黃雪花

（新疆軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

探討預(yù)防老年住院患者跌倒的護(hù)理方法

黃雪花

（新疆軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 分析在老年住院患者護(hù)理中予以跌倒預(yù)防護(hù)理方法及效果。方法 本研究選取的樣本病例為我院收治的老年住院患者8例，以2014年1月～2017年1月為樣本選取時(shí)段，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)跌倒預(yù)防護(hù)理予以患者，對(duì)護(hù)理方法的效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 護(hù)理后患者預(yù)防跌倒總體意識(shí)明顯提升，所有患者均對(duì)本護(hù)理方法表示非常滿意。結(jié)論 予以老年住院患者跌倒預(yù)防措施可對(duì)跌倒進(jìn)行預(yù)防，提升防跌倒意識(shí)，值得應(yīng)用和推廣。

老年住院患者；護(hù)理；預(yù)防

在住院期間老年患者常發(fā)生跌倒等安全問題，其主要原因?yàn)榄h(huán)境、疾病、生理等，一旦在住院過程中發(fā)生跌倒情況，不但會(huì)使得患者痛苦增加，使其病情加重，同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)院的社會(huì)效益，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛產(chǎn)生[1]。因此，在對(duì)老年住院患者護(hù)理中予以預(yù)防跌倒措施極為關(guān)鍵，降低跌倒發(fā)生率，保證老年患者的安全，提升患者的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。本研究對(duì)防跌倒護(hù)理方法及效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容和結(jié)果作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的樣本病例為我院收治的老年住院患者8例，以2014年1月～2017年1月為樣本選取時(shí)段，包括男5例，女3例，年齡65～95歲，平均年齡（78.45±8.5）歲，8例患者均存在慢性疾病，所有患者均有正常的思維，語言交流可正常進(jìn)行，排除意識(shí)障礙患者于研究外。

1.2 方法

對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)跌倒防范措施進(jìn)行總結(jié)，跌倒防范措施主要包括；（1）患者在入院時(shí)予以患者健康宣教，并強(qiáng)調(diào)如果住院過程中具有不適感，下床活動(dòng)要嚴(yán)禁進(jìn)行，并要向護(hù)理人員及時(shí)告知；患者大小便時(shí)護(hù)理人員要進(jìn)行協(xié)助，患者如果步態(tài)嚴(yán)重不穩(wěn)，護(hù)理人員要對(duì)患者床上排泄進(jìn)行訓(xùn)練；（2）在方便患者拿取位置放置常用用品，避免患者對(duì)物品進(jìn)行取拿時(shí)發(fā)生跌倒情況；（3）在枕邊放置呼叫器，對(duì)護(hù)欄、便椅、輪椅、病床進(jìn)行較好固定；（4）在病號(hào)服發(fā)放時(shí)盡可能為患者提供適合的衣褲；（5）患者如果步態(tài)不穩(wěn)或年齡在70歲以上的患者，在患者入院時(shí)予以1個(gè)尿壺，同時(shí)指導(dǎo)患者盡量在夜間行床上大小便，使用床邊坐便器進(jìn)行大小便，護(hù)理人員對(duì)病房要按時(shí)巡視，對(duì)患者尿液進(jìn)行及時(shí)清倒；（6）與患者家屬或陪護(hù)進(jìn)行溝通交流，在患者活動(dòng)時(shí)要進(jìn)行陪伴，穿防護(hù)鞋，家屬或陪護(hù)在患者住院期間如果外出，要告知護(hù)理人員，護(hù)理人員要將巡視加強(qiáng)，并告知患者，如果有需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行呼叫；（7）部分患者不夠重視自身安全，且較為固執(zhí)，護(hù)理人員要將跌倒危害及預(yù)防必要性告知患者，并以案例法為手段，提升患者預(yù)防的重視度，針對(duì)生活可部分進(jìn)行自理的患者，巡視要按時(shí)，對(duì)患者需要進(jìn)行主動(dòng)詢問；（8）夜班護(hù)理人員在夜間要將走廊燈和地?zé)舸蜷_，患者如果年齡較大，要行晚上陪床；（9）如果老年患者服用降壓藥，護(hù)理人員和醫(yī)生均要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，將巡視加強(qiáng)；（10）在每日交接班時(shí)，將交班內(nèi)容中納入跌倒，討論患者的病情，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，以此予以預(yù)見性預(yù)防護(hù)理措施。

2 結(jié) 果

護(hù)理后患者預(yù)防跌倒總體意識(shí)明顯提升，所有患者均對(duì)本護(hù)理方法表示非常滿意。

3 討 論

在醫(yī)院管理中安全管理為一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，其中包含患者的安全，同時(shí)在如今的護(hù)理安全管理中越來越重視患者安全，是避免醫(yī)療糾紛的重要途徑。跌倒作為一個(gè)常見的安全問題，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重威脅的同時(shí)，也是醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的重要原因，患者與院方均會(huì)受到不同程度的經(jīng)濟(jì)損失，因此，必須有效預(yù)防跌倒事件發(fā)生。據(jù)相關(guān)研究顯示，老年人（＞65歲）可達(dá)30%跌倒率，老年人（＞80歲）可達(dá)40%跌倒率，對(duì)老年患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。老年住院患者由于自身存在特殊性，會(huì)有骨質(zhì)疏松癥存在，如果跌倒發(fā)生，會(huì)損傷軟組織和發(fā)生骨折，對(duì)患者康復(fù)造成不良影響，因此，必須予以有效的護(hù)理干預(yù)措施，高度重視跌倒事件預(yù)防。在患者住院期間發(fā)生跌倒事件屬于突發(fā)事件，沒有固定的地點(diǎn)和模式，由于老年患者肢體協(xié)調(diào)功能減退，同時(shí)大腦反應(yīng)遲緩，也降低了控制姿勢(shì)的能力，在各種因素的影響下，跌倒很容易發(fā)生，對(duì)患者生活質(zhì)量及病情康復(fù)均造成不良影響，因此，必須防患于未然[2]。本研究予以患者防跌倒措施，在各個(gè)方面對(duì)老年患者跌倒進(jìn)行預(yù)防，研究結(jié)果顯示無跌倒病例發(fā)生，同時(shí)增強(qiáng)了患者預(yù)防意識(shí)，患者均表示滿意，護(hù)理質(zhì)量較高。

綜上所述，予以老年住院患者跌倒預(yù)防措施可對(duì)跌倒進(jìn)行預(yù)防，提升防跌倒意識(shí)[3]，將跌倒發(fā)生率盡可能降低，促進(jìn)老年住院患者盡快康復(fù)，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，此護(hù)理方法值得應(yīng)用和推廣。

[1] 朱 玲,馮仁俊,丁 楓,等.跌倒評(píng)分表及防跌倒護(hù)理在老年住院病人中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2014(17):91-92.

[2] 陳錦玲,蘇冰蓮,謝月霞,等.根本原因分析法在預(yù)防老年住院患者跌倒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014(17):115-116.

[3] 滿孝琴.住院老年精神病患者跌倒因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(12):97-98.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.23.01