關(guān)莉艷

（沈陽市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽 110041）

甲亢患者的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理的臨床效果

關(guān)莉艷

（沈陽市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽 110041）

目的 采用實(shí)例對(duì)比的方式就甲亢患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并以此為基礎(chǔ)提出有效的心理護(hù)理方法。方法 選取我院2012年10月至2014年11月期間收治的50例甲亢患者為研究對(duì)象，采用回顧性分析的方式對(duì)其臨床資料及心理特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并以此為基礎(chǔ)制訂有效的心理護(hù)理方法。結(jié)果 經(jīng)過總結(jié)及系統(tǒng)的心理護(hù)理，研究所選取的50例患者心理狀態(tài)前后比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 根據(jù)甲亢患者的心理特點(diǎn)，行有針對(duì)性的心理護(hù)理，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)進(jìn)而提高其生活質(zhì)量，方法具有一定的科學(xué)性，值得在臨床實(shí)踐中借鑒并予以推廣。

甲亢；心理特點(diǎn)；心理護(hù)理

結(jié)合現(xiàn)有的臨床研究資料來看，臨床上又將甲亢稱之為甲狀腺功能亢進(jìn)，是臨床上相對(duì)較為常見的一種內(nèi)分泌疾病，主要是由于甲狀腺分泌過多進(jìn)而引起機(jī)體免疫功能的亢進(jìn)；據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國甲亢的患病率在4%～5%[1]，而其近幾年來，甲亢發(fā)病率呈較為明顯的上升趨勢，因此，臨床上關(guān)于該疾病的相關(guān)研究也給予了高度的重視；如何通過有效的方式改善患者的負(fù)面心理情緒，對(duì)于治療效果的保證意義重大；基于此，我院就將采取實(shí)例分析的方式為切入點(diǎn)，就甲亢患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并以此為基礎(chǔ)提出有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年10月至2014年11月期間收治的50例甲亢患者為研究對(duì)象，其中男性患者31例，女性患者19例，患者平均年齡（51.3±3.6）歲，平均病程（6.4±1.4）年；所有患者經(jīng)檢查均符合甲狀腺的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，臨床表現(xiàn)以體質(zhì)量減輕、突眼、多食及心率加快。

1.2 方法：根據(jù)患者的診斷結(jié)果、臨床表現(xiàn)、健康狀況、家庭背景等因素對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行全面性的評(píng)估，然后找到負(fù)面情緒產(chǎn)生的根源，開展有針對(duì)性的心理護(hù)理措施。

1.3 心理特點(diǎn)：①害羞：本次研究所選取的患者，絕大多數(shù)都有比較明顯的身形消瘦、眼球突出的情況，由于外形上與正常人有比較大的差異，因此患者的正常生活、工作和社交都會(huì)受到不同的影響，長時(shí)間處于這種情況下，患者就會(huì)不自覺的出現(xiàn)害怕與他人溝通交流、不敢去人多的地方等情況，這種情況在年齡相對(duì)較小的女性患者中比較明顯。②煩躁：從臨床實(shí)踐來看，由于甲亢患者交感神經(jīng)興奮性會(huì)有比較明顯的升高，自主神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能失常，再加上患者正常生活受到疾病的影響，因此多會(huì)出現(xiàn)莫名的煩躁、憤怒和緊張等情緒；此外，結(jié)合現(xiàn)有的研究資料來看，女性患者在出現(xiàn)比較大的壓力時(shí)，還很容易出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)異常的情況。③悲觀：由于甲亢的病程均比較長，恢復(fù)緩慢，再加上患者缺乏相應(yīng)的病理知識(shí)，因此在治療及康復(fù)過程中很容易主觀的將甲亢定義為不可治療的疾病，長時(shí)間處于這種狀態(tài)下，很容易會(huì)對(duì)患者的治療依從性產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不配合治療的情況，而不配合治療將直接導(dǎo)致患者的治療效果受到影響，治療效果的不佳反過來又會(huì)加深患者的悲觀情緒，由此而形成一個(gè)惡性循環(huán)，這種情況多見于年齡相對(duì)較大的患者。

1.4 護(hù)理方法：①關(guān)于害羞的心理護(hù)理：在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)通過溝通交流的方式，幫助患者認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，告知其隨著社會(huì)大眾醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們對(duì)于甲亢疾病已經(jīng)有了很好的認(rèn)識(shí)，而且甲亢并不屬于傳染病范疇，人們對(duì)于甲亢患者不會(huì)出現(xiàn)偏見或歧視的情況；其次，醫(yī)護(hù)人員還可通過成功治療病例現(xiàn)身說法的方式，幫助患者構(gòu)建面對(duì)生活的信心和勇氣。②關(guān)于煩躁的心理護(hù)理：對(duì)于有煩躁心理的患者，心理護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)放在轉(zhuǎn)移患者注意力的方面；如鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者參加適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，以達(dá)到緩解焦慮的作用；其次，在康復(fù)過程中，護(hù)理人員要多同患者進(jìn)行溝通和交流，幫助其認(rèn)識(shí)到煩躁對(duì)于疾病治療的負(fù)面影響，并對(duì)患者的家屬及好友做好解釋工作，讓其能夠?qū)颊叨喟莺屠斫?，并鼓?lì)其參與到患者的心理護(hù)理中來，提高護(hù)理效果；但是，需要特別注意的一點(diǎn)是，如果患者的煩躁心理比較嚴(yán)重，我們也不建議一味的壓抑和轉(zhuǎn)移其注意力，而是指導(dǎo)患者在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和場合進(jìn)行宣泄，并遵照醫(yī)囑對(duì)其行相應(yīng)的藥物治療[3]。③關(guān)于悲觀的心理護(hù)理：首先，護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的健康知識(shí)教育，幫助其正確認(rèn)識(shí)甲亢，以消除其由于未知而引起的恐懼和焦慮，對(duì)于患者提出的相關(guān)問題，護(hù)理人員要盡可能使用通俗易懂的方式進(jìn)行解答，以免其出現(xiàn)理解上的偏差；其次，向患者介紹醫(yī)院成功治療的案例，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；最后，護(hù)理人員要及時(shí)與患者分享治療成果，讓患者看到治愈的希望。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

采用我院自制的心理評(píng)估表，從抑郁、焦慮、恐怖、敵對(duì)和偏執(zhí)5個(gè)方面對(duì)患者治療前后的心理進(jìn)行評(píng)分，然后進(jìn)行前后比較，見表1。

表1 患者治療前后心理評(píng)分比較

表1 患者治療前后心理評(píng)分比較

時(shí)間段 抑郁 焦慮 恐怖 敵對(duì) 偏執(zhí)治療前(n=50)1.98±0.62 1.89±0.33 1.72±0.31 1.68±0.34 1.65±0.22治療后(n=50)1.39±0.35 1.30±0.24 1.27±0.29 1.29±0.27 1.40±0.31 t 5.8597 10.2242 7.4958 6.3518 4.6504 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

甲亢不僅僅是一種內(nèi)分泌疾病，也是一種對(duì)患者心理影響巨大的疾病[4]；從臨床實(shí)踐來看，對(duì)于患者心理情緒的調(diào)整，將直接影響到最終的治療效果[5]；結(jié)合本次研究的情況來看，甲亢患者由于其個(gè)人背景和各方面情況的差異，其負(fù)面心理情緒的表現(xiàn)和產(chǎn)生的根源也會(huì)有一定的差異[6]，因此，心理護(hù)理的第一個(gè)關(guān)鍵就是要結(jié)合患者的心理 特點(diǎn)，發(fā)掘出其負(fù)面情緒產(chǎn)生的根源，然后有針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)和調(diào)整[7]。結(jié)合本次研究來看，我們總結(jié)的患者負(fù)面情緒主要包括害羞、煩躁和悲觀，這三種心理特點(diǎn)也是臨床上最為普遍的情況，研究中，我們分別通過相應(yīng)的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，從結(jié)果來看，研究所選取的50例患者護(hù)理前后各項(xiàng)心理狀態(tài)評(píng)分均有一定的好轉(zhuǎn)，這也從側(cè)面應(yīng)證了本次研究所提出的護(hù)理方法的科學(xué)性和有效性，值得在臨床實(shí)踐中借鑒并予以推廣。

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[3] 于麗,周媛,高姍姍.對(duì)彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者情緒進(jìn)行系統(tǒng)分型采取針對(duì)護(hù)理的臨床意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(7):193.

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1671-8194（2017）06-0282-02