胡景云

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包鋼 014010）

探討及早護理干預對剖腹產(chǎn)術后產(chǎn)婦腹脹的臨床效果

胡景云

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包鋼 014010）

目的 研究產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后及早的護理干預在治療腹脹的臨床效果。方法 對我院婦產(chǎn)科2015年6月～2016年6月收治的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦148例，依照護理方式的差異分為對照組及研究組各74例，對照組給予常規(guī)的護理方法，研究組在對照組的基礎上給予及早的護理干預，對比兩組產(chǎn)婦術后的護理效果。結果 對比兩組產(chǎn)婦術后的平均排氣時間、平均排便時間及平均住院時間可見實驗組均顯著短于對照組，各組數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；分析兩組患者術后腹脹的發(fā)生率可有研究組要明顯低于對照組，對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后及早的護理干預可以有效縮短產(chǎn)婦的排氣、排便及平均住院時間，并且可以有效的降低產(chǎn)婦發(fā)生腹脹的幾率，整體效果較為明顯，值得推廣使用。

及早護理；剖宮產(chǎn)；腹脹

隨著人們生活水平的不斷提高及產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術技術的不斷成熟，產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)手術的幾率在越來越高。與此同時剖宮產(chǎn)術后的并發(fā)癥發(fā)生情況也會隨之增加，最常見的并發(fā)癥當提腹脹，本文就產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后及早的護理干預在治療腹脹的臨床效果做分析研究，情況如下文。

1 資料與方法

1.1 一般材料

對我院婦產(chǎn)科2015年6月～2016年6月收治的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦148例，依照護理方式的差異分為對照組及研究組各74例。對照組中初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；年齡24歲-43歲，平均年齡31.5歲；孕程36周～40周，平均37.9周；研究組中初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦27例；年齡23～44歲，平均年齡32.2歲；孕程35周～41周，平均38.3周，比較兩組患者的一般資料差異均無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 護理方法

對照組中術后給予常規(guī)的護理干預包括在足三里穴位注射維生素B150 mg，并加強患者的飲食及活動干預。研究組在對照組的基礎上給予及早的護理干預，在手術前要對產(chǎn)婦進行必要的宣講，為其講述剖宮產(chǎn)的產(chǎn)中及產(chǎn)后應該注意的事項，消除產(chǎn)婦焦慮心情，提高手術的依從性。術中積極配合醫(yī)生完成手術，嚴密觀察患者的心率、血壓及脈搏等各項生命體征，叮囑患者術后勁量不說話，減少氣體進入腹腔。術后囑咐患者一定要在排氣后再進食水，且初期要避免試用牛奶、糖類及豆類等各種難消化且易產(chǎn)生氣體的實物及飲品，鼓勵患者術后6小時后下地活動以促進胃腸道恢復正常蠕動，提早完成排氣。對于因各種原因不能及時下地活動的產(chǎn)婦一定要指導產(chǎn)婦在病床上完成各種主動及被動活動，以促進排氣。

1.3 對比評價指標

術后觀察兩組患者的平均排氣時間、平均排便時間及平均住院時間，并分析兩組患者的腹脹發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對獲取的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

分析兩組患者的平均排氣時間、平均排便時間及平均住院時間，可有在對照組中分別為（9.3±2.5）h，（25.8±5.1）小時，（9.1±2.0）天；研究組中分別為（3.7±1.2）小時，（11.3±2.4）小時，（4.1±1.2）天；對比各組數(shù)據(jù)對應差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對比兩組產(chǎn)婦術后的腹脹發(fā)生情況可有對照組為41.9%（31/74），研究組中為16.2%（12/74），對比本組數(shù)據(jù)對應差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年來，剖腹產(chǎn)在我國臨床上具有顯著升高的趨勢，產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)術后的并發(fā)癥發(fā)生風險也逐年增多，臨床上行剖腹產(chǎn)的主要原因為：產(chǎn)婦的骨盆及軟產(chǎn)道出現(xiàn)異常，或者是胎兒因素，羊水過多，或頭盆不稱，或高齡產(chǎn)婦，或慢性胎兒窘迫，或出現(xiàn)陰道分娩合并癥，或是孕婦及家屬的強烈要求[1-2]。由于剖宮產(chǎn)術后的腹脹直接影響產(chǎn)婦的預后，還會引發(fā)切口的不良愈合。有學者研究表明，術中產(chǎn)婦的說話過多，可以使過多的氣體進入腹腔；手術器械對腹腔臟器的刺激，使得腸道的蠕動功能降低，導致腹脹；麻藥的作用過長，也會使腸道的功能受到抑制；再者產(chǎn)婦過在術后過早的食用一些容易產(chǎn)氣的食物，會使腸道產(chǎn)生大量氣體[3]。因此在整體術程中應及早的采取有效措施，對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦進行良好的干預，能夠減輕產(chǎn)婦的各種負面心理情緒，如緊張、恐懼等，使產(chǎn)婦有積極的心態(tài)配合醫(yī)生，推動生產(chǎn)的順利進行。另外，實施及早護理干預可減少術后感染，術后并發(fā)癥的發(fā)生率，孕婦及家屬也可以學習到更多的相關護理知識，更好的恢復身體的健康[4]。綜上所訴，對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后及早的護理干預可以有效縮短產(chǎn)婦的排氣、排便及平均住院時間，并且可以有效的降低產(chǎn)婦發(fā)生腹脹的幾率，整體效果較為明顯，值得推廣使用。

[1] 晏星輝,江細英,付 吉.早期護理干預在剖腹產(chǎn)術后產(chǎn)婦腹脹中的應用效果分析[J].當代醫(yī)學,2015,21(11):109-110.

[2] 曹瓊方.及早護理干預對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后腹脹的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,07(27):221-222.

[3] 楊曉燕,楊明月.剖宮產(chǎn)術后腹脹因素分析及護理[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(07):116.

[4] 楊 紅.剖腹產(chǎn)術后腹脹因素分析及護理[J].醫(yī)藥導刊,2012,14(05):898-899.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8803.2017.17.44.02