高 穎

（甘肅省金昌市金川區(qū)寧遠(yuǎn)堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅 金昌 737100）

手術(shù)是臨床進(jìn)行疾病治療的重要方法，雖然能為患者祛除疾病，但同時(shí)也會(huì)給患者帶來(lái)創(chuàng)傷。如何有效降低手術(shù)對(duì)患者所造成的不良影響，促進(jìn)患者早日康復(fù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常重要。我院對(duì)外科手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，效確切，本文對(duì)詳細(xì)情況進(jìn)行如下陳述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取98例在我院治療外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，本組患者中共有女性43例，男性55例，年齡在14～73歲之間，平均（43.28±11.39）歲。根據(jù)雙盲對(duì)照原則將其分為對(duì)照組與研究組，每組各有49例患者，兩組患者在手術(shù)類(lèi)型與基本資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間存在對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包含健康宣教、術(shù)前心理輔導(dǎo)、備皮以及術(shù)后常規(guī)護(hù)理等；研究組接受快速康復(fù)外科護(hù)理，包含術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理與術(shù)后護(hù)理三部分。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用，應(yīng)用本院自制滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組患者開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，問(wèn)卷包含滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三項(xiàng)，計(jì)算出兩組患者滿(mǎn)意度，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者首排氣時(shí)間與住院時(shí)間

研究組的患者在首次排氣時(shí)間以及住院時(shí)間方面均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），差異存在比較意義，具體情況如表1所示。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

對(duì)照組中有16例患者滿(mǎn)意，22例患者比較滿(mǎn)意，11例患者不滿(mǎn)意，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為77.55%；研究組中有23例患者滿(mǎn)意，24例患者比較滿(mǎn)意，2例患者不滿(mǎn)意，研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為95.92%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，研究組在護(hù)理滿(mǎn)意度方面顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

3 討 論

患者手術(shù)病理、生理改變、手術(shù)方式等都與患者術(shù)后康復(fù)緊密相關(guān)，此外手術(shù)護(hù)理干預(yù)好壞也會(huì)在一定程度上影響患者預(yù)后?？焖倏祻?fù)外科在傳統(tǒng)圍術(shù)期改進(jìn)上融合應(yīng)用麻醉學(xué)、疼痛控制以及外科手術(shù)新技術(shù)，優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理措施，最大程度上減少患者生理、心理創(chuàng)傷，降低各種應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短患者住院時(shí)間[1]。護(hù)理內(nèi)容主要有：a、術(shù)前護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)與健康宣教，消除患者疑慮，緩解患者負(fù)面情緒。實(shí)施手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)應(yīng)用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散導(dǎo)泄，術(shù)前24 h禁食，術(shù)前6 h禁水，術(shù)前1 h口服糖水，常規(guī)消毒手術(shù)區(qū)皮膚，不給予患者營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛、抗感染與胃腸減壓治療[2]；b、術(shù)中護(hù)理，硬膜外阻滯麻醉，藥物選擇半衰期短的，控制術(shù)中麻醉藥物用量，手術(shù)應(yīng)用綜合無(wú)血術(shù)野技術(shù)，期間為患者做好保暖措施，液體預(yù)熱后再滴注，溫度控制在37攝氏度作用?？傒斠毫靠刂圃?000 mL以?xún)?nèi)，術(shù)后用蒸餾水進(jìn)行腹腔沖洗，不給予吻合架管、常規(guī)補(bǔ)血[3]。不留置腹腔引流管，用可吸收線對(duì)刀口縫合；c、盡量避免應(yīng)用阿片類(lèi)藥物，手術(shù)后24 h停止補(bǔ)液，并協(xié)助患者翻身與雙下肢鍛煉[4]。術(shù)后第2日協(xié)助患者下床運(yùn)動(dòng)，術(shù)后24 h拔除導(dǎo)尿管且不應(yīng)用抗生素。

綜上所述，本次研究實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理的研究組在護(hù)理滿(mǎn)意度和住院、排氣時(shí)間以及住院費(fèi)用方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，該結(jié)果充分說(shuō)明對(duì)外科手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，可促進(jìn)患者康復(fù)，降低經(jīng)濟(jì)消耗，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，應(yīng)用價(jià)值顯著。

表1 兩組患者首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

[1] 許柳琴,陳 瑜,郭秋蘭,等.快速康復(fù)外科護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(11)∶1008-1010.

[2] 鄭娟如,張永海,吳丹燕,等.快速康復(fù)外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2017,38(1)∶159-161.

[3] 黃穎嫻,張 寧,李婷珊,等.中醫(yī)特色護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)外科理念在大腸癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(17)∶2316-2320.

[4] 張 穎,江靜霞,梁 輝,等.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)圍術(shù)期臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(15)∶1400-1402.