文/陳 明

兩性故事

25歲的李倩倩和28歲的王東東是一對(duì)新婚夫婦，但因工作原因兩地分居。日前，快半年未見(jiàn)面的小夫妻相聚了，激動(dòng)、興奮的心情簡(jiǎn)直無(wú)法形容。誰(shuí)也沒(méi)有想到，當(dāng)晚兩人在激情過(guò)后，倩倩突發(fā)腹痛，剛開(kāi)始并不嚴(yán)重，她以為只是普通的肚子痛，休息一會(huì)兒就沒(méi)事了，也就沒(méi)有引起重視。但隨著時(shí)間的推移，腹痛不僅沒(méi)有消失，反而越來(lái)越劇烈，出現(xiàn)臉色蒼白、渾身大汗淋漓。東東急忙將她送到醫(yī)院急診科。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：倩倩盆腔內(nèi)有一個(gè)8×9厘米的混合性包塊，并有少量盆腔積液。在排除妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、闌尾炎等致腹痛因素后，通過(guò)行后穹窿穿刺，抽出不凝固血液3毫升，最終被確診為黃體破裂。立即為倩倩緊急實(shí)施了腹腔鏡手術(shù)，及時(shí)清除了腔內(nèi)出血和病灶，才使病情得到了控制。醫(yī)生說(shuō)倩倩的黃體破裂，最大的可能是夫妻倆久別重逢激情過(guò)度造成的。

專(zhuān)家解析

據(jù)臨床婦科醫(yī)生介紹，年輕男女進(jìn)行性生活時(shí)由于激情過(guò)度（尤其是男方用力不當(dāng)）導(dǎo)致女方黃體破裂的意外險(xiǎn)情并非個(gè)別現(xiàn)象，而是時(shí)有發(fā)生，應(yīng)引起廣大情侶、愛(ài)人們（特別是男方）的高度重視。那么，為什么男女在濃情蜜意之際激情過(guò)度會(huì)導(dǎo)致女方黃體破裂呢？這要從什么是黃體說(shuō)起。

什么是黃體

所謂“黃體”，即女性卵巢每月在排卵后由卵泡迅速轉(zhuǎn)變成富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)的小體。正常情況下，生育年齡段的女性在每個(gè)月經(jīng)周期中都會(huì)有一個(gè)卵子從卵巢的卵泡中排出（多數(shù)在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右排卵）。排卵后殘留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織、毛細(xì)血管等伸入到顆粒層，在促黃體生成素的作用下演變形成一個(gè)黃豆或花生米大小的、富含毛細(xì)血管并具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，新鮮時(shí)顯黃色，故稱(chēng)“黃體”。它的主要作用是分泌黃體酮（一種天然孕激素）和雌激素，促使子宮黏膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)、子宮充血、內(nèi)膜增厚，為受精卵植入（妊娠）做好準(zhǔn)備。黃體在排卵后7～10天達(dá)發(fā)育高峰，直徑可達(dá)20～30毫米。此時(shí)的黃體比較脆弱，容易發(fā)生破裂出血（黃體越大越易破）。如果卵子未受精著床，黃體就開(kāi)始萎縮衰退，子宮內(nèi)膜便會(huì)崩解，隨之月經(jīng)來(lái)潮，月經(jīng)周期結(jié)束（新的月經(jīng)周期再次開(kāi)始）。所以，黃體破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期的最后一周，即下次月經(jīng)來(lái)潮前一周內(nèi)。黃體破裂是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一，是育齡女性特有的一種疾病，好發(fā)于14～40歲女性，尤以20～30歲年輕女性多見(jiàn)，故有“青春殺手”之稱(chēng)。

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)表明：高達(dá)73%以上的黃體破裂是由于性生活（尤其是男方激情過(guò)度）所致，也就是說(shuō)，每4個(gè)黃體破裂患者中就有3人是由房事不當(dāng)引起。這是因?yàn)樵谛越贿^(guò)程中，生殖器官擴(kuò)張充血，特別是達(dá)到性高潮時(shí)，肌肉組織可呈痙攣性收縮，致使黃體內(nèi)張力升高，容易引發(fā)破裂。若是男方用力過(guò)大或動(dòng)作粗魯，使女方下腹嚴(yán)重受壓或受到強(qiáng)烈沖擊，更會(huì)增加黃體破裂的危險(xiǎn)。此外，平時(shí)任何外來(lái)的突然撞擊，如嚴(yán)重跌跤、劇烈跳躍、迅速奔跑等，也有可能導(dǎo)致黃體破裂（多發(fā)生在排卵后期）；少數(shù)平時(shí)凝血功能障礙（或口服抗凝藥物）及慢性盆腔炎患者，易造成黃體內(nèi)毛細(xì)血管出血不止，使黃體內(nèi)腔壓力不斷升高，當(dāng)超過(guò)一定限度時(shí)還會(huì)發(fā)生自動(dòng)破裂。

黃體破裂的危害

黃體破裂對(duì)人的危害因人而異，臨床癥狀及表現(xiàn)也有很大差別。有的人僅有突發(fā)輕微的一側(cè)下腹疼痛，破裂黃體內(nèi)的毛細(xì)血管會(huì)自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遺癥。有的人黃體破裂后，出血量不大，可采取保守治療方法，經(jīng)用藥和觀察，2～3天后腹痛即可消失。有的人則隨著多量血液流向腹腔，造成劇烈難忍的持續(xù)性腹痛，重者還可因此發(fā)生失血性休克，表現(xiàn)為大汗淋漓、頭昏頭痛、血壓下降、四肢冰冷等，如治療不及時(shí)可危及生命。婦科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人月經(jīng)周期時(shí)間和各種相關(guān)檢查結(jié)果，再結(jié)合臨床癥狀，決定是采取保守治療還是手術(shù)治療。

如何判斷是否發(fā)生黃體破裂

現(xiàn)代女性的性生活頻繁，黃體破裂的發(fā)生率也相應(yīng)增加。那女性如何判斷是否發(fā)生黃體破裂呢？首先，從時(shí)間上分析，黃體破裂多數(shù)是發(fā)生在月經(jīng)周期第20～27天；但月經(jīng)周期不規(guī)則的女性，發(fā)生時(shí)間則無(wú)法預(yù)測(cè)。其次，從身體反應(yīng)上分析，黃體破裂癥狀通常表現(xiàn)為同房過(guò)程中或結(jié)束后突發(fā)下腹痛，也有的女性是突然變換體位時(shí)出現(xiàn)下腹痛。如果破裂后出血較多（多為內(nèi)出血，一般無(wú)陰道流血——外出血），除下腹劇痛外，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)力、頭暈、大汗及四肢發(fā)涼等失血性休克癥狀，嚴(yán)重時(shí)可有生命危險(xiǎn)。

還要提醒的是：有些女性在劇烈運(yùn)動(dòng)、用力大便、嚴(yán)重咳嗽等情況下，如果突然覺(jué)得下腹痛，也要警惕黃體破裂的可能。此外，有少數(shù)黃體破裂并沒(méi)有明顯誘因，這時(shí)候多數(shù)是偏向一側(cè)的下腹痛，同樣要引起注意。醫(yī)生建議：年輕女性在同房時(shí)或結(jié)束后等情況下出現(xiàn)下腹疼痛、肛門(mén)墜脹及頭暈等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診并向醫(yī)生訴說(shuō)病史（包括月經(jīng)周期及性生活情況等），便于醫(yī)生早診斷早治療，以確保安全。

注意3點(diǎn)，防范黃體破裂

性生活是夫妻和情侶們兩相情愿的美事，只有雙方默契配合才能真正獲得性滿足。為了過(guò)好每一次性生活，盡情享受性事帶來(lái)的樂(lè)趣，防止發(fā)生黃體破裂等意外，在性生活前及性生活過(guò)程中，應(yīng)注意做好以下3點(diǎn)：

1.因?yàn)槟信耘d奮喚起不同——男性來(lái)得快而女性來(lái)得慢，所以在性交之前，男方應(yīng)充分做好“前戲”工作，也就是要先和女方親熱一番（一般15～30分鐘），可通過(guò)擁抱、接吻或用手輕輕觸摸女方性敏感部位，如乳房（尤其是乳頭）、外陰（特別是陰蒂）及大腿內(nèi)側(cè)等，來(lái)調(diào)起性欲望，盡量使其性興奮與自己同步，有利性和諧。尤其在久別重逢時(shí)，男方絕不能因一時(shí)性起，就急于“上馬”、匆匆“行事”。這樣容易引發(fā)過(guò)早射精，不僅自己不能盡“性”，且往往導(dǎo)致女方“半途而廢”，達(dá)不到性滿足，常會(huì)影響日后性生活，實(shí)乃性事大忌。

2.性生活時(shí)女方也要主動(dòng)，放松身心積極配合。男方更要控制好自己的性沖動(dòng)，不能魯莽、動(dòng)作過(guò)大及用力過(guò)猛（用力是否得當(dāng)，應(yīng)征求女方意見(jiàn)，以女方生殖器官感覺(jué)舒適為度），否則易造成女方會(huì)陰撕裂、陰道黏膜擦傷，同時(shí)增加黃體破裂發(fā)生率（尤其女性在月經(jīng)周期第20～27天期間，正好處于黃體期，更要小心謹(jǐn)慎）。

3.盡可能減輕女方下腹受壓，特別是大塊頭男性與纖弱女子過(guò)性生活時(shí)更要注意這一點(diǎn)。性愛(ài)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，最好男方用雙手臂撐起上半身。必要時(shí)，可改變男方在上的性姿勢(shì)，采用側(cè)臥式或后進(jìn)式或面對(duì)面性交，避免下腹過(guò)度受壓。