吳佳虹

（中國(guó)人民解放軍第二一一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150080）

消毒供應(yīng)室為醫(yī)院重要組成部分，是醫(yī)院物品及醫(yī)療器械消毒滅菌的重要部門(mén)，承擔(dān)著無(wú)菌器材、敷料、物品的供應(yīng)以及醫(yī)療器械的消毒、清洗、包裝以及滅菌工作，滅菌消毒質(zhì)量好壞直接關(guān)系到臨床治療和護(hù)理質(zhì)量，影響院感預(yù)防工作，甚至?xí)?duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅。常規(guī)護(hù)理易產(chǎn)生細(xì)節(jié)紕漏，而細(xì)節(jié)護(hù)理能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正工作中出現(xiàn)的細(xì)節(jié)化問(wèn)題，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，提高工作質(zhì)量[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)室流程予以嚴(yán)格約束與管理，使得每項(xiàng)環(huán)節(jié)均具嚴(yán)格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)消毒滅菌工作監(jiān)測(cè)予以加強(qiáng)。本文為探討細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)室滅菌消毒質(zhì)量的影響，對(duì)我院40名護(hù)理人員進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院護(hù)理人員40名為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組20例。其中研究組年齡20～42歲，平均（29.22±4.32）歲；對(duì)照組年齡20～40歲，平均（28.81±4.42）歲。兩組護(hù)理人員基線資料對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，研究組采取細(xì)節(jié)護(hù)理，具體為：①回收：采用專用的密閉車統(tǒng)一回收醫(yī)療器械、衣物及物品，初步清洗、消毒及分類，對(duì)特殊污染物品進(jìn)行標(biāo)記與記錄，使用特定容器消毒滅菌；根據(jù)病原菌性質(zhì)選擇消毒劑，檢測(cè)消毒液浸泡濃度，做好記錄。②清洗：需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格控制清洗質(zhì)量，清洗按預(yù)處理、去污、清除洗滌劑、去熱源操作流程，調(diào)整物品pH為中性。③包裝：包裝前護(hù)理人員需使用消毒液對(duì)包裝操作間、工作臺(tái)及地面進(jìn)行清潔，并使用紫外線滅菌；包裝時(shí)，護(hù)理人員需佩戴無(wú)菌手套、衣帽及口罩，仔細(xì)檢查洗滌物品有無(wú)破損，保證包裝布清潔、尺寸規(guī)范，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行正確包裝，做好記錄后送至滅菌消毒室。④滅菌：嚴(yán)格按照滅菌消毒流程進(jìn)行物品消毒，記錄好滅菌時(shí)間、溫度、滅菌壓力等參數(shù)，滅菌后需再次檢查物品，確保物品完好無(wú)損，標(biāo)記有效期，送至無(wú)菌室保存。⑤領(lǐng)用：護(hù)理人員在進(jìn)入無(wú)菌室前必須先消毒，確保物品不被污染；根據(jù)各科室需求及時(shí)領(lǐng)用無(wú)菌包，并做好物品領(lǐng)用記錄，以免漏領(lǐng)、錯(cuò)領(lǐng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組滅菌消毒質(zhì)量及護(hù)理工作質(zhì)量。另分別選取80份消毒器具，從濕包、管腔清洗、器械附件丟失及包裝標(biāo)識(shí)4方面評(píng)價(jià)兩組滅菌消毒質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組滅菌消毒質(zhì)量

研究組管腔清洗及包裝標(biāo)識(shí)合格率均明顯高于對(duì)照組，濕包及器械附件丟失發(fā)生率均明顯低于比對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)理工作質(zhì)量

研究組包裝質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、供應(yīng)及時(shí)度及回收及時(shí)度評(píng)分依次為（9.21±0.65）分、（9.18±0.42）分、（9.12±0.84）分、（9.47±0.26）分，均明顯高于對(duì)照組（8.14±0.52）分、（7.89±0.93）分、（7.96±0.41）分、（8.35±0.28）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室屬于特殊科室，工作內(nèi)容主要是消毒與滅菌，并向醫(yī)院各科室提供無(wú)菌物品、器材及敷料，是預(yù)防、減少臨床感染的重要場(chǎng)所。由于工作性質(zhì)比較特殊，護(hù)理人員易產(chǎn)生生理及心理疲勞，降低護(hù)理工作質(zhì)量。而消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量直接關(guān)乎醫(yī)院工作質(zhì)量及醫(yī)護(hù)患的健康[2]。因此，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的滅菌消毒質(zhì)量，提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量極為關(guān)鍵。消毒供應(yīng)室工作中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，從消毒供應(yīng)室環(huán)境入手，改革供應(yīng)室區(qū)域，防止交叉感染的發(fā)生，且制定嚴(yán)格的規(guī)章制度可避免工作隨意性與盲目性，進(jìn)而提高護(hù)理工作效率。消毒供應(yīng)室的細(xì)節(jié)護(hù)理主要是針對(duì)其回收、清洗、包裝、滅菌、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)進(jìn)行更細(xì)致化的護(hù)理，層層把關(guān)，以提高各種醫(yī)療物品安全性，減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生[3]。本研究中，研究組管腔清洗及包裝標(biāo)識(shí)合格率均明顯高于對(duì)照組，濕包及器械附件丟失發(fā)生率均明顯低于比對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組服務(wù)態(tài)度、包裝質(zhì)量、供應(yīng)及時(shí)度及回收及時(shí)度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效提高滅菌消毒效果以及護(hù)理工作質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊國(guó)慧.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高消毒供應(yīng)中心滅菌消毒服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(74):240.

[2] 趙風(fēng)雪.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(17):232-233.

[3] 唐 艷.消毒供應(yīng)中心行細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高滅菌消毒服務(wù)滿意度的效果[J].哈爾濱醫(yī)藥,2016,36(03):283-284.