高職高?！督?jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程教學(xué)改革實(shí)踐研究

項(xiàng) 鑫，李慧璟

(長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117）

高職高?！督?jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程教學(xué)改革實(shí)踐研究

項(xiàng) 鑫，李慧璟*

(長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117）

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》作為高職高專中醫(yī)類院校一門基礎(chǔ)課程，是針灸學(xué)與推拿學(xué)的核心內(nèi)容，是學(xué)習(xí)《刺法灸法》和《針灸治療學(xué)》等其它相關(guān)針灸專業(yè)課程的基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)腧穴根植于中醫(yī)經(jīng)典著作，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》等，經(jīng)絡(luò)腧穴對(duì)醫(yī)療、康復(fù)和保健等領(lǐng)域具有重要的指導(dǎo)意義，因此對(duì)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》這一學(xué)科進(jìn)行教學(xué)改革實(shí)踐研究應(yīng)得到充分的重視，改變傳統(tǒng)的授課方式，讓學(xué)生更容易接受知識(shí)和靈活運(yùn)用到臨床和生活中，提高他們的臨床實(shí)踐技能。

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》；教學(xué)改革；高職高專

中醫(yī)院校的教育與人才培養(yǎng)的調(diào)查報(bào)告顯示中醫(yī)類專業(yè)人才的培養(yǎng)缺乏綜合素質(zhì)教育、缺乏創(chuàng)新精神和能力教育，針灸推拿專業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床工作后屢屢表現(xiàn)“能力”不足，如學(xué)習(xí)新知識(shí)能力低、臨證思維僵化、動(dòng)手操作不嫻熟、科研思維欠缺、課題研究困難重重等[1]。要解決上述問題，就要改變傳統(tǒng)的授課方式，讓學(xué)生更容易接受知識(shí)并靈活運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，提高他們的臨床技能?！督?jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》作為高職高專中醫(yī)類院校一門基礎(chǔ)課程，是針灸學(xué)與推拿學(xué)的核心內(nèi)容，本課題研究重在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程教學(xué)改革實(shí)踐模式的創(chuàng)新，形成了“學(xué)－做－考－驗(yàn)”四位一體的教學(xué)方法，現(xiàn)將課題改革實(shí)踐的具體措施和結(jié)果總結(jié)如下。

1 學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，夯實(shí)根本

1.1 背誦經(jīng)典、歌訣 熟練的背誦經(jīng)脈循行原文、特定穴和腧穴定位、歸經(jīng)是學(xué)習(xí)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的基本前提。我們教研室開展了以“快速記憶挑戰(zhàn)法”促進(jìn)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)效果的研究，編寫了許多適合學(xué)生記憶和背誦的針灸基礎(chǔ)理論歌訣，使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)完成知識(shí)點(diǎn)的記憶和背誦[2]。

1.2 實(shí)訓(xùn)課上講理論 由于理論授課時(shí)數(shù)縮減，課程內(nèi)容講解時(shí)間不足，為打破以往理論課講授、實(shí)訓(xùn)課練習(xí)的機(jī)械模式，本研究將實(shí)踐性強(qiáng)的內(nèi)容直接在實(shí)訓(xùn)課上講授。學(xué)生已經(jīng)有一定的解剖學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，實(shí)訓(xùn)課稍加講解就可以理解。實(shí)訓(xùn)時(shí)學(xué)生人數(shù)少，教師可及時(shí)指導(dǎo)。

1.3 重新整合課程內(nèi)容 《課程改革后，打破傳統(tǒng)理論授課順序，先講任督二脈，再按手三陰、手三陽、足三陰、足三陽的順序講解十二經(jīng)脈。這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)、腧穴的內(nèi)容時(shí)，相近經(jīng)脈和腧穴更容易進(jìn)行比較和記憶。

2 改變傳統(tǒng)，動(dòng)手操作

2.1 讓學(xué)生來講 改變傳統(tǒng)授課模式，充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心顯得尤為重要。課程改革中讓學(xué)生自主選擇感興趣的課程內(nèi)容，查閱相關(guān)資料，做成PPT。師生互換角色，在課前給學(xué)生十分鐘的時(shí)間在講臺(tái)上講授。

2.2 課前自主學(xué)習(xí) 為了讓學(xué)生更好的掌握腧穴定位，理論授課前先給學(xué)生布置任務(wù)，以小組學(xué)習(xí)的方式，自學(xué)某一經(jīng)脈上的幾個(gè)穴位。要求學(xué)生相互點(diǎn)穴操作，拍成照片和視頻，在課堂上按小組進(jìn)行簡短匯報(bào)，由其他組同學(xué)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，教師進(jìn)一步指出問題和正確指導(dǎo)。這種學(xué)習(xí)方式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)成績。

2.3 重視實(shí)訓(xùn)課程的訓(xùn)練 教師簡單示范，以學(xué)生劃經(jīng)點(diǎn)穴操作為主，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用。分組訓(xùn)練，每次實(shí)訓(xùn)約32人，兩人為一小組，八人為一大組。每組選出組長，負(fù)責(zé)對(duì)全組人員進(jìn)行管理。同時(shí)每組配備優(yōu)秀的高年級(jí)學(xué)生一人作為助教，輔助教師完成實(shí)訓(xùn)任務(wù)。小組間學(xué)生互相討論，再由教師答疑。教師在實(shí)訓(xùn)結(jié)束前總結(jié)學(xué)生點(diǎn)穴、劃經(jīng)的情況[3]。

3 考核驗(yàn)收，注重階段

3.1 隨堂考核 隨堂考核主要在實(shí)訓(xùn)課采取隨機(jī)突擊考試。由助教負(fù)責(zé)管理全組學(xué)生每次實(shí)訓(xùn)內(nèi)容考核，再由教師進(jìn)行每組抽查。隨堂考核占總成績的10%，這樣可以提高學(xué)生對(duì)這部分成績的重視程度。

3.2 階段性考核 階段考試分階段小考和大考。階段大考主要以期中和期末考試為主，階段小考是在某些章節(jié)學(xué)完之后進(jìn)行考核，主要考查學(xué)生的理解和接受能力。階段考核成績占總成績的20%。階段考主要突出某一階段的學(xué)習(xí)效果，所占比例不應(yīng)過大[4]。

4 臨床實(shí)踐，操作體驗(yàn)

4.1 臨床實(shí)踐 通過實(shí)驗(yàn)室開放、到醫(yī)院實(shí)習(xí)等形式，為學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在臨床實(shí)習(xí)中，教師通過針灸治療某一病人，具體講解經(jīng)絡(luò)和腧穴的臨床應(yīng)用。學(xué)生反映通過臨床跟診實(shí)習(xí)，加深了對(duì)經(jīng)絡(luò)、腧穴的作用的理解，學(xué)生不僅可以在實(shí)踐中進(jìn)一步檢驗(yàn)理論，也可以早期建立臨床信心、培養(yǎng)臨床能力。

4.2 針刺操作體驗(yàn) 為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)腧穴定位、局部解剖、主治等的理解，將毫針基本操作方法提前講解。在腧穴定位的訓(xùn)練中，選擇一些較安全、易操作的穴位進(jìn)行毫針刺法的基本操作訓(xùn)練，讓學(xué)生體會(huì)腧穴的作用、掌握腧穴局部解剖、加強(qiáng)對(duì)操作方法的理解。并通過體會(huì)針感來驗(yàn)證定位的準(zhǔn)確性[5]。

在高職高專針灸推拿專業(yè)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程的教學(xué)中，運(yùn)用“學(xué)－做－考－驗(yàn)”四位一體的教學(xué)方法進(jìn)行了初步的嘗試，積極有效的提高了教學(xué)質(zhì)量?！督?jīng)絡(luò)輸穴學(xué)》的理論與實(shí)踐教學(xué)改革，雖然在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上, 有了新的突破和進(jìn)展，但仍有許多不完善之處。還需要在今后的教學(xué)過程中，應(yīng)不斷探索和實(shí)踐，進(jìn)一步完善和提高《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程教學(xué)。

[1]成詞松,諸毅暉,佟楓,等.針灸推拿專業(yè)學(xué)生能力訓(xùn)練現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(科學(xué)教育版), 2010, 12(4):3-5.

[2]洪嘉婧,李慧璟,李艷麗,等.“快速記憶挑戰(zhàn)法”促進(jìn)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)效果[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2016, 32(5):1062-1063.

[3] 紀(jì)峰.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》實(shí)訓(xùn)課教學(xué)模式構(gòu)想[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2009, 25(2):311.

[4] 方偉,康鳳河,王立穎.“教-學(xué)-做-考”一體化《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程教學(xué)模式構(gòu)建[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 2(2)7-9.

[5]張建斌,董勤,程潔.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方案的改革與設(shè)計(jì)[J]. 中醫(yī)教育ECM, 2009, 28(1):41-43.

Educational reform and practical research on Meridians and Acupoints course of highvocational college

XIANG Xin, LI Huijing*
(Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117)

As a basic course of higher vocational colleges of traditional Chinese medicine, Theory of Meridians and Acupoints is the core content of acupuncture and massage, it’s the foundation of studying other related acupuncture courses, including Acupuncture and Moxibustion Manipulations and Therapy of Acupuncture and Moxibustion etc. Meridians and acupoints are rooted in the classics of traditional Chinese medicine, such as the Canon of Internal Medicine, A-B Classic of Acupuncture and Moxibustion, Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion etc. It has an important guiding signifcance to the feld of medical treatment, rehabilitation, health care etc. Therefore, we should pay more attention to the practice of teaching reform in this subject. Change the traditional teaching methods, so that students are more likely to accept knowledge and fexibility in the use of clinical practice and life to improve their practical skills.

meridians and acupoints course; educational reform; higher vocational colleges

G642.0

A

2095-6258(2017)04-0663-02

??輯：張海洋

2016-11-11）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.04.051

吉林省職業(yè)教育與成人教育教學(xué)改革研究課題（2015ZCY227）。

項(xiàng) 鑫（1985-），男，碩士，主要從事教學(xué)管理與中醫(yī)針灸推拿學(xué)研究。

*通信作者：李慧璟，女，副教授，電話-13578730630，電子信箱-1114339833@qq.com