王彩霞

（武漢市江夏區(qū)紙坊衛(wèi)生院，湖北 武漢 430100）

陰道炎發(fā)生原因分析及灌洗治療護(hù)理體會(huì)

王彩霞

（武漢市江夏區(qū)紙坊衛(wèi)生院，湖北 武漢 430100）

目的 分析陰道炎發(fā)生的原因并且研究灌洗治療和相關(guān)護(hù)理。方法 選擇我院在2014年4月～2016年4月收治的陰道炎患者108例作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行回顧性分析，研究患者陰道炎發(fā)病的原因，同時(shí)對(duì)所有患者均采用灌洗治療方法進(jìn)行治療，分析有效的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 臨床上陰道炎發(fā)生的原因是多方面的，主要和患者的健康意識(shí)較差以及不良衛(wèi)生習(xí)慣具有一定的聯(lián)系，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行灌洗治療，并配合有效的護(hù)理干預(yù)，本研究108例患者均康復(fù)，并且患者在3周內(nèi)出院，并且與健康意識(shí)較差、不良衛(wèi)生習(xí)慣存在一定關(guān)系。結(jié)論 通過(guò)對(duì)患者采用灌洗治療并配合有針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能夠提高患者療效，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

陰道炎；發(fā)病原因；灌洗治療

陰道炎在臨床上是婦科較為常見(jiàn)的一種疾病，可發(fā)生于任何年齡。最近這些年陰道炎的治療主要傾向于陰道局部用藥，有研究認(rèn)為，藥物能夠直接對(duì)病原體加以作用，可以促進(jìn)患者較好的恢復(fù)，提高療效[1]。筆者認(rèn)為有效治療陰道炎分析陰道炎發(fā)生的原因，同時(shí)為患者采用灌洗治療方法進(jìn)行治療，配合有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能夠提高患者療效。本研究據(jù)此進(jìn)行調(diào)查結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2014年4月～2016年4月收治的陰道炎患者108例作為研究對(duì)象，年齡21～43歲，平均年齡（32.5±10.4）歲。本研究所有患者的外陰部都存在有瘙癢或灼燒感，陰道分泌物明顯增多。部分患者分泌物伴有魚(yú)腥臭或惡臭等異味。檢查患者白帶呈稀薄灰白色或者是白色凝乳狀、豆渣樣，有的為黃色膿性泡沫樣。對(duì)患者的陰道分泌物進(jìn)行檢查，患者大多為細(xì)菌性陰道炎，能夠看見(jiàn)大量白細(xì)胞或雜菌，少見(jiàn)或未見(jiàn)陰道桿菌以及上皮細(xì)胞。同時(shí)也有真菌性陰道炎，患者主要存在有陽(yáng)性的孢子和假菌絲。滴蟲(chóng)性陰道炎相對(duì)較少，用生理鹽水可以檢測(cè)到毛滴蟲(chóng)。本研究所有患者均在知情同意書(shū)上簽字，同意進(jìn)行研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

對(duì)本研究所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究陰道炎發(fā)生的原因。

1.2.2 治療方法

為本研究所有患者均選擇灌洗治療方法進(jìn)行治療，根據(jù)實(shí)際情況為患者進(jìn)行全身用藥或局部用藥。全身用藥時(shí)細(xì)菌陰道炎口服甲硝唑或克林霉素、滴蟲(chóng)陰道炎患者口服甲硝唑0.2 g，3次/d，以7天作為1個(gè)療程；真菌性陰道炎患者口服氟康唑150 mg，頓服。但患者不能夠堅(jiān)持治療，選擇陰道局部治療。采用外陰擦洗、陰道灌洗，配置1：20的有效碘溶液，真菌性陰道炎選擇2%～4%碳酸氫鈉溶液、滴蟲(chóng)陰道炎選擇含有0.5%的醋酸或1%的乳酸溶液進(jìn)行灌洗。陰道用藥物根據(jù)敏感病原體不同，選擇不同藥物。主要有甲硝唑栓、2%克林霉素軟膏、咪康唑栓劑、克霉唑栓等。主要作用就是迅速殺滅病原微生物，抑制細(xì)菌增長(zhǎng)。治療過(guò)程中注意消除患者的誘因，一般避免使用廣譜抗生素進(jìn)行治療，以免陰道正常菌群失調(diào)，反而誘發(fā)陰道炎。萎縮性陰道炎也有選擇雌激素治療等。叮囑患者需要勤換內(nèi)褲并注意衛(wèi)生，避免交叉感染出現(xiàn)。

1.2.3 護(hù)理方法

在此基礎(chǔ)上，為本研究所有患者均進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，具體如下：

①灌洗護(hù)理：根據(jù)患者感染的病原體的性質(zhì)遵醫(yī)囑為患者配制陰道灌洗的藥液清洗患者的外陰部，然后置入婦科窺器，要注意動(dòng)作輕柔，操作輕微，避免損傷患者的陰道黏膜。因?yàn)榇罅康募?xì)菌緊緊地貼附在陰道壁上和宮頸前后穹隆地方，所以在對(duì)患者進(jìn)行沖洗的時(shí)候，切勿殘留死角，避免達(dá)不到療效。

②防止交叉感染：因?yàn)榈蜗x(chóng)性陰道炎和真菌性陰道炎都可以通過(guò)污染的器械或物品等進(jìn)行間接傳染，所以在此過(guò)程當(dāng)中必須做好隔離措施。治療的時(shí)候床上需要備有一定的膠單和一次性治療單。在每一次灌洗完成之后需要及時(shí)更換，灌洗桶連接分長(zhǎng)管和短管，在盥洗完成之后應(yīng)該及時(shí)將沖洗頭丟棄，對(duì)疑似有污染的全套器械也應(yīng)該更換，并做好隔離消毒工作。

③心理干預(yù)：陰道炎感染會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部紅腫，灼燒和瘙癢情況，存在有白帶異味，會(huì)導(dǎo)致婦女的精神壓力過(guò)重[2]。甚至?xí)孪敫鞣N原因，懷疑自己丈夫有外遇，傳染上性病傳染給自己；或者是沒(méi)有意識(shí)感染原因或是因?yàn)榉饨ㄒ庾R(shí)覺(jué)得這種病較為難堪，不愿找醫(yī)生治療，也有一些沒(méi)有到正規(guī)的醫(yī)院看病，導(dǎo)致陰道炎未能得到控制或沒(méi)有得到正規(guī)治療。所以在對(duì)患者治療過(guò)程當(dāng)中，需要注意觀察患者情緒變化，了解患者的病情，關(guān)心理解患者，一邊操作一邊和患者交談，緩解患者的焦慮情緒，保證患者能夠堅(jiān)持治療，并且收到滿意的效果。

④健康宣教：向患者解釋陰道炎的發(fā)病原因和感染途徑，使患者了解相關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。特別注意月經(jīng)期衛(wèi)生和性生活的衛(wèi)生。平時(shí)應(yīng)該勤換內(nèi)褲內(nèi)衣，注意清潔衛(wèi)生，不要購(gòu)買不合適的衛(wèi)生用品，公共場(chǎng)所要防止交叉感染發(fā)生。治療期間禁止性生活，防止細(xì)菌直接傳播。

2 結(jié) 果

臨床上陰道炎發(fā)生的原因是多方面的，主要和患者的健康意識(shí)較差以及不良衛(wèi)生習(xí)慣具有一定的聯(lián)系，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行灌洗治療，并配合有效的護(hù)理干預(yù)，本研究108例患者均康復(fù)，并且在3周內(nèi)出院，治療有效率為100%。

3 討 論

陰道炎發(fā)病的原因是多方面的，通過(guò)本研究的分析，存在正常情況發(fā)病的患者，主要是因?yàn)殛幍纼?nèi)存在有大量的乳酸菌的自潔作用下降，身體的抵抗能力逐漸下降，使得患者局部的免疫功能減弱。也有因?yàn)榛颊叩慕】狄庾R(shí)較差，已婚的婦女處于生育年齡階段，夫妻生活或體力勞動(dòng)等環(huán)境因素對(duì)于陰道炎的影響沒(méi)有引起注意，使得陰道炎出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況[3]。再者是因?yàn)椴涣夹l(wèi)生習(xí)慣使得病情較為嚴(yán)重，比如采用一些便宜的不合格的手紙和衛(wèi)生巾，不重視經(jīng)期的衛(wèi)生情況，因?yàn)椴糠謰D女缺乏健康意識(shí)，認(rèn)為白帶增多這種情況主要是潮氣太重而導(dǎo)致的。還有患者感染沒(méi)有得到及時(shí)的控制，出現(xiàn)了陰部瘙癢或灼燒，合并尿道感染。針對(duì)于此，需要予以有效的干預(yù)治療，本研究經(jīng)過(guò)干預(yù)以后患者均康復(fù)出院。所以提示臨床上對(duì)于陰道炎弄清患者發(fā)病的原因，為患者采用灌洗治療并配合有針對(duì)性的護(hù)理，可以促進(jìn)患者的恢復(fù)。

[1] 曾桂鳳.潔納納米銀抗菌凝膠在陰道炎中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,05(14):245-246.

[2] 屈懷瓊.婦產(chǎn)科陰道炎臨床治療效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,07(01):57-58.

[3] 邱 萍.社區(qū)婦女陰道分泌物常規(guī)檢測(cè)分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,08(05):142-143.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.131.02