,缺乏特異性,加之其病情進(jìn)展緩慢,因此,“甲減”在早期很容易被漏診或誤診。例如,甲減患者常因情緒異常、月經(jīng)不調(diào)被誤診為圍絕經(jīng)期綜合征;因少言寡語、情緒低落被誤診為抑郁癥;因心動(dòng)過緩、心包積液被誤診為冠心??;因顏面及下肢浮腫、蛋白尿被誤診為腎病;體重增加被認(rèn)為是中年發(fā)福;反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、嗜睡則被認(rèn)為是年老體衰的自然現(xiàn)象……由于人們對(duì)甲減臨床表現(xiàn)多樣性缺乏足夠的了解,以至于有些甲減患者患病多年都沒被確診。

      冬季來臨,寒冷是人們?cè)诙镜恼8惺?,但如果一反常態(tài)地格外怕冷,就要當(dāng)心是不是甲減。當(dāng)然,甲減不光是怕冷,當(dāng)臨床上患者出現(xiàn)以下癥狀時(shí),就要格外注意:

      (1)感疲勞、犯困、精力不足;

      (2)記憶力下降、思維遲鈍、注意力難集中;

      (3)體重增加;

      (4)皮膚干燥、變粗、指甲變脆;

      (5)怕冷、情緒低沉、變懶、少言懶語;

      (6)食欲變差、消化功能差、便秘;

      (7)血壓升高、心跳變慢;

      (8)全身肌肉疼痛、四肢麻木;

      (9)全身莫名浮腫、皮膚發(fā)黃。

      這里給大家介紹一種甲減的簡單自檢辦法:查手心是否發(fā)黃。即用手將另一只手心的血流推向遠(yuǎn)端手指方向,此時(shí)看看手心皮膚是否發(fā)黃,發(fā)黃便可能是甲減。黃是因?yàn)檠泻}卜素增加所致,并不是黃疸,因而鞏膜不黃。

      確診甲減,還要查查這些

      有了怕冷、食欲下降等類似甲減的癥狀出現(xiàn)時(shí),一定要及時(shí)去醫(yī)院做甲狀腺功能檢查。

      最常見的甲狀腺功能檢查,主要包括血清總甲狀腺激素(TT4)、游離甲狀腺素(FT4)、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)以及促甲狀腺激素(TSH)5項(xiàng)。上述指標(biāo)的高低,直接反應(yīng)甲狀腺的功能狀態(tài)。一般講,F(xiàn)T3 、FT4 或TT3、TT4增高,TSH降低者為甲亢(即甲狀腺功能亢進(jìn));FT3 、FT4 或TT3、TT4降低,TSH增高者為甲減。

      TSH和TT4、FT4是診斷甲減的首選必需指標(biāo)。出現(xiàn)原發(fā)性甲減時(shí),其TSH水平增高,TT4、FT4水平降低,并反映病情的嚴(yán)重程度;疾病早期TT3、FT3可正常,晚期降低。繼發(fā)性甲減時(shí),TSH及TT4、FT4水平均降低。

      多數(shù)甲減需要終身治療

      與甲亢相比,甲減的治療相對(duì)簡單,只需每日補(bǔ)充一定量的甲狀腺素(如優(yōu)甲樂)便可。除了少數(shù)甲減(如亞急性甲狀腺炎以及藥物引起的甲減)能夠徹底治愈,大多數(shù)甲減都是永久性疾病,需要終身治療?;颊邞?yīng)每3個(gè)月到半年查一次甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素替代劑量。不能想吃多少吃多少,更不能想停藥就停藥。因?yàn)橐坏┭a(bǔ)過了量,就有可能導(dǎo)致心動(dòng)過速、多汗、興奮等反應(yīng);而若替代劑量不足,患者怕冷、少汗、乏力、體溫偏低等低代謝癥狀就得不到糾正。

      在用藥之外,甲減患者還應(yīng)留意飲食調(diào)整。關(guān)于甲減的飲食原則,坊間流傳著各種說法,有說要控制含碘食物攝入的,有說要增加含碘食物攝入的,莫衷一是。事實(shí)上,甲減患者在碘攝取上要遵循中庸之道,過少過多均不適宜。此外,還要攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白(雞蛋、牛奶、豆制品、淡水魚蝦等)、鐵質(zhì),限制攝入富含脂肪和膽固醇的食物,以免進(jìn)一步加劇血脂異常。

      猜你喜歡
      當(dāng)心激素皮膚
      第二層皮膚
      直面激素,正視它的好與壞
      寧波第二激素廠
      皮膚“出油”或許就能減肥
      高頻超聲在皮膚惡性腫瘤中的應(yīng)用
      當(dāng)心犯錯(cuò)
      絕經(jīng)治療,該怎么選擇激素藥物
      備孕需要查激素六項(xiàng)嗎
      我愛洗澡,皮膚好好
      當(dāng)心開車傷害他
      健康之家(2009年5期)2009-05-26 06:47:08
      边坝县| 陇南市| 贡觉县| 彩票| 霍城县| 会理县| 九江县| 兰西县| 麻阳| 鹤山市| 皋兰县| 安福县| 卓尼县| 太湖县| 屏边| 万年县| 潼关县| 康乐县| 荆门市| 大埔县| 天等县| 大渡口区| 江川县| 错那县| 陇川县| 蓬溪县| 洪江市| 荆门市| 新宾| 辛集市| 两当县| 邵东县| 宝丰县| 宁化县| 团风县| 南陵县| 海门市| 卢湾区| 桐乡市| 黑山县| 永德县|