王俊英

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

不同健康干預(yù)方式應(yīng)用于糖尿病足高危患者的有效性對(duì)比

王俊英

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 討論不同健康干預(yù)方式應(yīng)用于糖尿病足高危患者的護(hù)理效果。方法 選取我院2014年3月～2016年3月收治的糖尿病足高?；颊?8例，將其分為研究組和對(duì)照組，各24例。研究組在常規(guī)健康干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康干預(yù)。對(duì)比兩組患者糖尿病足恢復(fù)情況、患者護(hù)理滿意率及患者出現(xiàn)截肢的情況。結(jié)果 研究組糖尿病足恢復(fù)情況的復(fù)優(yōu)良率為95.8%，對(duì)照組優(yōu)良率79.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，研究組出現(xiàn)截肢現(xiàn)象顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病足高危患者進(jìn)行健康教育干預(yù)能有效幫助糖尿病足的恢復(fù)，顯著提高患者的護(hù)理滿意率，大大減少患者出現(xiàn)截肢現(xiàn)象的幾率，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促使患者更快恢復(fù)健康。

不同健康干預(yù)；糖尿病足；護(hù)理效果

糖尿病足是由于糖尿病患者的神經(jīng)與血管發(fā)生長(zhǎng)期性的病變，進(jìn)而引發(fā)患者踝關(guān)節(jié)以下的部位遭受感染，從而導(dǎo)致患者足部出現(xiàn)局部性潰瘍，糖尿病足是糖尿病中最常見(jiàn)的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一，其發(fā)病率比較高[1]。糖尿病足對(duì)患者的生活水平及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響。糖尿病足會(huì)導(dǎo)致患者殘疾、足部能力喪失，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)截肢，甚至還能導(dǎo)致患者死亡，不僅給患者帶來(lái)巨大的身心痛苦，同時(shí)也給患者的家屬帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)壓力和負(fù)擔(dān)。有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表示，絕大多數(shù)人對(duì)糖尿病足的認(rèn)知相當(dāng)不足，對(duì)該病的相應(yīng)的預(yù)防知識(shí)十分欠缺[2]。目前臨床上出現(xiàn)越來(lái)越多的糖尿病足患者，為有效降低糖尿病足的發(fā)生率，本文對(duì)不同健康干預(yù)方式應(yīng)用于糖尿病足高危患者的護(hù)理效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年3月收治的糖尿病足高危患者48例，將其分為研究組和對(duì)照組，各24例。研究組男10例，女14例，年齡53～70歲，平均年齡61.5歲。對(duì)照組男13例，女11例，年齡55～71歲，平均年齡63歲。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者的患足受到不同程度的感染，主要表現(xiàn)為潰瘍、足部知覺(jué)減退等癥狀。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康干預(yù)：護(hù)理人員給予發(fā)放糖尿病足健康宣傳手冊(cè)，讓患者自行閱讀。研究組在常規(guī)健康干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)，健康教育干預(yù)包括心理干預(yù)、足部局部性皮膚干預(yù)、飲食干預(yù)[3]。心理干預(yù)：由于患者出現(xiàn)足部潰瘍等相關(guān)的感染足部疾病，對(duì)患者的日常工作和日常生活帶來(lái)相對(duì)嚴(yán)重的不良影響，尤其是患者可能要面臨截肢可能性，導(dǎo)致患者失去健康生活的信心，致使患者產(chǎn)生情焦慮、悲觀、抑郁等消極心理情緒，進(jìn)而對(duì)患者的血糖產(chǎn)生一定的波動(dòng)，影響患者睡眠。因此及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行目的性的心理指導(dǎo)十分重要，護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，關(guān)心患者，多鼓勵(lì)患者，幫助患者建立信心正視疾病，告知患者心理等精神因素對(duì)病情的影響作用，耐心的疏導(dǎo)患者情緒，是患者保持良好的心理精神狀態(tài)，積極配合護(hù)理治療，同時(shí)護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，做好相應(yīng)的心理預(yù)防措施。足部局部性皮膚干預(yù)：護(hù)理人員每日對(duì)患者的足部例行檢查，觀察患者足部皮膚是否存在有水泡或是擦傷、裂開(kāi)等現(xiàn)象。觀察患者的足部的局部性皮膚有無(wú)出現(xiàn)紅腫或是紫黑色現(xiàn)象，如出現(xiàn)此類現(xiàn)象則表明患者的足部存在缺血情況，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行護(hù)理，避免病情加重。此外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行足部按摩，使足部的血液得到有效循環(huán)，進(jìn)而防治缺氧現(xiàn)象產(chǎn)生[4]。同時(shí)告知患者日常生活中要勤剪指甲，不要隨意將足部上的死皮去除，如發(fā)現(xiàn)足部皮膚出現(xiàn)瘙癢或是出現(xiàn)足癬時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，切忌用手抓撓。另外，告知患者日常進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘偈棺悴康难哼M(jìn)行有效的循環(huán)，比如進(jìn)行慢走、踢腿等運(yùn)動(dòng)。飲食干預(yù)：對(duì)糖尿病患者的飲食控制是有效控制病情的基礎(chǔ)，因此護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)少食多餐，以低糖、低脂為主，建議患者多進(jìn)食粗糧、蔬菜、水果等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者糖尿病足恢復(fù)情況，糖尿病足恢復(fù)情況分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者的足部基本功能顯著恢復(fù)；有效：患者的足部基本功能有效改善恢復(fù)；無(wú)效：患者的足部基本功沒(méi)有恢復(fù)，恢復(fù)優(yōu)良率=顯效率+有效率。觀察患者護(hù)理滿意率，滿意率分為十分滿意、滿意、不滿意，滿意率=十分滿意率+滿意率；觀察患者出現(xiàn)截肢的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 22.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者糖尿病足恢復(fù)情況

研究組糖尿病足恢復(fù)情況：顯效15例，有效8例，無(wú)效1例，恢復(fù)優(yōu)良率為95.8%；對(duì)照組糖尿病足恢復(fù)情況：顯效9例，有效10例，無(wú)效5例，恢復(fù)優(yōu)良率為79.2%。研究組糖尿病足恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率

研究組護(hù)理滿意度：十分滿意20例、滿意3例、不滿意1例，滿意率為95.8%；對(duì)照組護(hù)理滿意度：十分滿意8例、滿意10例、不滿意6例，滿意率為75%。研究組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

2.3 兩組患者出現(xiàn)截肢的情況比較

研究組出現(xiàn)截肢現(xiàn)象1例，截肢發(fā)生率為8.3%；對(duì)照組截肢現(xiàn)象4例，截肢發(fā)生率為16.6%。研究組截肢發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 結(jié) 語(yǔ)

糖尿病足是由于糖尿病患者的神經(jīng)與血管發(fā)生長(zhǎng)期性的病變，進(jìn)而引發(fā)患者踝關(guān)節(jié)以下的部位遭受感染，從而導(dǎo)致患者足部出現(xiàn)局部性潰瘍，該病的發(fā)病率比較高，治療的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，且病癥的危害大，治療的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)比較高，因此在臨床上備受重視，及時(shí)對(duì)糖尿病足高?；颊哌M(jìn)行治療干預(yù)和健康干預(yù)是十分極其關(guān)鍵[5]。經(jīng)研究結(jié)果顯示，研究組糖尿病足恢復(fù)優(yōu)良率為95.8%，對(duì)照組恢復(fù)優(yōu)良率為79.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組滿意率為95.8%，對(duì)照組滿意率為75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組截肢發(fā)生率為8.3%，對(duì)照組截肢發(fā)生率為16.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？芍?，對(duì)糖尿病足高危患者進(jìn)行健康教育干預(yù)能有效患者糖尿病足的恢復(fù)情況，顯著提高患者的護(hù)理滿意率，大大減少患者出現(xiàn)截肢現(xiàn)象的幾率，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促使患者更快恢復(fù)健康。

[1] 趙愛(ài)忠,劉 琳.健康干預(yù)對(duì)糖尿病足患者康復(fù)護(hù)理的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,11(02):1305-1306.

[2] 彭玉梅,蘇 廣.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者抑郁情緒的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,01(05):192-194+197.

[3] 李彩軍.強(qiáng)化健康教育和心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2010,07(03):867-868.

[4] 盧宜芳,余小華.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2008,09(07):19-20.

[5] 熊 紅,葉 燁,莫建勛,李 俏,張 君.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者焦慮情緒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,05(01):42-43.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.49.02